اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    16 سالم شده طول التم در هنگام نعوظ حداکثر 9 سانته وزنم هم بین 75 تا 80 قدمم 176 میخاستم بدونم چیکار کنم واقعا احساس خیلی بدی دارم نسبت به این سایز راهی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      طول خوب است وزنت را كم كنيد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من چند بار مزاحمتون شدم و سوال پرسیدم.
    آخرین بار هم این سوالم بوده که جواب خودتون هم هستش؛
    ا سلام و احترام
    جناب دکتر من حدود 3 ماه پیش این نتایج اسپرموگرام رو براتون فرستادم و پرسیدم ازتون که مشکلی برای بارداری دارم یا نه.
    (جناب دکتر
    بنده 31 سالمه و بیماری واریکوسل دارم.
    میخوام اقدام به بچه دار شدن، کنم.
    قبلش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه ش به شرح زیر میباشد؛ 
    semen volume(ml)= 4.5
    semen oH= 8
    sperm count (Milml)= 21.54
    Motile sperm (%)= 49.58
    progressive sperm (%)= 47.50
    Round cell (Millml)= 0.55
    Normal Morphology (%)= 62)


    در حال حاضر جناب دکتر، سوالم اینه که من برای بچه دار شدن اقدام کردم و خانمم حامله شدن، اما بعد از 2 ماه سقط جنین داشتم، آیا دلیل سقط میتونه واریکوسل بنده باشه؟؟
    اگه واریکوسل بنده دلیل سقط باشه، درمانش چیه و باید چکار کنم؟؟

    دکترحسین کرمی

    بايد بيائيد معاينه كنم٢-سقط ارتباطي به شما ندارد.
    ***حال سوالم اینه جناب دکتر، که اگر مشکل دارم،پس چرا خانمم حامله شده و اگه مشکل ندارم پس چرا باید معاینه بشم؟
    یعنی معاینه چه کمکی به من میکنه؟ ؟
    مطمئن هستید که سقط بچه به واریکوسل من ارتباطی نداشته؟؟
    به نظرتان لازمه قبل از اینکه دوباره اقدام کنیم برا بچه، معاینه خاصی بشم؟ یا نیاز نیست؟؟
    میترسم بخدا دکتر، کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر واريكوسل داشته باشيد بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی بدون عمل، نمیتونم بچه دار بشم؟؟
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر، خودتون قبلا بهم گفتید که نیاز به عمل ندارم و آزمایش اسپرموگرام هم خوب بوده، الان میگید باید عمل بشم
      دلیل عمل که میفرمایید چیه؟؟
      بعدشم که میگید سقط به من مربوط نبوده، پس دیگه چه نیازی به عمل دارم؟
      یعنی من که میتونم خانمم رو باردار کنم و دلیل سقط هم من نیستم
      دیگه دلیل عمل چیه؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      راه ديگر اين است با عمين روال ادامه دهيد چون شانس مجددتان بالا است
    5. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سلام
      یعنی سقط بچه به من مربوط نبوده؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا ارتباطي ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4605 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت آقای دکتر کرمی .. جسارتا" بنده از حدود سه ماه پیش احساس کردم در قسمت میانی و داخل آلت تناسلی ام یک گره یا سفتی احساس کردم که در اثر لمس کردن و احساس درد متوجه آن شدم . البته فقط وقتی آلت بزرگتر میشه و تحت فشار قرار میگیره ، احساس درد داره .. طی یکی دو هفته گذشته گره ای دیگر هم کنارش احساس میکنم ، ظاهرا" مشکلی در خروج ادرار ندارم البته فعلا". لطف بفرمائید راهنمایی ام کنید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد احتمالا پيروني است
  • تصویر کاربر سجاداسدی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام
    من حدود یکسال یا کمی بیشتر بعداز تخلیه ادرار احساس میکنم هنوز مقدار کمی ادرار باقی مونده و باید چنددیقه صبر کنم تا کمکم تخلیه شود تا حس راحتی پس از تخلیه بم دست بده.
    به دکتر متخصص مراجعه کردم دو بار سونو گرفتم یکی شکمی و لگنی و یکی برای بیضه و یکبار آزمایش دادم
    هیچ گونه اندازه غیر طبیعی برای پروستات و مثانه و... نبود و آزمایشم 3هم کاملا طبیعی بود. فقط در سونو دوم قطر ورید بیضه رو 2.8 و 2.9 زده
    دکتر عمومی گفت واریکوسله و میخوام پیش متخصص برم
    گاهی هم درد در سمت چپ و پایین شکمم حس میکنم که به بیضه ختم میشه. گاهی هم پشت بیضه و زیرآلت در مجرایی که تا مقعد هست تیر عجیبی حس میکنم. حس ادرار و دفعات ادرارم در سرما بیشتر میشه و اوایل فکر میکردم که اینا به خاطر سرماست. من مجردم و دانشجو که هنوز سربازی نرفتم
    سوالهام اینهاست:
    این دوتا سونو برای تشخیص کافیه؟درد و تیرکشیدنی که گفتم چه چیزی میتونه باشه؟
    ممکنه به عقیم شدن منتج بشه؟تشخیص واریکوسل صحیح بوده؟ و با این قطر کدوم درجه از این بیماری محسوب میشه میخوام بدونم لا اقل از این بیماری میشه استفاده‌ای هم کرد و ازخدمت معاف شد؟
    اگه توصیه دیگه‌ای هم دارین بفرمایین
    خیلی متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش خوبند
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر
    من متاهلم از نظر سکس هم مشکلی ندارم ولی درحالت عادی آلت من خیلی ضعیفه شایدمثل یه بچه ابتدایی و اصلا حیلی وقتا میره داخل بادست میارم بیرون تحرک نداشتم سنم 33 س ست چاق شدم قبلا اینجوری نبودم همون موقع اینجوری شدم پیش متخصص رفتم میگفت مشکلی نداری
    من مشکلم زمان عادیه نمیدونم چکار کنم علت چی میتونه باشه راه حل داره باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام. من 24 ساله و آقا هستم. رابطه جنسی هم نداشتم. آلت من از همون ابتدا که یادم میاد کمی به سمت راست کج هست. ولی موقع خودارضایی دردی ندارم و احساس سفتی در اون منطقه کج ندارم. ولی نگرانم ایا مشکل من بیماری پیرونی هست؟ بعدا ممکنه مشکل ساز بشه برام؟ تشکر
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر در اينده مشكل درست كند درستش ميكنم
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر. فقط آیا این بیماری من پیرونی هست؟
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      من هم میدونستم اگه مشکل باشه دکتر میتونه درستش کنه! من انواع اقسام بیماریهارو دارم. و دیگه نمیترسم از هیچ مرض و بیماری. فقط خواستم ببینم این مشکل من پیرونی هست یا نه.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شماپيروني نداريم كجي اوليه است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدحسین یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان اولا تشکر بابت این برنامه پاسخگویی اجرکم عندالله سوال همسر بنده دارای درد کلیه در سمت چپ می باشد که بنا به تشخیص دکتر رفتم پزشکی هسته ای و سنوگرافی که تا الان تشخیص دکتر تنگی حالب هستش جهت اطلاع کلیه ورم کرده ودرد شدید و همچنین تب شدید و لرز دراه لطفا بهم راه حل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با مدارك سريعا بيائيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    آقای دکتر دخترم بعداز عکس رنگی که از کلیه و مثانه گرفتیم تشخیص دکتر برگشت ادرار هست اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد بيائيد صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مخمد شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام
    من 26 سال سن دارم و حدود 5 سالی هست که یکی از بیضه هایم بزرگتر از دیگری هست، در شهرستان پیش دکتر عمومی ای رفتم ایشون گفتند احتمالا واریکوسل هست و مهم نیست اگر بعد از ازدواج به مشکل برخوردید جراحی انجام بدید.
    من در تمام این پنج سال هیچ دردی نداشته ام و با لمس نیز هیچ دردی احساس نمی کنم.
    مطالب سایت شما را مطالعه کردم، احتمال دارد سرطان بیضه داشته باشم؟
    با توجه به این که پنج سال هیچ علائمی نداشته ام.
    سرطان بیضه چند سال علائمش خاموش است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائیدبا سلام و خسته نباشید : پسرم 15 سالشه سه روز پیش عمل وایکوسلکتومی انجام داده چند روزه حالت تهو و کمردرد داره لطفاً راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در عرض هفته از بين ميرود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب