اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی مادرم 72 سالشه, هشت سال قبل دچار فشارخون بالا شد, بعد از آنژیو قلب و کلیه گفتند کلیشون مشکل نداره و قلبشون فنر گذاشتند و پیس میکر خدا رو شکر توی این مدت فشار خونش منظم شده بطور متوسط یازده روی هشت شده تا اینکه چند وقط پیش انگشت شصت پاس راستشون کبود شد, بعد از آزمای متوجه شدیم اوره. 141 کراتنین 23 اسید اوریک 118 نتیجه سونوگرافی هم: کلیه راست با طول 85 و ضخامت پارنشیم میانی 8 کلیه چپ با طول 90 و ضخامت پارانشیم در میانی 8 اکوی پارنشیم ها افزایش و ضخامت کاهش یافته چند کیست کورتیکال بزرگترین 41 و 25 میلیمتر مشاهده شده نظر شما چه کار لازم است انجام دهیم ؟ آیا خطر ناک است ؟ پیشاپیش سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر . من سنگ كليه دارم و يك سنگ 8 ميليمتري در كليه چپ و يك سنگ چهار ميليمتري در كليه راست . از آمپول و عمل جراحي و سون و درد و بيهوشي ميترسم كليه چپ من درد و التهاب دارد و همش دارم قرص مسكن ميخورم خيلي نگرانم چكار كنم كمكم كنيد از عمل ميترسم ولي درد دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سایه شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.وقتتون بخیر،خسته نباشید 25ساله هستم و مدت یک ماه هست که ازدواج کردم و هفته قبل اولین رابطه روداشتم تقریبا دوروزبعد درناحیه واژن دردداشتم ولی فکرمیکردم بخاطر رابطه باشه.بعدش سوزش شروع شد وفکرمیکردم قارچ هستش و رفتم معاینه شدم و گفتن که تبخال هستش بهم قرص وپماد آسیکلوویردادن و الان دوروزهست که دارم استفاده میکنم ولی دردخیلی شدیدی دارم و دکترهم بهم گفتن که خیلی شدید هستش.من حس میکنم داره بیشتر هم میشه واین وضعیت باعث شده به کارهای روزمره هم نرسم... من الان خیلی نگرانم برای رابطه های بعدی و حس میکنم تا اخرعمرم نباید رابطه ای داشته باشم و بشدت استرس دارم باوجوداینکه خودم به شخصه خیلی تورعایت بهداشت حساس هستم اما نمیدونم چرا همچین اتفاقی برام افتاد اگه راهی هست که بتونه به بهبود زودتر کمک کنه و یا حتی داروی بهتری اگه امکان داره میشه راهنماییم کنیدمن خیلی نگران وضعیت پیش اومده هستم. ممنون میشم کمکم کنید. نکته دیگه اینکه نزدیک زمان پریودم هم هست میتونم قرص استفاده کنم برای به تاخیر انداختنش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز. من چند سال است استمناء را ترک کرده ام. اما هنوز عوارض آن مثل لاغری شدید، گودی دور چشمها، زود انزالی، ضعف شدید حافظه، گودی کمر و ... هنوز بدون کمترین تغییری پابرجاست. شما را بخدا بگید چطور میشه این عوارض رو از بین برد و جسم و روحی شاداب و سرزنده و با نشاط داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    Amir Jebelli: سلام اقای دکتر، وقت شما بخیر، من پسرم را در 1 ماهگی ختنه کردم و یک بار دچار چسیندگی شد که در حدود 5 ماهگی بود بردیم دکتر و با کشیدن برطرف شد. الان 1.5 سالگی است و مجدد متوجه شدم که در حد کمی چسبندگی داره. جلو مجاری رو نگرفته و فقط کلاهک از قسمت بالاتر به صورت تفکیک شده نیست. میتونید من رو راهنمایی کنید ؟ ایا الان میشه چربش کنیم و کم کم بکشیم که بچه اذیت نشه ؟ ایا اصلا امکان جدا شدنش الان هست یا باید مجدد عمل انجام بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ادرارش راحت ميايد اذيت نكنيد اقدامي لازم ميست
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در آینده این موضوع اشکالی ایجاد نمیکنه آقای دکتر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام.من یه ماه پیش آزمایش اسپرم دادم.و ویسکوزیته مایع منی خیلی بالا بود.آیا این باعث ناباروری میشه؟ دارویی براش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب من تقریبا 4-5 ماهی میشه که در بیضه ی سمت راستم درد خفیفی رو احساس میکنم ( 25 ساله و مجرد هستم ) که این درد هنگام پیاده روی زیاد و یا پیاده روی همراه یک وسیله ی نه چندان سنگین مثل کیفم تشدید میشه و با استراحت کردن و نشستن و یا دراز کشیدن بلا فاصله درد بهبود پیدا میکنه. میخواستم از محضرتون بپرسم آیا مشکل حادی بنده دارم؟ البته به متخصص مراجعه کردم وگفتن چیز خاصی نیست! اما من دیگه نمیتونم ورزش کنم یا زیاد بدوم و نگران آینده هستم، برای از بین رفتن این درد چیکار کنم جناب آقای دکتر؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام پسر بچه 5 ماهه دارم کج ادرار میکند و التش کج است برای درمان و زمان درمان راهمنایی کنید و آیا ممکن است در زمان بلوغ و رشد اندامهای تناسلی خود بخود بر طرف شود. عکس نیز ضمیمه سوال است باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با گذر زمان بهتر ميشود هر تصميم بعدي بعد از بلوغ است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام و خسنه نباشید خدمت شما،
    پدر بنده دو سالی هست که به دلیل تورم پروستات زیر نظر دکتر متخصص هستند،،بعد از دو سال تازه دکتر تازه نمونه برداری از پروستات انجام دادند،
    مقدار psa:/3
    Free psa:/11
    Total psa/free psa: 36/7

    می باشد،لطفأ راهنمائیم کنید،آیا خطر ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد؟
    ممنون از اطلاعات خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه خوشبختانه جواب خوب است
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    چند وقتیه در ادار کردن مشکل دارم همراه با درد شدید رفتم سنو دادم پروستات با حجم 130سی سی وهتروژن مشاهده میشود وبدنبال آن باانجام آزمایش psa14.5عنوان شده درضمن سنو وآزمایش پیوست می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبق قانون بايد اول نمونه برداري پروستات كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب