اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میرمصطفی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید

    حدود یه هفته ایی که متوجه بزرگ شدن و سفت شدن بیضه راستم شدم.هیچ دردی ندارم ولی سفت شده و از حالت بیضوی خودش در اومده.
    میخواستم بدونم مشکلش چیه و درمانش چه جوری.متشکر میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر ساناز شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    من دچار زگیل تناسلی شدم حدودا ابان ماه سال پیش متوجه شدم.
    بعدرفتم لیزر ..لیزر شدم دوبار.ضایعات کوچیکی تو اطراف سوراخ واژنم بود الان هم احساس میکنم یچیزای خیلی ریزی هستش
    خیلی نگرانم.
    هموروئید هم دارم میخام عمل کنم ازمایش خون و ادرار دادم
    گویا تو ادرارم خون بوده
    و یه سری چیزای دیگه
    دکتر گف فقط باید سبزیجات بخوری و یک ماه بعد بازم ازمایش بدی بعدا عمل کنم البته این دکتری ک اومدم برا هموروئید از زگیل تناسلی و لیزر و اینچیزا خبر نداره
    کلا خونوادم خبر نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پرهيز غذايي ندارد٢-هر سه ماه پيگيري
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    ابتداتشکر می کنم بابت همچین امکانی که فراهم کردین؛

    چند روزی ست که فعالیت جسمی زیادی دارم و متعاقبا زیر شکم سمت چپ(هنگام نشست و برخاست) و بیضه چپ(هنگام فشار دادن) درد میکنه، دردش قابل تحمل ولی خسته کننده ست، مطالب مرتبط رو توی سایت ها خوندم ولی نتونستم تشخیص بدم؛ ممنون میشم اگه راهنمایی کنین؛
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام.من 25 سالمه و تا حالا هیچوقت جنب نشدم البته من در ماه 3تا 4 بار ارضا میشم هم رابطه هم خودارضایی.میخواستم بدونم دلیل اینکه جنب نمیشم چی می تونه باشه وآیا احتمال داره عقیم باشم.
    خیلی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      چكاپ كنيد سالم باشد بيخيال شويد
  • تصویر کاربر مينا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقاي دكتر من بدون هيچ علائم و دردي و براي چكاب يك سونو رفتم و فهميدم كه سنگ مثانه دارم گفتند بايد سريع tul شي چون تو حالب هست و ١١ ميلي متر . من تاريخ هفت مرداد رفتم tul انجام دادن بعد عمل دكتر گفتن دو بار تا كليه رفتم بالا ولي سنگي ديده نشده فقط التهاب بود حتما. دفع شده. سوالم اينه مگه ميشه يك سنك ١١ ميلي بدون درد و علايمي در عرض يكهفته دفع شه؟ بعد tul دكتر گفت برو دكتر زنان معاينه لگني انجام بده. بعد دو هفته از عمل رفتم دكتر زنان و بعد معاينه گفت لوله چپ التهاب داره و دارو داد . من نگرانم آقاي دكتر و برام امكانش نيست تهران مراجعه كنم. قصد بارداري هم دارم طي سه ماه آينده. پس اون سنگ چي بود ؟؟ چطور ميتونم مطمئن شم؟ و اين التهاب چيز نگران كننده اي نيست؟؟😞😞😞😞😞 من قبل تي يو ال هم از شما سوال كردم. و شما هم گفتيد سريع تي يو ال بايد بشي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين سنگ كليه را خفه ميكند بايد سريعا درمان شويد فيلم سنگ حتلب كن در سايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    2. تصویر کاربر مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر رفتم تي يو ال شدم. سنگ ديده نشده دوبار تا كليه رفتن بالا سنگ ديده نشده گفتن التهاب بوده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مهم نيست
    4. تصویر کاربر مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني ممكنه خودش دفع شده باشه بدون هيچ علائم درد و سوزشي؟ يا ممكنه از اولم سونو اشتباه سنگ ديده ؟ 😞
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر مينا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون🙏🏻
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    جناب دکتر ممنون از پاسخ قبلیتون با کد پیگیری r69wn465286 میخواستم بپرسم سرنوشت مایع منی و ترشحات که دو سال از ازبدن خارج نشده چه میشود آیا این مورد برای بدن و سلامت دستگاه تناسلی و مجاری ادراری مشکلی بووجود نمی آورد؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا بيخودي نگراني
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان خیلی ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    بنده 6 سال ازدواج کردم .5سال که اقدام می کنیم ،دکترهای مختلفی رفتیم .همسرم هیچ مشکلی ندارن ،خودم مشکل واریکوسل داشتم که 4سال پیش عمل کردم .داروهای مختلف ویتامین وکلومیفن مصرف کردم ،همسرم هم داروهای مختلف تقویت تخمدان مصرف کرده اما همه بی نتیجه بوده .یک سال ونیم پیش توسط شما ویزیت شدم که دارو دادید کلومیفن ویتامین ای وچند تا داروی دیگه که اثری نداشت بعد دچار زخم معده شدم که دکتر گفت به خاطر داروهاست.با اینکه همسرم مشکلی نداره هر دکتری میریم به ایشون دارو میده ،امکانش هست این آمپول هایی که دکترها به همسرم تجویز می کنن برای من هم تجویز بشه واثر داره ؟چون شنیدم اثر آمپول بیشتره ؟برادرهام هم مشکل من داشتن که با زدن آمپول بچه دارشدن ...یا پیگیر عمل آی وی اف بشیم .هر دکتری هم میریم میگه چون همسرت نرماله ومشکل تو هم حاد نیست واسپرم داری اما مورفولوژی وسرعتش خوب نیست عجیبه که تا به حال بچه دار نشدید. این هم آخرین آزمایشی که در رویان دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها را درست اقدام ايوي اف است
  • تصویر کاربر Kiana شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    Rozeton bkheyr
    HMsare bande yek meghdR alateshun b samte pain Kham shude ehsas mikunm alate ishun a noe alate pRde dare mikham motmaen bshm k alateshun PRde Dre Ya na.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس كاملا سالم است وهيچ اققدامي نميخواهد
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام،چند وقتیست وسواس زیادم باعث شده حس کنم درحالت نزدیک به انزال یا شق شدن کامل آلتم رو به بالا کج میشود البته نه درد دارم نه سوزش وغیره فقط از لحاظ ظاهری دچار پریشانیم شده لطفا راهنماییم کنید ایا طبیعیست که در حالت تحریک کامل آلت سفت و رو به بالا متمایل شود لطفا جوابی کامل بدهید خیلی نگرانم کرده در ضمن 23ساله و مجرد هستم رابطه ای هم نداشته ام

    لطفا زودتر پاسخم را بدهید مچکرم

    جناب دکتر خواهشمندم ازتون جوابی بدید بفهمم طبیعیم یا نه بخدا با یک جمله عمل نمیخواهد همچنان در استرس بسر میبرم تورو خدا درچند خط من را ازاین پریشانی بیرون بیاورید خیلی چشم انتظار جواب خوب مانده ام تورو خدددددددددددا نجاتم دهیدددددددددددد از این نگرانییییییییی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نياز له هيچ عملي نيست
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    جناب دکتر تو رو خدا جواب دلگرم کننده تری به من بدهیددد با یک جمله کوتاه که بنده بعد 48 ساعت در استرس مانده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      معيار اين است كسي كه نميتواند دخول كند بايد عمل كند خودت قضاوت كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب