اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    هزینه جراحی
    1. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سلام جواب سواله من چی شد؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من بچه شهرستانم تقریبا هزینه عمل چند میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ميخواهيد عمل كنيد اول فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد٢-صحبت حضوري در باره كيفيت عمل ضروري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ هزينه را بيمارستان ميگيرد نه من
    4. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر فیلمو دیدم .هزینه برام خیلی مهمه حدودشم بدونم خوبه
      با دفترچه سلامت میشه عمل کرد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مسكل مالي داريد بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    همسر بنده 50 سال دارند و دیابت هم دارند و فقط قرص متفورمین مصرف میکنند والبته روزی چند عدد سیگار هم میکشند.
    ایشون حدود 9 سال پیش عمل وازکتومی انجام دادند ولی چون دوسال پیش ما فرزندی از دست دادیم الان شدیدا دوست داریم فرزندی جایگزین داشته باشیم تا شرایط روحی و جسمی خانوادمان بهتر شود.
    ایشون مشغله زیاد دارند و از لحاظ روحی هم به دلیل مرگ نابهنگام فرزند 11 ساله امان کمی حساس و عصبی هم هستند و نمیخوام بیشتر آسیب ببینند.
    دکتری به من گفت قبل از عمل باز کردن برای اینکه هزینه اصافه نکنید و ناامیدتر نسوید ازمایشی بدهید که معلوم شود آقا به دلیل اینکه 9 سال قبل وازکتومی کردند عقیم شده اند یا نه؟؟
    اگر عقیم نشدند بروید عمل باز کردن یا هر کار بهتری هست انجام دهید.
    خود من هم 40 سال دارم و تنها بیماریم چربی خون و کمکاری تیرویید است.البته به دلیل مرگ فرزندم کمی هم افسزدگی دارم.
    میخواستم از شما دکتر بزرگوار بپرسم با شرایط ما ، بهترین کار چیست که ما مطمئن شویم بچه دار میشویم یا نه؟؟
    واگر امکانش هست باید بهترین کار چیست؟؟
    نمیخوام طوری بشه که هزینه و وقت زیاد بذاریم و بعد بگن جواب نداد؟؟
    اگه ازمایشی هست که معلوم میشه اسپرم همسر بنده هنوز فعال هست یا نه بفرمایید چه ازمایشی است و باید کجا برویم و...
    لطفا با نظرات سازنده خود دل پدر و مادری داغدار را شاد بفرمایید.
    ممنونم .ان شاءالله در پناه حق، عاقبت بخیر باشید.
    سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين كار مراجعه به مركز ناباروري وانجام تست PESA وTESA است
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام؛دکتر جان شش سالگی ختنه کردم.در بیست وشش سالگی هنوز آثار ختنه روی آلتم باقی مونده به طوری که در وسط آلتم دور تا دور آثار بریدگی و بخیه وجود داره.نمیدونم منو به چه روشی ختنه کردن ولی این که در وسط آلتم جای بخیه باشه علتش رو نمیفهمم.بالاتر از اون خط بخیه رنگ آلتم سفیده و لاغر.و پایین اون خط آلتم تیره و حجیم تر.و در سر آلتم خودم میفمم که مجرای خروجی تنگ شده به طوری که وفتی با دست حفشه رو لمس کنم احساس میکنم یه چیزی اونجا وجود داره که باعث شده ادرارم به صورت نازک و خطی باشه.تا حالا هم به دکتر مراجعه نکردم لطف میکنی اگه راهنمایی ام کنی.ناگفته نمونه که مشکلی در نغوظ ندارم.در صورت نیاز عکس هم میتونم بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر من در نقاط مختلف بدنشانداراي تعداد زيادي تگ هاي پوستي ريز و درشت هستند بعضي از انها خيلي ريز هستند كه با چشم به درستي ديده نميشوند و هنگم لمس انها زير انگشت حركت ميكنند. ما بيش از يكسال است كه ازدواج كرديم . ديشب در ميان موهاي ناحيه شرمگاهي ايشان متوجه سه عدد خال خيلي ريز شبيه انچه در بقيه جاهاي بدنشان است شدم. خيلي ميترسم چقد احتمال دارد كه زگيل باشند. خيلي نرم هستند و با حركت انگشت حركت ميكنند به طرفين . در ضمن مدت 6-٧ دقيق سركه سفيد روي انها ريختم اما تغيير رنگ ندادن. به اندازه پياز مو كوچك هستن. شايد قبلا هم بودند چون تا بحال دفت نكرده بودم. ضمنا همسرم رابطه خارج از خانواده ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بيايند معاينه با دستگاه ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پژمان یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    پسرم بیماری واریکوسل داره یه کیستم تو یکی از بیضه هاشم هست بعد یه دکتر میگه کیستو عمل میکنه یکی میگه کیستش مهم نی بنظر شما کیستشو عمل کنه یا نه چون داره عمل واریکوسلو انجام میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس قطعي بودن عمل با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    چندروزی بیضه سمت چپ من بالاتر از راست قرار میگیره و اینکه احساس میکنم سمت بالا که هست میاد و یکم به حالت عمودی قرار میگیره صاف نیست دردی نداره و فقط زمانی که خابم میبینم محل قرار گیریش بالاتر و کجه. فقط منو چندروزه مضطرب کرده که هی فکر میکنم بیضه داره پیچ میخوره .لطف میکنید پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام،
    علیرضا هستم 24 ساله،
    پوست بیضه و کنار ران پاهام قارچ زده برای از بین بردن قارچ چکار باید کنم.؟
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      داروي ضد قارچ با نظر دكتر پوست
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام صدای تق در هنگام نعوذ بدون درد و خونریزی.مهم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر ورم كند بله
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و احترام.

      دچار ورم نشده است و روز اول مشکل نعوذ داشتم ولی روز دوم به بعد مثل اینکه به حالت اول برگشته ولی به نظرم دورتر نعوذ می شود مشکلی نیست؟

      ممنونم از خدمات عالی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      پس مشكلي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام ،بنده چند وقتی احساس میکردم که به علت شرایط بد کاریم کار در شیفت شب و کمبود خواب در روز دچار مشکلshrinking testiclesشده ام ،بنده نه سیگار میکشم نه عادت به استفاده مشروبات الکی دارم به جرات میگم که نخورده ام تا بحال اوایل اشکار شدن این مشکل با کمبود نیروی جنسی مواجه شدم ولی نعوظ صبحگاهی را داشتم با خواندن مطالب در سایت های انگلیسی زبان در خصوص این مشکل تنها دلیل را کمخوابی میدونستم الان نزدیک به یکماه است که از ان کار استعفا داده ام خواب شبانه تا هشت الی ده ساعت دارم ولی دیگر مثه سابق نیروی جنسیم نیست و حتی سایز بیضه ها نیز کوچک است حتی با معاینه شخصی هم احساس اینکه واریسی توی رگ ها ببینم رو مشاهده نکردم نمیدانم مشکلم چیست ی مقدار نگرانم سنم بیست و شش سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر نظرتون با توجه به تجربتون راجع اندازه و شکل بیضه ها چیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر ظاهري خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    شوهرم واریکوسل داشت و شش ماه هستش که عمل کرده ⏪ Nazanin Mozafari:
    Nazanin Mozafari:
    سلام
    من 17 ساله هستم. قدم 159 سانتیمتر است و وزنم 63کیلوگرم است، اولین روز آخرین قاعدگی من در تاریخ 2مرداد می باشد. طول دوره های قاعدگی من یا به عبارتی فاصله اولین روز شروع قاعدگی تا اولین روز شروع قاعدگی بعدی 28 روزه است. قاعدگی من * منظم است. داروهای مصرفی من عبارتند از دوفاستون
    مدت زمان اقدام ما برای بارداری 2سال است. بارداری های قبلی و نوع زایمان و سقط های قبلی: نداشتم
    سونوگرافی ها و آزمایش های انجام شده عبارتند از چکاپ کامل قبل از بارداری که همه نرمال بود فقط شوهرم واریکوسل داشت که عمل شد
    میخواستم بدونم الان که شش ماه از عمل واریکوسل گذشته با ازمایشی که میفرستم ایا میتونم طبیعی باردار بشم؟
    ایا بهتره صبر کنم برای انجام آی یو آی یا این ماه آی یو آی کنم ؟
    الان شوهرم دارو هاش ال کارنتین و تاموکسیفن و آمپول گونال اف هفته ی دوبار واحد هفتاد و پنج هستش
    نظر شما در این باره چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا فقط بايد با صبر برويد جلو اقدام جديد ضروري نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب