اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از بچگی تا الان هرجا میرم دسشوییم میگیره و نمیتونم مدفوعم رو کنترل کنم اگه سرویس بهداشتی پیدا نکنم خودمو کثیف میکنم. تکرر ادرار هم دارم و موقع ادرار کردن ادرارم قطع و وصل میشه. میشه راهنمایی کنین چیکار کنم.پیش چه متخصصی برم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید تست ارودینامیک یا نوار مثانه بگیرید مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام. جناب دکتر ، موسوی هستم. 45ساله قرص آسپرین80 کاپتوپریل یک چهارم اتوروراستاتین 20 نیترو گلیسیرین 26 استفاده میکنم روزانه ده تا پانزده نخ سیگار میکشم. زود انزالی دارم. نعوظ سحرگاهی ندارم وبا پوزش آلتم دیر نعوظ میشود وسریعا حالت نعوظ از بین میرود واقعا دیگر خسته شده ام از خودم بیزار شدم با خواندن کناب یا مطالب سکسی هم آلتم تحریک نمیشود باید مدت زمان زیادی سپری کنم وکوچکترین سروصدا تمام حس وحال را از بین میبرد نمیتوانم مثل قبل انجام دهم از خودم شرمنده ام ممنون راهنمایی نمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت بررسی کامل انجام شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خدا قوت
    جوانی 21 ساله هستم،6 ماهی بود که در کنار بیضه ی سمت چپ گاهی کیسه ای که انگار داخل آن مایعی است را مشاهده میکردم که خود به خود و با خوابیدن از بین میرفت ، دو هفته ای است که سرماخوردگی با سرفه های شدید دارم که این سرفه ها باعث ایجاد درد در‌ ناحیه بیضه شد که باز درد آن از بین رفت و گهگاهی درد میگیرد،ولی این کیسه مایعی همچنان در کنار بیضه ها وجود دارد،در هنگام استراحت و خوابیدن از بین رفته و در هنگام پیاده روی و کار کردن بوجود میاید
    آنلاین ازتون وقت گرفتم که برای 2 ماه آینده نوبت داده شد
    این بیماری چه نام دارد؟
    راه درمان آن چیست؟
    در این 2 ماه که مراجعه کنم پیشتون چه کارهایی لازم است انجام دهم؟
    آیا خطری تهدید میکند؟؟
    ترس و استرس بسیاری وجودمو فرا گرفته
    ممنون میشم توضیحی دهید که از نگرانی در بیام🌷

    پیشاپیش از حسن‌مساعدت جنابعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به احتمال بسیار بالا فتق است معاینه مشخص میکند تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    بعد از عمل واریکوسل بصورت شکمی از کی میتونم ورزش مثل کوهنوردی ایروبیک بدنسازی trxداشته باشم یا زندگی نزدیکی زناشویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ورزش یک ماه بعد زناشویی بلافاصله
  • تصویر کاربر کورش دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام ..خیلی وقته ک هم در رگهای بیضه چپ و هم راست احساس سفتی میکنم..تقریبا هر طرف یکی دوتا از رگها سفت شدن مثل سنگ..ازطرف دیگه منی هم اگه زیاد بمونه سفت میشه و بصورت کرم شکل بیرون میاد خودم فک میکنم اسپرمام دارن کند میشن خیلی میترسم خیلی ذهنم مشغوله..ی دکتر هم رفتم گفت خاک شیربخور..خوردم بهتر شدم ولی قطع کردم..میخواستم بدونم واریکوسل دارم؟میشه با گیاه دارویی خوب بشم اگه میشه کمکم کنید..درضمن بنظر خودم رگهای بیضه بزرگ نشدن و تورم ندارن فقط سفت شدن...با تشکر اگه خیلی حاد هست و توی بچه دار شدن تاثیر داره خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر کورش سه شنبه ۳۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.آقای دکتر سوال ما جواب نداره..از48ساعت گذشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ۲کار باید انجام دهید۱-ازمایش اسپرم۲-سونوگرافی کالر داپلر از بیضه وبفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرزاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    باسلام بنده در هردو کلیه سنگ ریزه 4تا5 میلی دارم ودارو مصرف میکنم سنو و آزمایش ادرار سه هفته پیش رفتم که آزمایشم مشکلی نداشت الان دو روزه که ادرارم به رنگ قهوه ای و تیره است سوزش هم دارم دلیلش چیه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سسلام اب زیاد بخورید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر حمیدرضا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید به علت چاقی زیاد آلت تناسلی کوچک است و در رابطه جنسی دچار مشکل است و زود انزالی پیش می آید البته طبق آزمایش اسپرم خیلی قوی است می خواستم قرص یا دارویی بسیار بسیار قوی تجویز فرمایید که 20 دقیقیه تا نیم ساعت زود انزالی را به تاخیر بیندازد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان کاهش وزن است
  • تصویر کاربر falahzadeh2013gmail.com دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    تصوری سونو گرافی یک کیست کورتیکال به دیامتر 28mmدر پل میانی حاوی سپتاو کلسیفیکاسیون coarseدر کلیه راست ودر جواب ctکیست حاوی کلسیفیکاسیون جداری بوده است این کیست خطرناک و ممکن است سرطان باشد؟ تصوری سونو گرافی یک کیست کورتیکال به دیامتر 28mmدر پل میانی حاوی سپتاو کلسیفیکاسیون coarseدر کلیه راست ودر جواب ctکیست حاوی کلسیفیکاسیون جداری بوده است این کیست خطرناک و ممکن است سرطان باشد؟ تصوری سونو گرافی یک کیست کورتیکال به دیامتر 28mmدر پل میانی حاوی سپتاو کلسیفیکاسیون coarseدر کلیه راست ودر جواب ctکیست حاوی کلسیفیکاسیون جداری بوده است این کیست خطرناک و ممکن است سرطان باشد؟ تصوری سونو گرافی یک کیست کورتیکال به دیامتر 28mmدر پل میانی حاوی سپتاو کلسیفیکاسیون coarseدر کلیه راست ودر جواب ctکیست حاوی کلسیفیکاسیون جداری بوده است این کیست خطرناک و ممکن است سرطان باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق مشخص میکند انجام دهید و بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    o:
    سلام پس از درد در زیر شکم و بیضه هام دیروز تهوع شدیدی بهم دست داد متوجه شدم از سنگ کلیه اس چون 5سال پیش سابقه داشتم .بلافاصله رفتم درمانگاه وپس از بهبودی درد به سونگرافی رفتم نشان داد یک سنگ 8میلیمتری بیست سانت در حالب حرکت کرده .می خواستم از دکتر بپرسم ممکن دفع بشه یا نیاز به ینگ شکن داره.
    1. تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام هنوز جواب من ارسال نشده لطفا پی گیری فرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بایدTULشوید فیلم سنگ شکنی حالب من در سایتم را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام بنده 35 سالمه مدت چهار پنج ماهه تکرار ادرار دارم ومشکل در دفع ادرار مثانم کامل تخلیه نمیشه ازمایشاتم مشکلی نداشت سونو از پروستاتمم گرفتم مشکل خواصی نداشت ولی چهل درصد ادرارم در مثانه میمونه هنگام ادرار درد یا سوزش ندارم
    حس غدغر در روز به صورت شدید شش هفت بار سراغم میاد ولی شبها که خواب میرم دیگه اذیتم نمیکنه ولی صب با شدت ادرار بلند میشم
    در ضمن اگه احتیاج باشه میتونم عکس از ازمایشات و سنو ها براتون بفرسم
    باتشکر ممنون میشم جوابمو بدین جناب دکتر در ضمن خانمم هم قبل از من تقریبا همین مشکل تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل ادرار و سوزش همراه وبعد از ادرارو داشته و هنوز هم باتوجه به این که چند بار ازمایش کشت ادرار داده و جواب در خصوص عفونت منفی بوده این مشکلو با حدود شباهتهای مریضیش به من رو هنوز داره لصفا نظر خودتونو بگین واگر درمان یا داروی خواصی هست لطف کنین بگین ممنون اینها سنو و ازمایشات خودمه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها روش تشخیص علت تکرر ادراری مزمن تست ارودینامیک یا نوار مثانه است فیلم نوار را در سایتم ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب