اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    پدرم 78ساله با سابقه عمل قلب باز ووابسته به انسولین از سه سال قبل برای پروستات قرص مصرف میکنه سنوگرافی وکنترل بالینی حاکی از بزرگی پروستات با حجم 51 میلیمتر وسخت شدن نیمی از آن است ونتیجه نوار مثانه حاکی از مثانه حساس وتنگی مجرا میباشد ولی هنوز مشکل اساسی در دفع ادرار ندارد , به چند متخصص مراجعه کردیم برخی وی را کاندید عمل باز میکنند وبرخی از عمل منع میکنند . مشاوره قلب هم گفته چنانچه عمل شد حتما در ای سی یو بستری شوند . ضمنا نوار مثانه که گرفتیم حدود 10 روز تب کرد وبسیار ضعیف شد . وهنوز در حال برر سی وضعیت عفونت بدن هستیم . لطفا بفرمایید به نظر شما چه کاری میشود برای ایشان انجام داد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      زماني ميشود كاري كرد كه شرايط قلبي خوب باشد
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      استاد اگر شرایط قلبی توسط متخصص قلب تایید شود عمل تروستات صلاح است یا خیر وآیا نمونه برداری قبل از آن ضروری است .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      استاد گرام پاسخ خیلی کلی است اگر منظور از بله انجام عمل جراحی است با توجه به نوار مثانه پیوست (مثانه حساس ) احتمال بی اختیاری ماندگار چقدر است . وآیا بدخیم بودن آن محرز است یا خیر ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام در حالتی که برای من بمالن یا ساک‌بزنند درحالت نعوظ است ولی موقع ایکه بخواهم داخل دستگاه تناسلی‌زن بکنم شل می شود .می خواستم بدونم چه کار باید بکنم در ضمن 3سال که دیابت دارم و شش ماه که باورزش و کم کردن وزن کنترلش کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر تلقين است البته ديابت هم خراب ميكند بايد قرص مصرف كنيد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      می شه بگید قرص چی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      قرص ضد قند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام من بیضه سمت راست ام درد شدید داشت تو سنوگرافی گفت واریکوسل سمت چب هست دکتر رفتم گفت جراحی نمیخواد و سمت راست ممنی مونده درد گرفته و دارو داد ولی دردش آروم نشده آیا نیاز به جراهی هست و ممکن سنوگرافی اشتباه باشه و سمت راست باشه چون سمت راست تورم شدید داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بيائي معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر هدایت چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی
    خواستم بدونم منشا سنگهایی که دارای منیزیم و اسید اوریک هستن چیه؟! و اینکه چه نوع رژیم غذایی رو باید رعایت کنم.
    باتشکر🙏🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط هر ٢ ساعت يك ليواناب كافي است
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    مشکل من پرده ی زیر آلتم هس که من در هنگام دخول اذیت میشوم وار کاندوم نمیتونم استفاده کنم حتی بنده توسط متخصص غدد دکتر منشادی معاینه شدم وگفتن آلت من پرده دار هس و جراحی کنم واقعا دکتر اعصابمو خراب کرده آلتم کوچیکه حدودا 12سانت ولی نصفش قابل استفاده نیس بدبختانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيائيددرست كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شرمنده آقای دکتر هزینش با دفترچه ی تامین اجتماعی چقدر میشه و عملش چقدر زمان می‌بره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر حتما حضوری میام مطب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    برگشت ادرار گرید 3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      كليه كاملا از بين رفته وبايد برداشته شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1104 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.
    یکسال از ازدواجم میگذره و صاحب فرزند نشدیم و به پزشک شیراز مراجعه کردیم و مشکل از بنده بوده که طی آزمایشات به عمل آمده متوجه شدیم میزان اسپرم من صفر می باشد و پزشکی که اول بار بهش مراجعه کردم گفتند که باید عمل واریکوسل انجام بدید و به دلیل مشکلات مالی مجبور شدم که برای عمل به شهرستان محل سکونت برگردم و به پزشک شهر خودم مراجعه کردم که بهم گفتند فعلا نیاز به عمل واریکوسل ندارید و در اپتدا یه آزمایش هورمون برام نوشتند که جوابش خوب بود و بعد گفتند باید از بیضه ها نمونه برداری بشه، من بین نظریه دوتا پزشک کمی سردرگم شدم و به ناچار به پزشک سوم در شهرستان همجوار مراجعه کردم و ایشون هم برای عمل واریکوسل نظر خوبی نداشتند و گفتند و گفتند فعلا نیازی نیست و باید نمونه برداری انجام بدید و الان نمونه برداری انجام داده ام و چون نظریات متفاوت شده خواستم از شما جهت بررسی آزمایشاتم، نظر آخر و راه کار بیابم.
    تصویر آزمایشات انجام داده به ترتیب خدمتون ارسال خواهم کرد.
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شما سلولنطفه ساز نداريد وتوصيه ميكنم به مركز ناباروري مراجعه نمائيد
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر، فقط یه سوال دیگه، الان جواب نمونه برداری رو به پزشکم نشون دادم و گفتند که اسپرم داری اما بالغ نیست و یه کپسول پروفرتیل و چندتا آمپول برام تجویز کردند که برای تقویت اسپرم هست، آقای دکتر آیا برداشت شما هم ازجواب نمونه برداری بیضه همین است؟ ممنون میشم اگه یه کم برام توضیح بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      به روش طبيعي بچه دار نميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    درود . بنده مشكل تنگي مجراي ادرار دارم و به وسيله سيسلوسكوپي در بيمارستان يك بار باز كردم و از اون موقع.كه حدود ٦ ماه فك كنم شده سند نلاتون استفاده مي كنم و پيش متخصص ميرم و كم كم سند نلاتون رو كم كردم كه الان در هفته ٢ بار انجام ميدم. ولي من يك هفته رفتم مسافرت و نتونستن انجام بدم و مشكليم نداشتم . الان حدود يك هفته شده احساس مي كنم ادرارم خوب تخليه نمي شه و وقتي سند نلاتون استفاده مي كنم مشكلي ندارم و راحت هم ميره . بنده رفتم سونوگرافي مثانه كه نوشته حجم پر مثانه ٢٩٦ سي سي و پس از تخليه ٢ سي سي . مي خواستم بدونم چي كار بايد انجام بدم ؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي مجرا نيازمند پيگيري مداوم است
  • تصویر کاربر مقصود چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    پشت بیضه چپم خیلی رگ رشد کرده.رفتم ازمایش اسپرم دادم واسه بچه دار شدن.جواب ازمایش شد
    2000000
    میخوام بدونم به واریکوسل ربطی داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد ازمايش كامل انجام دهيد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    دکتر بنده چندین بار آزمایش اسپرم دادم 2_3تا اسپرم با مورفولوژی بد توش بود.دکتر تو تبریز هم تشخیص داد واریکوسل دارم.در ضمن آزمایش fsh هم انجام دادم که مقدار این هورمون 12.9بود که حداکثرش11.1 هست.در ضمن بنده تو کارخونه تولید مس کار میکنم که هم اشعه داره وهم کارمون شیفتی (صب،عصر،شب)هستش.دکتر راهنماییم کنین چیکار کنم زندگیم از هم میپاشه.ضمنا با عمل بیوپسی دارای 5جنین شدیم باروش ivfتو بیمارستان پارسیان تهران که 4تاشو انتقال دادن ولی نگرفت.دکتر4کپسول از عمل بیوپسی توبیمارستان دارم که فریز شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد در مركز ناباروري رويان اي وي اف كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب