اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر H.b جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسل باسلام
    آقای دکتر آیا احتیاج به عمل هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در سكس مشكل داريد عمل ميخواهد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 842 مشاهده پرسش
    باسلام .جنابعالی برای عمل لاپاروسکوپی واریکوسل طرف قرارداد با بیمه طلایی دانا می باشید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اول معاينه ضروري است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حدیث جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    برای درمان و کاهش عود تبخال، روش و واکسنی ک دکتر رسول توکلی تو کنگره پزشکی ثبت کردن رو توصیه میکنید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      موثر نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    amir:
    سلام. 32ساله هستم. تقریبا ٣سال جوش های سفید زیر کلاهک آلتم زده. درحالت عادی زیاد نمایان نیستن. ولی وقتی پوست کشیده میشه واضحتر میشن. کم و زیاد نشدن. رشد هم نکردن. خارش هم ندارن. لطفا راهنمایی کنید. چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    آیا زگیل تناسلی قابل درمان هست آیا داروی جدیدی تو سال 2017 آمده درست هست واسه زنان چه دکتری رو معرفی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نه هنوز درمان طلايي زگيل كرايو است فيلم من درسايتم را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقاي دكتر، چند سال است يه زيگيل روي آلت بنده روييده، كمي هم طي ٣ سال اخير رشد كرده ! چه بايد كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است با مطب تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2827 مشاهده پرسش
    چند سال قبل در ناحیه ی بیضه راست و چپ درد داشتم تا جاییکه بعضی وقتا نمیتونستم خم بشم
    به دکتر مراجعه کردم و سونو داپلر انجام دادم و پزشک گفت مشکلی نیست و ژلوفن دادن
    گهگاهی این درد موقت ادامه داشت
    اخیرا از ناخیه بیضه چپ توام با درد کمر سمت چپ دارم
    32 سال سنم هست و متاهل هستم

    علت درد همزمان بیضه و کمرم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي مشخص ميكند انجام دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر راحله پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    همسرم 39سالشه.آیا با توجه به آزمایش پیوست احتمال واریکوسل وجود دارد؟مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      واريكوسل فقط با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر Javad یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید
    اقایی دکتر یه بار از این سوال و پرسیدم ولی خیلی مختصر جواب دادین
    اگه لطف کنید یکم واضح تر جواب بدین ممنون میشم
    ازمایش بیوبیسی بیضه دادم و جواب ازمایش رو براتون ضمیمه میکنم میخواستم بدونم راه حلی داره از خودم اسپرم به وجود بیاد یا نه ؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      من شفاف گفتم ميخواهيد حضورا بياييد صحبت كنيم
  • تصویر کاربر سيد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام
    دكتر من دقيقا نميدونم اين بيماري تبخال هست يا نه اما بعد از رابطه به وجود اومده
    قسمتي دور الت چند تكه كوچك هم روي سر الت به وجود اومده دو هفته ميشه ميگذره بهتر هم شده اما وجودش ادمو نگران ميكنه
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد براي درمانش چكار بايد كرد
    متشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از انها ازمايش دهيد من فكر ميكنم زگيل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب