اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آتوسا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    PE El: با سلام من 2_3 ماه پیش چیزی شبیه یه زائده کنار مقعدم زدم که گفتم شاید بخاطر لیزر موهای زاید بوده ولی دو روز که تعدادش زیاد شده و دکتر رفتم گفت زگیل میخواستم بدونم اول اینکه با دیدن سریع میشه تشخیص داد که زگیل و چیز دیگه ای نیست چون مثل خال هستن و قهوه ای و کم برجسته هستن و اینکه از کجا بفهمم که همسرم زگیل داشته یا من بهش دادم چون بعد عقد من اولین رو دیدم(بهمن 95 عقد کردیم) همسرم به ظاهر علائمی نداره خیلی ناراحت و نگرانم و میگم نکنه من از قبل داشتم ؟ در بچگی زگیل روی دستام داشتم و سوال دیگر اینکه از مدت در کیر شدن با ویروس و زدن زگیل چه فاصله زمانی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تيغ زدن وسوزاندن وليزر باعث پخشش ميشود اگر قبل از ازدواج سكس با كس ديگر داشته باشيد ميتواند مال ان باشد بهتريندرمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    ا سلام و خسته نباشی
    دکتر من 30 سالم و در سمت راستم درد شدیدی بوجود امد که بعد از مراجعه و عکس گرفتن گفتن که کلیه سمت چپم یک توده بزرگ و کلیه راستمم سنگ دارد.گفتن که باید کلیه چپ در بیارن میخواستم ببینم تشخصیی که دادن درست؟!!عکس سی تی رام فرستادم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سريعا بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر دو جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    دو عدد غده چربی زیر پوست بیضه دارم هر حال کدام اندازه یک نخود که در حال بزرگ شدن هم هستند چکار کنم لطفا محبت بفرمایید راهنمایی کنید. سن 62 و دیابت نوع دوم هم دارم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      برداشتنش خيلي راحت است سرپايي اگر اذيت ميكند وگرنه دست نزن
  • تصویر کاربر سیدروح جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    کیست پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی دکتر جان من 26 سالمه دو ماه پیش جراحی کجی الت انجام داده بودم کجی رو به پایبن داشتم بعد از دو ماه نعوظ مثل عکس اولی شد و کمی به سمت چپ انحراف پیدا کرده بود و همراه با درد جزئی بود بعد از چند روز که دوباره نعوظ داشتم با کوچکترین تکون الت در حالت نعوظ صدای تق شنیدم و بعد از یک دقیقه نعوظ از دست دادم بعد از اون دو سه بار باز موقع نعوظ قوی و یا تکون جزئی صدای تق شنیدم و نعوظ از دست دادم بعضی وقتها تو قسمت چپ الت احساس سوزش خفیف دارم هنگام نعوظ درد و سوزش هم دارم الان نعوظم مثل عکس دومی شده و یک چیز سفت شبیه غده اندازه عدس همون سمت چپ که با دست احساس میشه در اومده امکانش هست همون پیرونی باشه دکترم تا یک ماه نیست ایا خطرناکه و اورژانسیه و یا عود کرده و نیاز به عمل مجدد دارم اگه احتیاج به عمل مجدد داشته باشم چه عوارضی داره الان باید چکار کنم منو یه راهنمایی کنید که چکار کنم خیلی فکرم رو درگیر کرده
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا صبر كنيد
  • تصویر کاربر اميدرضا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    كجى آلت تناسلى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در دخول مشكل داشتيد ميتوان درست كرد فيلم من در يوتيوب را ببينيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آله جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    من 47سال سن دارم که بعلت کیست کلیوی مدت 6 سال است تحت درمان دیالیز قرار دارم حال آیا امکان دارد با انجام عمل لا پاراسکوپی نسبت به برگشت کلیه ها م امیدوار بود ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام نه به فكر پيوند باشيد
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 981 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    جوانی هستم ۲۳ ساله که التم در حالت نعوظ بسیار سفت و محکم میشه مثل یک تکه استخوان و میچسبه به شکمم
    و به حالت 90درجه در نمیاد و برای نزدیکی کمی مشکل دارم که با دیر انزالی هم همراه است مشکل تا چه حد حاد هست و راه درمان داره؟!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است بازمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام.ازمایش اسپرم شوهرم رو میفرستم.میخواستم بدونم برا بچه دار شدن و تعیین جنسیت پسر نرمال هست یا ضعیفه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ١٨ ماه بدون جلوگيري اقدام كنيد٢-تعيين جنسيت حقه بازي است وقابل پيشگويي نيست حواستان جمع باشد
    2. تصویر کاربر مرضیه جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام..ممنون از جوابتون...۱۸ماه که خیلی زیاده...برا بچه اولم ماه اول اقدام باردار شدم..ایا راهی هست این زمان کمتر بشه..الان ۶ماهه اقدام کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      قانون همان است كه گفتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مونا جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4293 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر سنگ 6میلی داشتم که وارد لوله حالب شده بود و بعد از سه روز وبا وجود درد و خون در ادرار بادرد زیاد دفع شده سنگ اندازه اش در حدود 5میل بود نه 6میل بعد از دفع سنگ احساس درد در پهلو و کلیه دارم به هوای سرد هم حساس شده حجم ادرار و رنگش معمولیه احساس سوزش نمیکنم ،الان مساله درد کلیه ام هست که علتش نمیدونم ،درد کلیه ام ممکنه به علت عفونت بعلت خارج شدن سنک و خراش حالب باشه خیلی نگرانم ،تاچه مدت وجود درد عادی هست. ممنون از پاسخگویی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما سي تي اسكن بدون تزريق انجام دهيد تا خيالت از سنگ باقيمانده راحت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب