اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام.سوال داشتم.جناب دکتر.سنو گرافی گرفتم از شیکم و لگن.کلیه سمت راستم میگن ورم داره.مشکلش چیه؟ازمایش ادرار دادم که شاید عفونی شده.قبل این مشکل مشکل معده داشتم شدید همراه با یبوست.بعد از چند روز پیش دکتر معده رفتن و اروم شدن درد معده این درد شروع شد. سونوگرافی میگه سنگ کلیه نیست اما خودم احساس میکنم سنگه اما نمیدونم جواب ازمایشم نیومده.ورم کلیه چیه دیگه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نتيجه را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید.جناب دکتر جواب ازمایش ادرار دیشب گرفتم میگن عفونت نداری.پیش پزشک عمومی رفتم تو همون بیمارستان نتایج رو داد میگه چیزی نیست اما تو سونوگرافی نوشته یه چیزی تو کلیه بسته شده نشون نمیده چیه مشکوکه.گفت برو سیتی اسکن.رفتم بیمارستان امام سیتی اسکن دیشب.جوابش نیومده.بعد اینکه کلیه سمت چپ تاحالا درد میکرد دیشب درد شدید کلیه سمت راستم شروع شده خیلی درد دارم.تورو خدا یه راه حل بدبد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب را بفرستيد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7478 مشاهده پرسش
    سلام و با عرض خسته نباشید خدمت شما
    بنده الان 28 سالمه و تقریبا در سن 10 تا 13 سالگی یه روز بیضه سمت چپم درد گرفت و وقتی رفتم بیمارستان بیضه رو در آوردن و از همون زمان بیضه سمت چپ ندارم.
    الان میخام یه بیضه مصنوعی بزارم تا حداقل از لحاظ ظاهری کسی متوجه نشه.
    میخاستم ببینم که هزینه این عمل چقدر تموم میشه و آیا خودتون تا بحال این کار رو انجام دادید که بیام پیش خودتون. در کل راجب این عمل یکم توضیحات میخاستم.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3226 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر پوست آلت تناسلی بنده شل شده و هنگامی که آلت در حالت غیر نعوظ هست پوست به علت شل و نازک بودن روی کلاهک آلت می افتد.همچنین برخی از رگهای آلت حالت باد کرده و بد شکل شده اند که فکر میکنم به علت فشار وارد آمدن به آلت شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    در مثانه وجود توده ای بوده که با سیستوسکوپی برداشته شد و جواب پاتالوژی نمونه برداشته شده به پیوست ارسال میگردد.نگان کننده نیست دکتر عزیز؟.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب خوب است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    در خانواده پدری بنده عموها و عمه ها و پدر خودم از سن 40 سال بعد هر دو کلیه خودشان را از دست داده اند و در حال حاضر دیالیزی هستند .آیا احتمال اینکه این مساله ارثی باشد و به نسل من هم منتقل شود وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 30602 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من 29 سالمه و مجردم از خوزستان تيرماه خدموتون رسيدم مطب اقاي دكتر من يه خورده بيضه هام درد داشتن اومدم خدمتون معاينه كردين گفتيد بيضه سمت چپ واريكسل درجه ٢و٣ وبيضه سمت راست واريكسل خفيف داريد گفتيد كه دو راه داريد يا وقتي ازدواج كردي و اقدام به باروري كردين اگر بچه دار نشدين بعد ميتونيد عمل كنيد يا اگر ميخواي خيالت راحت بشه همين الان عمل كنيد. كه من برگشتم خوزستان بيضه درد نداشتم تا الان يه چند روزيه يه مقدار باز بيضه درد دارم و حس ميكنم زير بيضم تقريبا درد ميكنه دردش زياد نيست اقاي دكتر دارويي نيست بخورم دردش خوب شه؟ مال فكر و اعصاب نيست من زياد فكر ميكنم؟ دردش مال واريكسل اقاي دكتر؟ و من خودارضايي هم دارم ايا خود ارضايي عوارضي داره ؟ و ربطي به اين درد بيضم داره ؟ سنوگرافي هم انجام دادم اينم جوابش دكتر جان سنوگرافي هم و نسخه خودتون هم فرستادم براتون دكتر جان عوارض خود ارضايي چيه من خود ارضايي هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من روي روي حرف خودم هستم بيخيال درد شويد
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی ست که روی الت تناسلیم لکه های سفید دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش پوست دهيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ،چند وقته يه زخم بدون درد و سوزش روي قسمت ختنه گاه الت تناسلي من ايجاد شده ، و من را نگران كرده مثل اينه كه پوست ساييده شده باشه،ميخواستم لطف كنيد راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم الان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر تبخال ازمايش دهيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من رفتم ازمایش اسپرم دادم نتیجه مشخص شد که تعداد اسپرم هام کمه بعد رفتم پیش متخصص مجاری ادرار ومثانه پس از معاینه گفت برو سونوگرافی از بیضه ها رفتم بعد گفت مشکلی نداری فقط تعداد اسپرمات کمه و سه تا قرص داد که گفت از هرکدام روزی یک عدد بخور اسم قرص ها هم ال کارنیتین و ای زاویت 400و selen plus هرکدام داروها صدعددحالا با توجه به عکس های که میفرستم میخوام نظر شما رو هم بدونم چیه و چه پیشنهادی میکنی برای افزایش اسپرم و ایا دوباره بعداز مدتی نیازی هست ازمایش اسپرم رو مجدد بدم یا خیر متشکر راستی حالا یکم احساس درد خیلی کمی در بیضه سمت چپ دارم نمیدونم بخاطر زیاد توجه کردن هست بهش یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      متاهلي يا مجرد؟اگر مجردي درمان نميخواهد
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      متاهل هستم سه ساله عروسی کردم و یکساله اقدام به بچه دار شدن کردم مشکلم چیه میشه راهنمایی کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
    4. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب دکتر گفت مشکلی نداری فقط اسپرمت کمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1457 مشاهده پرسش
    سلام. ینده تا بحال رابطه مقعدی نداشتم ولی در ایام جوانی (3 یا 4 سال پیش) بعلت عدم آگاهی و از روی شهوت زیاد ، سه یا چهار مرتبه خیار را وارد مقعدم کردم. از کجا باید متوجه آثار این کار در مقعد بشم و چگونه این آثار را از بین ببرم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تكرارش نكنيد كار خطرناكي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب