اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر منظورم این بود که کیفیت جواب آزمایشم در چه حدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام - من 36 سالمه دو سالی هست دچار سوزش ادرار شدم پس از سونو مشخص شد پروستاتیت مزمن دارم و حجم کمی ( 34cc )از ادرار در مثانه باقی مونده که دکتر تجویز آنتی بیوتیک کرد بعضی مواقع که ادرار می کنم اوایل ادرار کمی لخته خون میبینم که بیشتر در روز بعد از نزدیکی و همچنین در مواقعی که شکم خشک کار میکنه و برای دفع مدفوع باید زور بزنم این مورد لخته رو با ادرار میبینم - ولی الان دو روزی است که در انتهای ادرارم زمانی که میخواد تمام بشه سه چهار قطره خون مشاهده کردم. لازم به ذکر است در هنگام نزدیکی خروج منی با درد همراه است و مورد دیگر اینکه بعضی مواقع در حالت عادی و بدون ادرار و ... در ابتدای آلت احساس سوزش دارم. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید عکس سونو و آزمایش اسپرم و ادرار رو پیوست می کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان شما عدم اهميت دادن به اين مسائل است با دارو خوب نميشويد
  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    همسر بنده کجی ب سمت چپ دارند و دیر انزال.ایا نیاز ب جراحی دارند
    1. تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      پاسخ نمیدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشكل در دخول داشتيد بيائيد درست كنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12259 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    جناب دکتر من برای دومین باره ک بعد از نزدیکی در داخل کاندوم لکه های سیاهی ک شباهت ب کله مرچه داره و یا چیزی شبیه مو ب رنگ سیاه میبینم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید ک چی هست و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از لطفتون دکتر اینو خودمم میدونستم ک باید انجام بدم خواستم بدونم شما مورد مشابهی نداشتین.
      اگه میدانید خطرناکه تا زودتر اقدام کنم
      فقط بفرمایید چه اتفاقی ممکنه افتاده باشه ک اینطور شدم
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا خطرناك نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من بیمارتون بودم و قبلا پیشتون امده بودم و مشکلم این بود که ادرارم قطع و وصل می شد و همراه با درد و سوزش بود شما گفتید مشکلم اسپاسم مثانه است و بهم دارو دادید داروها رو استفاده کردم خوب شدم ولی بعد زایمانم دوباره این مشکل برایم پیش اومده از شما میخواستم اسم اون قرص ها رو دوباره بهم بگید
    با تشکر
    کیومرثی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نسخه قبلي را تكرار كنيد
    2. تصویر کاربر ساناز شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دوباره.
      نسخه قبلی را داروخانه حین تحویل دارو نزد خودش نگه می دارد.
      اگر محبت کنید و نام قرص ها را بگویید ممنون میشم. سپاس.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بيائيد بنويسم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید نزدیک به یک ساله علایم زیر دارم قبلا خفیف بود اما جدیدا ازار دهنده شده لطفا راهنماییم کنید

    درد خفیف و احساس گرفتگی در الت بعد از استمنا
    صفت شدن رگهای بدنه الت وهمچنین بعد از استمنا حس میکنم یک چیزی تو التم باقی مونده و در صورتی که الت فشار بدم احساس سوزش در مجاری ادرار دارم هر نطقه ای از الت که فشار میدم در همون نقطه مجرا و اطرافش میسوزه یک جسم کوچک سفت هم در سمت چپ داخل التم موقع لمس حس میکنم
    و این وضعیت معمولا یک روز کامل طول میکشه و بعد از اون اروم اروم بهبود پیدا میکنه و رگهای سفت شده هم کمی نرم تر میشوند اما دوباره بعد از استمنا درد ناک میشه و این موضوع باعث شده از ارتباط جنسی و استمنا دوری کنم
    در ضمن من 25سالمه ومجردم
    گاهی اوقات دچار تکرر ادرار میشم
    از کودکی کجی الت خفیف داشتم که حس میکنم جدیدا کمی بیشتر شده
    دو سال پیش عمل واریکسل دو طرفه داشتم
    دو عدد سنگ ۴میل هم در کلیه ها چپ وراستمه
    ۱.۵سال پیش هم دچار التهاب پروستات شدم که بادارو خیلی بهتر شد

    اما سوال اصلی من در مورد درد وسوزشیه که بالا گفتم میخواستم وقت حضوری بگیرم اما تا دو ماه اینده گویا وقت هاتون پر هستند ایا میتونه چیز خطر ناکی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيستند هر ٢ساعت ليوان اب وعدم اهميت به اي دردها درمان شما است
  • تصویر کاربر زهره شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید...اقای دکتر خانمی 20 ساله هستم که با تشخیص زگیل تناسلی (تصویر پیوستی)دوجلسه فریز شده ام و پماد الدارا استفاده میکنم...دچار درد وسوزش شدیدی هستم...ایا با قطع الدارا و فقط فریز شدن می توانم بهبود یابم....برای درد و سوزش چه دارویی مصرف کنم...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم كرايو كن را ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام‌ من مشکل عدم نعوظ دارم ۲۴ سالمه م سونو با تزریق انجام دادم قبلا ک مشکل نارسایی شریانی در سونو مشخص شده ایا این نارسایی درمان دارد؟ایا من درمان میشوم ب طور کامل ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تادالافيل بخوريد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1333 مشاهده پرسش
    سلام
    من دقیقا 40 سال دارم و در اواخر اردیبهشت امسال حدود 5 ماه پیش به طور ناگهانی دچار تب و لرز و بی حالی شدید همراه با علایم ادراری ، مثل دوشاخه شدن ادرار ، باریک شدن ادرار، تکرر ادرار ، احساس عدم تخلیه مثانه و ترشح ادرارشدم که در آزمایش خون مقدار wbc=+19 , neutrophis=88.9% شد. همچنین با سونوگرافی پروستات و معاینه مقعدی بیماری بنده التهاب پروستات تشخیص داده شد و داروی افلوکساسین تجویز گردید ، پس از سه هفته مصرف دارو و کاهش نسبی علایم ادراری psa=5.48 .
    و در آزمایش ادرار : leukocyte esterases = trace و wbc/hpf = 4 سایر موارد آزمایش خون و ادرار طبیعی .
    پس از 10 روز قطع دارو ، استفاده مجدد از همان دارو به مدت 4 هفته تجویز گردید. پس از 4 هفته مصرف دارو و قطع مصرف psa=5.35 و سایر موارد آزمایش خون و ادرار، طبیعی . پزشک این بار دارو را تغییر داد و آزیترومایسین تجویز کرد .
    پس از 6 هفته مصرف آزیترومایسین و کاهش علایم ، به طوری که هم اکنون علایم ادراری بسیار کم و خفیفی دارم ، psa=5.37 , free psa=0.32 و free psa/psa= 0.06 که پزشک نمونه برداری تجویز کرد . می خواستم نظرتان را در این مورد بدانم . آیا بیوپسی لازم است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم نمونه برداري من در باره نمونه برداري پروستات را ببينيد٢-بهتر است بيائيد نمونه يرداري كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ضمن تشکر از راهنماییتان ، آیا نمی توانم دو سه ماه فرصت بگیرم و درمان دارویی ، با دارویی که شما صلاح می دانید انجام دهم ، سپس اگر هنوز نتایج آزمایشاتم نرمال نبود نمونه برداری کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      ميتوانيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی عزیز هرکجاهستید خداوندمتعال پشت و پناهتون باش
    دکتر عرضم بحضورتون من ۴سال پیش بود که کلیم و بیضه سمت چپم درد گرفت .تیرمیکشیدرفتم دکتر شیافت و مسکن دادن بیفایده بود خیلی درد داشتم ماهم واسه شبش مهمون بودیم که بزور رفتیم میزبان یکذره شیره تریاک تهیه کردوخوردم دردش خوابیید تا ده روز پیش که از کوه پایین اومدم خونریزی شروع شدمسکن خوردم وشیافت تا یکم درد بهتر شد.الان چندروزه که که مسکن بی فایدس.۵شنبه آزمایش al دادم و نمونه ادار و خون.حالا پسفردا باید برم اسکن.دکتر کمک کنید بنده سنندجم و امکانات نیست وبشدت درد دارم حتی غذاخوردنمم خیلی کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      نتيجه رابه من بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب