اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2251 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    ببخشید من یه مدت خودارضایی افراطی داشتم و الان به شدت از کارم پشیمانم چندروزه ترک کردم ولی دچار مشکلاتی شدم که به شدت من رو نگران کرده و زندیگم رو مختل کرده و آرامش ندارم،من مثل قبلا نعوظ صبحگاهی ندارم و در طول روز اگه هم نعوظ داشته باشم خیلی ضعیفه و زود از بین میره و اینکه میل جنسی من به شدت پایینه و میشه گفت اصلا میل جنسی ندارم
    حالا سوالی که برای من پیش اومده اینه که این مشکلاتی رو که گفتم به مرور زمان از بین میرن یا مشکل من خیلی جدیه ؟ خواهشا کمکم کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      با ترك وگذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی. آقای دکتر بنده چند وقت پیش در مورد نا متقارن بودن بیضه ها از شما سوال نمودم و عکس ارسال کردم که فرمودید به نظر مشکلی نداره اما برای اطمینان سونو گرافی انجام بدهید که بنده سونو گرافی را انجام دادم و نتیجه را خدمت شما ارسال میکنم. بنده خودم به شخصه احساس میکنم مشکلی مثل واریکوسل دارم اما سونو گرافی گفت مشکلی نداره حالا خواستم نظر شما را نیز بدونم درضمن آقای دکتر من به علت زگیل تناسلی به دکتر مراجعه کردم البته خیلی کم و کوچک هست اما در سایت شما متوجه شدم که بهترین روش کریو برای از بین بردن زگیل میباشد در یکی از عکس ها چیزی که پزشک برای من نوشته رو براتون ارسال کردم خواستم بدونم این همون روش کریو هست یا نه و این که به من گفته جلسه ی 200 هزار تومن و تا 7 یا 8 جلسه باید انجام بدی خواستم بدونم گرون نگفته و واقعا این تعداد جلسه لازمه؟ ممنون ببخشید که طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو نرمال است زگيل بهترين درمانش كرايو است فيلم كن را ببينيد
  • تصویر کاربر عطا جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جسارتا بنده دقیقا یک ماه پیش در تبریز جراحی واریکوسل دو طرف انجام دادم، الان مشکلی که هست یک کیست یا غده ۲ یا۳ سانتی خیلی سفت بالای بیضه راست،پایین برش عمل وجود داردکه درد جزئی نیز دارد، طبیعیست یا خیر؟ به علت خدمت سربازی و دوری از تبریز، نمیتوانم فعلا به تبریز برگردم، راهنمایی از جنابعالی میخواهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم بعد از دراوردن کامل پرستات برای کسی که بالای ۷۰سال سن دارد تا چندوقت اجازه سفر هوایی ندارن ؟!؟
    سفرهوایی بعد از یکماه که پرواز ۲۰ساعت طول میکشه فقط با یک استاپ،خطرناکه؟!؟
    من پدرم عمل دارن و چون دوریم میخوام بعدعمل یه مدت پیش من باشند میخواستم بدونم یک ماه بعد ازعمل سفر هپایی طولانی خطرناکخ؟!؟
    ممنون میشم پیشاپیش اگه جوابم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به نوع عمل است نوع عمل را بفرمائيد
    2. تصویر کاربر بهناز جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ،
      منظور از نوع عمل رامتوجه نشدم؟ چون پروستات پدرم خیلی بزرگ بود و یه چیز کوچکی در پروستات دیده بودن دکتر تخیص داد باید عمل بشند و کامل پروستات دربیاد تا بعده ها دچار مشکلی نشن بخصوص که سن بالای ۷۰و نمیشه بعدا عمل کرد ...
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      با 09351142080 تماس بگيريد كاملا توضيح دهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یکساله برای بچه دار شدن اقدام کردم و هرماه دقیقا یک هفته پریود خانمم تاخیر میفته ولی بعد پریود میشه
    خانومم پیش متخصص رفت دکترش گفته شما هیچ مشکلی نداری و برای همین واسه من ازمایش سنو دادن
    سنوگرافی که رفتم بیضه چپ ورید ۳.۳ داشتم و ازمایش اسپرم هم دادم که عکسشو واستون پیوست کردم
    ازتون خواهشمندم ازمایش اسپرممو بررسی بفرمایید ببینید اسپرم در چه وضعیتی
    ضمن اینکه مدتیه درد خفیفی در کشاله ران و بیضه سمت چپم دارم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد حركت كم است
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 31 سال سن دارم و 1 ساله ازدواج کردم
    مبتلا به واریکوسل با اندازه ی 3.2 هستم همچنین مدتیست احساس میکنم در مساله نعوظ نسبت به قبل توانم کم شده،طبق آزمایش خون پرولاکتین خونم 541.2 میباشد
    آززمایش اسپرموگرامم نیز بدین شرح است:
    vitality : 92%
    sperm count 67.4 m/ml
    progressive A+B : 68.4
    motile A+B+V : 88.9
    round cell 0.6 m/ml
    بنده قصد دارم حدود 4 سال دیگه پدر شوم
    خواستم بپرسم آیا من لازم هست حتما عمل واریکوسل انجام بدم یا نه؟
    یک متخصص گفت اگر عمل نشه تا چندسال دیگه کیفیت اسپرم کاهش پیدا میکنه،متخصص دیگری گفت نه لازم نیست عمل بشه، لطفا راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من عمل نميخواهد
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
      آیا لازم هست آزمایش اسپرم رو هرچند وقت انجام بدم جهت کنترل اینکه آیا کیفیت اسپرم افت پیدا میکنه یا نه؟
      بالا بودن پرولاکتین مساله مهمی هست؟ برای درمانش با دارو اقدام بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    درود بر شما خسته نباشید سه سال پیش جریان ادرارم چند روزی کند شد و دچار احتباس ادراری شدم که التهاب پروستات تشخیص دادند وبا دارو خوب شدم دوباره شش ماه قبل ناگهانی ادرارم به مدت پنج ساعت بند امد وبعد خوب شد بعد از بیست روز دوباره همین اتفاق افتاد وبه فاصله هر پانزده روزچهار الی پنج ساعت ادرارم بند می امد وبعد خوب می شد الان چهار ماهه که دیگر مشکل احتباس ناگهاتی ادرار را ندارم اما دو ماهه که جریان ادرارم کند شده و شب ها دو بار از خواب بیدار می شوم هر دو الی سه ماه یکبار هم درد پروستاتت دارم و اندازه پروستات 29*41*44میلی متر وحجم آن 28 سانتیمتر است خواهشمندم یاریم کنید با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر ميثم جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2714 مشاهده پرسش
    سلام دكتر كريمي خسته نباشيد ممنون كه وقتتون رو ميزارين و جواب ميدين.
    آقاي كريمي من سه هفته پيش خواستم خود ارضايي كنم بعد يه دفعه متوجه شدم اختلال نعوظ دارم و زياد تحريك نميشم زود انزال هم شدم اون موقع، بعد درد بيضه چپ داشتم سه چهار روز صبر كردم گفتم شايد بخاطر استمنا هست، بعد دردم نرفت، رفتم پيش متخصص كليه مجاري. بهم گفت واريكوسل خفيف گريد يك داري در بيضه سمت چپ.
    و قبل اينكه واريكوسل نداشتم حالت نعوظم خوب بود و آلت تناسليم خوب نعوظ پيدا ميكرد
    ميخواستم بدونم الان چرا حالت نعوظ كامل ندارم و شل هست آلت تناسليم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نشت وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام پدر هشتاد چهار سال دارند دوساله پیش عمل کردن مثانه برداشته و یکی از کلیه هم کار ن میکرد برایشان کیسه ادرار از پهلو گذاشتن درد زیر شکم از زمان جراحی تا بحال قطع نشده و خونریزی آلت هم دو ماه است که شروع شده دستور شما چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت خونريزي بررسي شود
  • تصویر کاربر لیلی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام شوهرمن ۵۲ سال سن
    Psa7/3
    Psafree0/590
    هیچ علائمی نداشتن جهت چک آپ رفتن
    نیاز به نمونه برداری هست؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      دوباره ازمايش را جاي معتبر تكرار كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب