اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ااا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید .ببخشید اقای دکتر بنده یک ماهی میشه ک متوجه زگیل روی الت تناسلیم شدم و متاسفانه در عرض ی هفته تعدادشون به 3 تا رسید و این که من مجرد هستم و هیچ تماس جنسی ام نداشتم .لطفا بنده رو راهنمایی کنین که با چ روشی این درمان قطعی میشه .و اینکه چقدر احتمال به سرطان هست .خواهش میکنم آقای دکتر کمکم کنید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید کرایو کنید من همیشه تاکید میکنم لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش زگیل میشود فیلم کرایو من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر عبدالحسن چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باتشکرازدکتر کرمی عزیز.من49سال سن دارم یکسال پیش سکته مغزی کردم پس ازبررسی مشخص شدغده آدرنال کلیه سمت چپم معیوب است که دربیمارستان محب مهرعمل کردم وغده راخارج کردند والان اختلال نعوظ وزودانزالی دارم وآزمایش دادن وسطح تستسترون3.6 میباشد ودکترگفت یک سال طول میکشد تامشکل شماحل گردد درضمن من ارقبل زودانزالی داشتم که قرص تادلافیل مصرف میکردم ولی الان ازافت فشار میترسم چون پرانول10 یک عدد وکاپتاپریل25 نصفی مصرف میکنم لطفا مرا راهنمایی فرمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر غدد باشید
  • تصویر کاربر فرخنده چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    Farkhonde Asqri:
    سلام آقای دکتر خسته ناشید من خانمی هستم 40 ساله از سن 20 سالگی سنگ کیله دارم سنگ دفع شده دوباره سنگ دارم دفع آلبومین دارم تمام دست وپاهای من ورم دارن چند دکتر رفتم نتیجه نگرفتم الانم درد پهلو سوزش ادرار شدید دارم لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش ادرار ۲۴ ساعت از نظر دفع پروتیین بدهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام من و همسرم يكساله براي بارداري تلاش ميكنيم خودم همه بررسي ها رو انجام دادم سالم هستم دكتر اورولوژ آزمايش همسرم رو ميگه نرماله ولي دكتر زنان ميگه به خاطر مرفولوژي پايينه نظر شما چيست؟ Total count 111m Motile sperm 75٪‏ Progressive 70٪‏ Normal morphology4٪‏ Viscosity =normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ادامه دهید ازمایشات نرمال هستند
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
    1)آقای دکتر بنده طی سونوگرافی مشخص شد که اندازه بیضه سمت راست 2.2×4.8 و اندازه بیضه سمت چپ 1.8×4.7 می باشد.آیا اندازه بیضه ها کوچک است؟
    2)بنده به دستور پزشک سرترالین 200مصرف می کنم.آیا می تواند تاثیری منفی روی بیضه ها داشته باشد؟(چون گفته میشود این دارو غیر مستقیم پرولاکتین خون را بالا میبرد)
    ببخشید که وقتتون رو گرفتم
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      استفاده نکننید عوارض دارد
  • تصویر کاربر عليرضاكرمي چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    مدتي تعدادي جوش بصورت تبخال به تعداد كم ميزنم كه ١هفته طول ميكشه تا تبديل به زخم وخول ميشه هيچ داروي مصرف نكردم برأي كمتر شدن زر طَي يكسال چيكار بايد بكنم چه داروي مصرف كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید هر شب یک عدد اسیکلوویر استفاده کنید
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    درود و تشکر از پاسخگویی حضرت عالی
    آقای دکتر چندی پیش سنگ کلیه دفع کردم البته متوجه نشدم و مجدد هفته قبل براساس دردی که داشتم به پزشک مراجعه و با سونو مشخص گردید سنگ 4 میلی در حالب وجود دارد پس از فعالیت و مصرف دارو تجویزشده دوروز قبل سونو و خوشبختانه دفع شده بود (بازهم متوجه نشدم). اما یه نکته اینکه تا قبل از این ادرارم رنگی نبود و شفاف بوده و اینک دردی از ناحیه نوک آلت تا انتهای آن بصورت رفت و برگشت (گرفتن و ول کردن)دارم بطوریکه واقعا عصبی میشم.چرا؟ ممنون از توجه و پاسخ شما
    ضمنا بنده سابقه سنگ نداشتم الا اینکه متاسفانه بنا به دلایل کار پراسترس و عصبی هم قند و فشار خون به نوعی مزمن دارم. (مصرف انسولین و لوزار)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن بدون تزریق انجام دهید وبفرستید بلینم
  • تصویر کاربر محی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. دکتر روی الت من حالت سرخی و قرمزی کمی(یه جور التهاب) داره و مجاری ادراریم می سوزه. رابطه جنسی غریبیم نداشتم. ترشحاتیم از من خارج می شه. به نظرتون سوزاکه؟ و درمانش اگر مقدوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام.
    حدود 3 ماهه روی آلت تناسلیم لکه های سفید دیده میشه که ملتهب میشن و همیشه احساس گرگرفتگی دارم . لکه ها زیاد شدن. دو تا عکس گرفتم که لکه ها چون سفیدن نور اتاق باید کم باشه تا معلوم بشن.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من حدود14 سال تکر ر ادرادارم کل دکتر رفتم گفت عصب مثانه ات فلج البته نوار مستانه گرفت پیش دکتر هاتف خرم ایشان تشخیص داد گفت روز دوبار سون باید بزن من این کار کردم ول خیل عفونت مکردم زیاد دستشو مرفت بعد از سون زدن تا امسال با جناب دکتر سید جلال حسین معرف کردن بهم ایشان امسال تابستان نوار مستانه گرفت ایشان صبحت دکتر گفتن عصبه مستانه فلج یا ضعیف ایشان یک نامه پیش اقای دکتر خشنود دادن گفتن عمل SNS بشید شما بهتر میدون چه من برج 6 به صورت تسته انجام دادم تا تست به صورت کامل دربستن گذاشته ان ول دوهفته جواب نگرفت من از سه چیز شکایت دارم اول این نوک الت خیل سوزش مکن وادرا به صورت اب شفاف رنگش خیل زیاد دستشو میرم در این موقع هر10 یکبار حدود 70 تا 100 سی سی ادرا میاد سوال 2 این ازپشت مقعد تا نوک الت درد میگر مخواست مشکل چه ول یک چیز بگم من این عمل انجام دادم تخلیه کامل مکن ول زیاد دستشو میر حتی یکبار سون زدم ببین چقدر باقی مماند چیزنماند بود ول دستشو زیاد میرم خواهش اینکه این سوزش چه البته ازمایش دادم سونه وکش ادرادادم گفت عفونت ندار خواهش مکن ازت دارو هست این عصب کنترل کن موقع کی سرما میش 5 دققیق یکبار میرم ممنونم البته دکتر بهم گفت الرژی دار ول از هیچ دار عصر نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سلام چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر بادرود من 3 هفته پیش عمل sNSانجام دادم پیش اقای دکتر خشنود ول بازم ادرار تخلیه مکن سون زد باقی ماند ندارد ول هنوز زیاد دستشو میرم علتش چه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب