اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده یک مدتی هست که اطراف الت احساس دردی مبهم میکنم
    و وقتی به بیضه هام دست میزنم هیچ تغییر و دردی احساس نمیکنم
    ولی رگ هایی که به بیضه ها وصل هستن احساس میکنم کلفت تر شده اند
    و به نظرم درد از همین قسمت باشد
    و درد در سمت چپ بیشتر احساس میکنم
    و اینکه وقتی به پهلو یا به روی شکم که میخوابم درد به سراغم میاد
    و البته وقتی به حالتی مثل نشستن در دستشویی سنتی باشم دردی احساس نمیکنم
    ممنون از این امکاناتتون
    اگر امکانش هست درمانی در نظر بگیرید با کمترین هزینه باشه
    چون وضعیت مالی بندا اصلا خوب نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سام شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    چند روز پيش موقع تعويض لباس به سر آلت فشاروارد شد از شب همونا روز احساس سوزش كردم وقتي نگاه كردم حس كردم سر الت گشاد شده از نوع خروج ادرار هم حس ميكردم ، سوراخ سر آلت تقريبا ٦تا٧ميلي متره ميترسم مشكلي پيش اماد باشه تصوير رو هم ارسال كردم براتون لطفا جواب بديد خيلي نگرانم مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم و26سالمه بیضه سمت چپم از راستیه بزرگتره میخواستم بدونم این میتونه خطرناک باشه ولی به نظرم علایم واریکوسل رو حس نمیکنم داشته باشم ممنون میشم به سوالم پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام
    روى الت و نواحى اطراف الت مدتيست جوش سرسفيد ميبينم كه البته در بيشتر مواقع هم نه درد و نه خارش احساس ميكنم..
    دليل و درمانش رو نميدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من tul شدم و استنت برام گذاشته شد پنج روز پیش استنت برداشته شده ولی من به شدت هنوز درد دارم درد از پهلو تا مجرا تیر میکشه و تمام ناحیه پرینه و رکتوم هم درد داره نمیتونم زیاد بنشینم آیا این طبیعیه.،،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد CTاسكن كنيد بدون تزويق بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من الان یکسال از عمل دومم میگذره و درد بیضه هام کامل خوب نشده و درد میگیره.سوال دومم این که من الان چند روزی باشگاه بدنسازی میرم و وزنه هایی زیاد سنگین نمیزنم و وقتی میام خونه درد بیضه هام بیشتر میشه ایا این امر عادیه یا باشگاه رو ادامه ندم؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو گرافي كنيد ببينم
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    انحراف مادرزادی به سمت چپ دارم و قطر انتهای آلتم از میانه آن قدری کمتر است آیا نیاز به عمل هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نيازي نيست
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دوتا زیر التم قسمت قرمز اون پایین دوتا سولاخ کوچک دارم ک دو اون ی چیز سفید هست فک کنم چرک باشه اون باید درمان بشه یا چیز خاصی نیست لطفا جواب بدید یا چیزی درونش نمیره ک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش. ا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سوراخ های کوچکی هست هر دو طرف هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام.بنده به مدت دوساله متوجه شدم ک اگر نزدیکی و ارضا شدنم بیش از یک هفته شوددرد بیضه شدیدی میگیرم و بلافاصله بعد از ارضا حدود 10 دقیقه بعد دیگه دردی ندارم.مشکل چیه وباید چیکار کنم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوماه و نیم پیش درد شدید کلیه داشتم پیش دکتر مربوطه رفتم و برای من سونوگرافی و سی تی اسکن نوشت جفتشو انجام دادم و مشخص شد که سنگ در کلیه و گرفتگی خفیف در حالب سمت راست دارم دکتر برای من دارو نوشت و دو روز بعد سنگ دفع کردم و دردم افتاد ولی تو سونوگرافی هنوز گرفتگی خفیف تو حالب سمت راست بود که مقداری ادرارو به کلیه پس میزد دوباره دکتر واسم سی تی اسکن نوشت و گفت اگه سنگ دفع نشه باید از طریق Tul سنگ بشکنن میخواستم بدونم هزینه این کار چقدر میشه و اینکه الان که درد ندارم راهی جز tul هست که به وسیله دارو بشه انجام داد یا نه
    با تشکر Fish Farming:
    سلام
    آقای دکتر من دوماه و نیم پیش درد شدید کلیه داشتم پیش دکتر مربوطه رفتم و برای من سونوگرافی و سی تی اسکن نوشت جفتشو انجام دادم و مشخص شد که سنگ در کلیه و گرفتگی خفیف در حالب سمت راست دارم دکتر برای من دارو نوشت و دو روز بعد سنگ دفع کردم و دردم افتاد ولی تو سونوگرافی هنوز گرفتگی خفیف تو حالب سمت راست بود که مقداری ادرارو به کلیه پس میزد دوباره دکتر واسم سی تی اسکن نوشت و گفت اگه سنگ دفع نشه باید از طریق Tul سنگ بشکنن میخواستم بدونم هزینه این کار چقدر میشه و اینکه الان که درد ندارم راهی جز tul هست که به وسیله دارو بشه انجام داد یا نه
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ب٢هفته ديگر بايد سونو كنيد تا تصميم نهايي گرفته شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب