اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر.
    بنده نزدیک 3 سال هست عمل واریکوسل چپ انجام دادم. ولی تورم های موجود در رگ های چپ بیضه همچنان وجود دارند ولی هیچ دردی احساس نمیکنم. باقی ماندن این تورم ها عادی است یا خیر؟
    در صورت لزوم میتوانم نتایج آزمایش 1 سال بعد از عمل را برایتان بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رمضانعلي یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام دكتر كرمي
    وقتتون بخير
    اين دومين باري هست كه من ازتون سوال ميپرسم
    پدر من اسفند ماه جراحي راديكال پروستاتكتومي داشتن كه بعد از جراحي حدود ٢ماه بعد آزمايش خون دادن كه من تصويرشو براتون ارسال ميكنم و اينكه دوباره بعد ٣ماه آزمايش دادن كه عكس اين آزمايش هم براتون ضميمه ميكنم
    ميخواستم بدونم امكانش هست از شرايطش در اين 6 ماه براي من اطلاعاتي بديد؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از عمل خوشبختانه كنترل است وعلاييمي از عود نيست يعني درمان خوب
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.مدت یک سالی هست که هر از گاهی درد شدیدی در دو طرف پهلو دارم.یک هفته پیش سونو گرفتم داخل سونو شن ریزی به طول 9 mm پیدا شد . رفتم ک ذکتری گفت باید عکس رنگی بگیرم به نظر شما نیازی به عکس رنگی هست. آیابا دارو رفع میشه؟
    1. تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سونو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر shiva جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام من یه جورایی فوبیای گرفتن بیماری دارم. تازه در مورد زگیل تناسلی مطالبی خوندم. همش فکر می کنم ممکنه منم داشته باشم. هیچ وقت رابطه جنسی نداشتم. آیا ممکنه در محل کار مثلا اگر خودکار بچه ها رو داخل دهانم گذاشته باشم که اگه دست اونا الوده بوده باشه یا مبتلا باشن منم بگیرم؟ مثلا از نوع دهانیش رو؟ کلا همش احساس درد در ناحیه گلو دارم و کلا ترس دارم . ممنون میشم سوالم رو جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام من چند روزی متوجه شدم که روی کلاهک التم چند تا تاول هست که خارش هم دارم تقریبا قرمز رنگ و سفیدن لطفا راهنمایی کنین اگه پمادی چیزی هست تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    میخواستم مشخصات ودرمان بیماری کلیوی این جنین در سونویی که فرستاده شد را لطف کنید توضیح دهید آیا درمان داره ؟ اگه میشه چقد طول میکشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بیژن جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام
    درد بیضه دارم که از کمر بالای لگن سمت چپ شروع شده وبه زیر بیضه ختم میشود.
    این درد هنگامی که تحریک جنسی زیاد شده وارضا نشوم بسیار شدید میشود ولی در اکثر اوقات بصورت خفیف تر وجود دارد لطفا بفرمایید علت از کمر می باشد ویا مجاری بیضه همچنین ام ار ای کمر چیزی نشان نداده پیگیری در مان را از کجا شروع کنم؟🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1003 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر، امکان بازگردانی پیش پوست آلت تناسلی مردان بعد از عمل ختنه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر غلامعلی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام من مدتی است تکرر ادراردارم آزمایش psa -16.5واندازه پروستات 45 در40در35 می باشدلطفا راهنمایی فرمایید ضمنا مدت ده ساله دیابت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام هر چه سريعتر بايد نمونه برداري پروستات كنيد فيلم نمونه برداري سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    می خواستم بدونم اگه الت یه مرد بجز بیضه هاش قطع بشه برای ادرار و خروج منی چه مشکلاتی براش پیش میاد
    ایا خونریزی شدید پیدا میکنه ؟ باید سریع به پزشک مراجعه کنه ؟
    خیلی خیلی ممنون میشم اگه جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله شديدا خطرناك وكشنده است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب