اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ايدا پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد، نامزد من ٨ سال پيش يه علت وجود توده خوش خيم در بيضه راست مجبور به برداشتن بيضه راست ميشن، الان ميخواستم بدونم اي جراحي باعث اختلال در توانايي باروري و جنسي ميشود؟ و اينكه احتمال درگير شدن بيضه سالم وجود دارد؟ ايشون ٣٧ سالشون هست. ممنون اقاي دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش مني را بفرستيد
    2. تصویر کاربر ايدا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      Abstinence duration 14
      Sperm count/ml 56
      Sperm motility total 72
      Rapid progressive, class A 16
      Total progressive 44
      Non motile 28
      Live ratio 72
      Normal morphology 5
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل قبول است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    زگيل درآلت تناسلي باعث كم ميلي جنسي ميشود يا نه؟واينكه راه كارمفيدزبرازريشه كن كردن زگيل درآلت تناسلي چيه ليزر يا پمادهاي تركيبي؟ بنده از اسيد تركيبي استفاده كردم مقطعي از بين ميره ولي محدد رشد ميكنن.واقعا خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است فيلم من در سايتم را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر يكم توضيح ميدادين من چ بدونم كرايو چيه
    3. تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دوست دارم هرچه سريعتر از شر اين زگيلها خلاص شم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      يعني منجمد كردن با سرما متن سايت من را بخوانيد كاملا توضيح داده ام
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    قسمتي از پوست بيضه قرمز پوس پوس شده و مويرگ هاش قرمز تر هستند. نوك الت تناسلي بخش خروج ادرار هم يه كم پوست پوست شده و سوزش داره. در هنگام ادرار درد ندارم ولي هنگام برخورد با لباس زير احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      شبيه تبخال است
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدود دوماهه که عفونت ادراری دارم امپول زدم قرص خوردم یکم بهتر شدم ولی ادرارم خوب تخلیه نمیشه واینکه با ادرارم مایع منی هم میبینم .. و بعضی وقتا اب منی بی اختیار ازم میاد ..بعداز خوردن دارو ک حدود یکماهه مصرف میکنم متوجه متورم شدن بیضه چپ خودم شدم ک حجم بزرگتری داره نسبت ب بیضه راست و همیشه پایینتر میمونه. دراینترنت سرچ میکردم خیلی شبیه بیماری واریکوسل هست ..ازمایش سونوگرافی دادم ولی نوشته توده ای در بیضه ها نیست اما خودم وقتی لمس میکنم توده رگ های بهم پیچ خورده ای هست ک بزرگ شده و ملتهب..برحسب اتفاق خودم کامل دیروز اسپرمو تخلیه کردم و متوجه شدم همون لحظه ک بیضه چپم ب اندازه طبیعی برگشت وکوچک شد بعد از گذشت چند ساعت ینی هنگام شب باز دیدک ب حالت قبلی اویزان شده ..راستی مایع منی هم زرد رنگ بود تقریبا.چنت عکس هم میفرستم ممنون میشم راهنماییم کنید ک چ کنم چون دکتر خودمو نمیتونم پیدا کنم ..الان درحال خوردن داکسی سایکلین 100 و تاوانکس 500 هستم ک دو ورق برام نوشته دکتر محسن طاهری..متاسفانه ایشون ن توو مطب میان ن بیمارستان اگه میشه بندرو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان همان است وكافي است سونو وازمايش جديد بدهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی.
    نزدیک ب یک ماه است در آلت تناسلی لک های جوش مانند ب وجود آمده در اول لک ها کوچک و تعداد کمی بود اما با گذشت دو هفته لک ها زیاد تر و بزرگتر شده و حتی لک ها نقطه مانند بر روی بیضه هم مشاهده می شود.
    قبلا نیز این سوال رو از خدمت تان از همین طریق ازتون پرسیدم و شما پاسخ گفتید ک مشکلی خاصی نیست .اما این لک ها هر چه پیش میرود بیشتر میشود و درحال انتشار ب تمام آلت می شود.
    و باعث نگرانی.
    لطفا راه درمانی را معرفی نمایید.و دلیل بوجود آمدن این لک ها را میشود فهمید؟
    آیا ضرری برای همسرم در پی نخواهد داشت؟ امکان حضور در تهران و در مطب شما دکتر گرامی را ندارم چون در شهرستان زندگی میکنم.ممنون از پاسخگویی شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از محل ضابعه از نظر قارچ ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 13 ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قبلا دكتر رفته بودم گفته بود چون وزنم بالا است سونوگرافي دقيق نشان نميدهد و بايد سي تي اسكن انجام بدهم شايد سنگها كوچكتر باشند .من انجام ندادم گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد سلام آقاي دكتر من اولين بار است كه سنگ كليه گرفتم و درد و التهاب در ناحيه كليه چپ دارم و وزنم 135 كيلو مي باشد و از عمل و گذاشتن سوند و آمپول ميترسم و سونوگرافي كردم و يك سنگ 13 ميليمتري و يك سنگ 5ميليمتري در كليه چپ دارم و دارم مرتب عرق خرشتر خارخاسك و آب زياد و دلستر ساده و آب هندوانه و پودر گياهي حجراليهود استفاده ميكنم قبلا دكتر رفته بودم گفته بود چون وزنم بالا است سونوگرافي دقيق نشان نميدهد و بايد سي تي اسكن انجام بدهم شايد سنگها كوچكتر باشند .من انجام ندادم گفتم اول مشكلاتم را به شما بگويم و از شما كمك بگيرم و اگر نياز به آمدن حضوري پيششما هست كه حضوري بيايم خدمت شما. ميخواهم سنگها بدون درد دفع شود و اذيت نشوم چكار كنم آقاي دكتر ؟ كمك كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان اين سنگها سنگ شكني است وجراحي نميخواهد
  • تصویر کاربر جلال شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    پروستات باسلام آقای دکتر من یه دفعه اومدم مطبتون،ولی چون وقتم نوبتم یک ماه بعد بود نتونستم بیام خدمتتون،سوالم اینه که من مشکل ادرار داشتم ادرار بصورت باریک دولایه وفشار خیلی کم بود تو آزمایش پروستات اندازه پروستات 265سیسی بود بامعاینه.پزشک.بهم گفتن که مشکل از مجاری ادراری ربطی به پروستات نداره.ضمنااندازهрss 76 صدمه آیا خطری نیست.لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      همه ازمايشات خوبند اگر مشكلا راوي نداريد درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتان درخصوص تصاوير ارسال را إعلام فرمائيد باتشكر از لطف شما تصوير مربوط به كليه كودك حدودا 4 ساله ميباشد آيا برگشت إدرار به كليه دارد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ، بنده 32 سال دارم و مجرد ، چندین ساله(حدود 7 سال) دچار عارضه عدم نعوذ هستم ، الت تحت هیچ شرایطی مگر موارد محدود (بعضی بعضی صبحها) به صورت نعوذ کامل در نمی اید یا نیمه نعوذ است، در زمان سکس هم الت به صورت کامل نعوذ نمی کند یا بعد از دقایقی شل شده و کاملا از کار می افتد ، بعد از این قضایا در تمامی مواقع سکس باید از قرص هایی مثل ارکتو و تادنافیل استفاده کنم تا مشکلم برطرف شود که تازگی آن قرص ها هم مشکل را حل نمیکند و بعد از ده دقیقه دوباره از حالت نعوذ خارج می شود ،دو سال قبل دکتر اورولوژ رفتم و علت را استرس زیاد اعلام کرد که فکر می کنم درست است چون قضیه استرس حتی به ترش معده من سالهاست دامن زده است ، مدتی دارو داد مثل کپسول های جنسینگ و چند مورد دیگه ولی مشکل مرتفع نگردید ، مشکل حس ندارم و فقط مشکل عدم نعوذ است این قضیه تا حد زیادی روی زندگی شخصی من تاثیر گذاشته که حتی به ازدواج فکر هم نمی کنم ، سیگاری بودم ولی سیگار راهم دو هفته ای هست ترک کرده ام ، لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
    2. تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اینهمه سوال و یه نصف خط توضیح؟؟؟ خسته نباشید واقعا ، حداقل طوری سوالو جواب بدید پولی که گرفتید حلال بشه ، نوع ازمایش چیه؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من ان قسمتي را جواب ميدهم كه به تخصص من مربوط است وان مشكل ناتواني جنسي است كه بايد از نظر علت ان با مراجعه حضوري به دكتر بررسي شويد مشكلات روحي شما با روانكاو صحبت كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    بنده 22 سال دارم وآلت تناسلی ام مقداری به سمت پایین انحنا دارد.و زمانی که می ایستم این انحنا بیشتر از زمانی است که به پشت دراز میکشم که فکر میکنم به خاطر سنگینی آلتم است..
    در شرف ازدواج هستم و وضع مالی خوبی ندارم و از عمل ترس دارم...
    با دستم میتوانم آلتم رو صاف نگه دارم...
    ایا در رابطه با همسرم با مشکل مواجه نخواهم شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي كج نيست عمل نميخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب