اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح.م چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير. عذرخواهم بابت تعدد سوالات . من مجرد 38 ساله ام . با توجه به عكس هاي ارسالي ايا آلت من پرده دار است و آيا نياز به عمل جراحي دارد ؟ هزينه آن چه مقدار است ؟ و آيا بيمه تكميلي معمولا تقبل مي كند ؟ در حالت شل حدود 2-3 سانت و در حالت نعوظ حدود 10-11 سانت است. آيا اندازه آن نرمال است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید پرده داره ولی نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . وقت بخیر. چندین ساله که روی کلاهک آلتم فقط دور قسمت پایینش روی یه خط خشکه میزنه و قرمز میشه بعضی وقتا خودش از بین میره ولی باز برمیگرده. بعضی مواقع که پوسته میشه وقتی لباس زیرم بهش میخوره احساس سوزش دارم . مدتیه که خیلی خیلی فکرم درگیرش شده و استرس شدیدی گرفتم و خیلی دستش میزنم و احساس میکنم یه درد ریزی داره. در ضمن شاید بالای ده ساله که همینطوریه و زیاد نشده. چون خیلی خجالت می‌کشیدم دکتر نرفتم. خواهش میکنم اگه امکان داره کمکم کنید .اضطراب دیوونم کرده.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      قبلاً بله .ولی الان کم،شاید هفته ای ۱یا۲بار‌.
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      استحمام روزانه با شامپو بچه و بعد استحمام با پماد اوسرین چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من الان چن لحظه پیش گفتم بابت واریکوسل ۳.۳ گفتین آنالیز منی انجام بدم گفتم امکانش هست یه کد آزمایش بهم بدین
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ کد ملی خودتون رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر بانو پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر یه چند ماهی میشه یه جوش خونی روی لایه بیرونی واژنم پیدا شده میخواستم نظرتون بدونم که وی هست و راه درمانش وی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خون ریزی هم داشته خو این مدت؟
    2. تصویر کاربر بانو چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله یکبار که رفته بودن یه دکتر فشار دادن از خون اومده بود
    3. تصویر کاربر بانو چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام آقای دکتر این زائده میتونه نوعی آنژیوکراتوم باشه.
      اگه لطف کنید جواب منو سریع بدین چون واقعا نگرانم هستم.
      با سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به نظر آنژیو کراتوم هست باید لیزر بشه اگه اذیت کننده هست براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید میخاستم بدونم آیا این ها زیگیل هستن یا اصلا چی هستن روی کلاهک آلتم همچین برجستگی هایی وجود داره که به تازگی متوجه شدم و در پایین کلاهک آلتم رو زیر آلتم همچین دون دون هایی هست ولی این دون دون ها بیشتر از 6 7 ماهی هستن که همین شکلی هست شایدم بیشتر
    به هرحال نظر شما چیه ایا این ها خطرناک هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر زراعتکار پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر جان،
    من سه هفته که صبح ساعت 4، با درد شدید پشت پهلو سمت چپم از خواب بیدار میشم ،پیش سه تا دکتر داخلی ،جراحی،و آرتور پد هم رفتم ولی تشخیص ندادن ،سونو و آزمایش ها هم گفتن چیزی معلوم نمیشه ،ولی دردم همچنان ادامه داره ،و صبح ها تا مسکن قوی نخورم آروم نمیشه ،ممنونم از راهنمایی تون🙏 سونوگرافی ،و آزمایش ها هم براتون ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر زراعتکار چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ،
      من تلگرام عکس سونوگرافی و آزمایش فرستادم و ویزیت هم ۱۰۰هزار پرداخت کردم ،ولی جواب داده نشده هنوز
    2. تصویر کاربر زراعتکار چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ،
      من تلگرام عکس سونوگرافی و آزمایش ها فرستادم ،و مبلغ ویزیت هم پرداخت کردم ،یه محبت می‌فرماید زودتر پاسخ بدین درد دارم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بله سوال رو دوبار مطرح کردین از نظر سیستم کلیه ها و مجاری ادراری مشکلی ندارید باید به جراح مغز و اعصاب جهت بررسی دیسک کمر مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mmm پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید پسری ۲۰ ساله هستم که دچار واریکوسل هستم از سه ساله پیش واریکوسلم کم بود پارسال رفتم دکتر مشهد گفت گرید ۳ داری میزانش هم سمت چپ ۲.۷ بود ، امسال دوباره رفتم گفت سمت چپ شده ۳.۳ و راست هم ۲ اینا
    الان درد هم شدید دارم طوری علاوه بر واریکوسل داخل بیضه ، خود بیضه هاهم درد میکنه و زیر شکمم هم سرتاسر درد میکنه نمیتونم وایستم یا راه برم
    به نظرتون چه کنم؟؟
    میترسم اثر رو باروری گذاشته باشه چون الان نزدیک دو ساله گرید ۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      باشه چشم
    3. تصویر کاربر Mmm سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      آقای دکتر امکانش هست یه کد آزمایش بدین مرسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hamid پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    ورم مثانه در هنگام شروع فعالیت ورزشی درد زیادی دارم اما بعد از ادامه فعالیت و گرم شدن درد کمتری حس می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      وابسته به ورزشه؟ در حالت عادی این مشکلات رو ندارید؟
    2. تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      در حالت عادی ورم دارم اما درد نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر چند وقت پیش پدرم کمی درد پهلو داشتن ما هم برای اطمینان رفتیم دکتر سونو انجام دادیم
    جواب سونو گرافی اومده که کلیه ها مشکلی ندارن
    اما در سونو اومده مثانه دارای ضخامت جداری نامنظم رویت شد
    پوروتروژن لوب مدین به میزان mm10 در کف مثانه رویت شد
    پروستات دارای اکوی نرمال و به حجم 22 cc نرمال است
    حجم قبل از تخلیه 156 ccمیباشد
    رزیدو ادراری پس از تخلیه 12cc می باشد
    دکتر من خیلی نگران هستم
    ممکنه چیز بدی باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      خیر آزمایش psa انجام دادین؟
  • تصویر کاربر آرین پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلا آقای دکتر وققتون بخیر. دکتر هنگام اندازه گیری وقتی متر رو فشار میدهم داخل تا استخوان عانه اندازه 132 سانت هست ولی وقتی فشار نمیدهم 11 سانت هست . 182 قدم و 79 کیلو وزنم هست . آیا اندازه نرماله یا مراجعه کنم خدمتتون؟ آیا اندازه کوچیکه یا معمولی؟ و اینکه کدوم عدد اندازه من هست 11 یا 13؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      فرستادم ، بفرمایید
    3. تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۵ دی ۳( 11 ماه پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر آرین چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فرستادم براتون پاسخ ندادید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 11 ماه پیش)
      ۱۳
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب