اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام.چند ماه پیش سونوگرافی رفتم گفتن بزرگ شده 25 اندازش شده.خودارضایی میکنم.سنم هم 32 ساله.دکتر قرص تامسولوسین بهم داده.ادرارم خیلی وضعیتش بد شده.تیکه تیکه میاد با فشار نیست.قطره اخرش میمونه واسه تخلیه.الان کلا خیلی استرس دارم میترسم.با این وضعیت دیگه قید زن گرفتن رو هم زدم.نگهبان هم هستم.شرایط اینکه بتونم این دکترو اون دکتر برم رو ندارم.با این وضعیت به نظرتون به چه مشکلاتی میخورم.اخرش عمل بشه مشکلی پیش نمیاد؟حس بدی به زندگی پیدا کردم.فکر کنم الان بزرگترم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی1379 پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر فرموده بودید عکس براتون ارسال کنم
    با عرض معذرت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زیاد کج نیست عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1211 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر .مدت دوماهه در انتهای آلت همسرم بالای بیضه چپ توده ای لمس میشه که کاملاً جدای از بیضه هست و درد هم نداره .کاملاً با دست از زیر پوست میشه گرفت.سونو و آزمایش afp,hcg هم داده لطفا راهنمایی کنید.تو سونو گفته کیست اپیدیدیم داره و واریکویید دو طرفی هم داره.در مورد توده هم نوشته یک ناحیه mass like هایپو اکو به ابعاد ۱۱×۶بدون واسکولاریته واضح و دارای چند فوکوس اکوژن دیده میشود که بنظر مرتبط با وریدهای واریکوئید در ناحیه فوق بصورت یک قسمت استاتیک می‌باشد.لطفا راهنمایی کنید.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما باید معاینه وتومور مارکرها اندازه گیری شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تومور مارکرها اندازه گیری شده afp:2/5از5/8بودوhcg هم۲از۳.توسط پزشک معاینه شد و گفت خوش خیم هست اما باید هر چند ماه سونو بشه اما من خواستم نظر شمارو بدونم
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی نگران همسرم هستم آقای دکتر لطف کنید بهم بگید مشکل خاصی داره و خطرناک هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام من پیش دکتررفتم به من گفت فلنس دارید آیا خطرناک است اصلان فلنس چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شدید نباشد نه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به من نگفته اند که شدید است یا خفیف و فلنس چه چیزی است ؟ لطفا راهنمایی کنید
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    فرزاد:
    سلام آیا هیپوسپادیاس نقص عضو حساب میشه؟ با برای کار اداری یا نظام نقص عضو حساب؟ آیا معافیت از خدمت سربازی میدن ب کسای که هیپوسپادیاس دار؟ هیپوسپادیاس فرزاد:
    سلام آیا هیپوسپادیاس نقص عضو حساب میشه؟ با برای کار اداری یا نظام نقص عضو حساب؟ آیا معافیت از خدمت سربازی میدن ب کسای که هیپوسپادیاس دار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا نمیدانم معافی دارد یا نه
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    تقریبا 48 ساعت است که دچار تکرر ادرار شما بعد از خوردن قریب دو لیوان ماالشعیر -دو لیوان چایی -فسنجان و خیار و نارنگی و موز در ساعت 1230 شب شروع شد 48 ساعت قبل سه بار به دستشویی رفتم .ادرار می امد ولی رفته به رفته با وجود خوردن چایی و چایی سبز و نخوردن شام دیشب .حجم ان کمتر شده و سوزش خفیفی پیدا کرده است.
    برای کاهش مراجعه به دستشویی بر روی مبل می نشینم و با چشمان بسته نفس عمیق می کشم .احساس گرمی در ناحیه سر الت تناسلی میکنم .قبلا چندین سال قبل عمل واریکوسل در بیمارستان خاتم داشته ام لطفا راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم نوریانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      کشت ادراری باید بدهید
  • تصویر کاربر نیلوفرتشکری پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    تفسیرآزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 23 سالم هست تو سن 7 یا 8 سالگی بیضه راستم پایین نیومد و جراحی شد که باعث شد رشد نکنه. تقریبا 2 سال پیش درد خفیفی پیدا کرد و به دکتر مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی گفتن که فشار نباید به خودم بیارم کارم اون موقع نجاری بود. سال گذشته باز این درد بود و به دکتر دیگه ای مراجعه کردم که بعد از سونوگرافی گفتن بیضه راستم واریکوسل گرید 2 و چپ گرید 3 رو داره. آزمایش اسپرم هم دادم و گفتن که کارشو به خوبی داره انجام میده فقط نباید کار و ورزش سنگینی انجام بدم. در مورد درد بیضه راستم گفتن که دردش بخاطر رشد نکردنه و کاریش نمیشه کرد و مسکن تجویز کردن. بیضه چپم تا به حال دردی نداشته البته از دیشب درد خیلی کمی رو حس میکنم که میاد و میره و انگار از رگ باشه نه از خود بیضه و چون حساسیت پیدا کردم رو این موضوع خیلی تحقیق میکنم در موردش و به سایت شما هم رسیدم. مطالب سایت شما رو هم خوندم و نگاه کردم اثری که نشون از واریکوسل بده مثل رگ متورم ندیدم . راستش من استمنا میکنم البته نه به طور مداوم و پیوسته و این اواخر سعی تو ترکش دارم. خواستم از شما راهنمایی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از لطفتون آقای دکتر. یک دنیا ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالامیر چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده تا چند سال قبل مشکل چندانی نداشتم ولی چند سال میشود که آلت تناسلی من بصورت غیر طبیعی کوچک شده بنحوی که درون پوست خود فرو رفته و حتی کلاهک آن نیز مشخص نمی باشد و در زمان سخره نیز بسیار کوچک در حد 4 الی 5 سانت میگردد لازم بذکر است این مشکل زمانی پیش آمد که من دچار نکروز توتال هیپ در هر دو پا گردیدم که اکنون یکی از مفاصل را تعویض نمودم و منتظر عمل مفصل بعدی می‌باشم و اینگونه احساس میکنم که غضروف آلت بنده کاهش حجم داشته.
    با سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر . چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    باسلام
    از سال ها پیش هنگامی که آلت تناسلی ام به نعوظ کامل می رسد ، با نزدیک کردن آن به بدن (به سمت ناف) و فشار عمودی روی آن (به سمت بیضه ها) صدای 'تق' و شکسته شدن احتمالا قولنج آن ، احساس رضایت بخشی برایم ایجاد می کند . می خواستم از علائم و عوارض آن بدانم.
    لازم به ذکر است انجام ندادن این کار در آن لحظه فشار روانی زیادی برایم ایجاد می کند و متقابلا انجام این کار احساس آرامش برایم ایجاد می کند.
    همچین به این کار بسیار عادت کرده و انجام ندادن آن برایم سخت و همراه فشار روانی است.
    این کار را در روز بیشتر از دو یا سه بار نمیتوانم انجام دهم چون پس از انجام ، تکرار آن تا چند ساعت بعد ممکن نیست ، دقیقا مانند قولنج سایر اعضای بدن.
    این کار با درد خفیفی همراه است که آن نیز برایم لذت بخش می باشد!
    همچنین این فشار روی آلت باعث گود شدن قسمت بدنم که بالای آلت و پایین موهای زیر شکم قرار دارد شده (در نزدیکی آلت و بالای آن) و این گودی اکنون به شکل ثابت و همیشگی است که باعث نگرانی من و سوال از شما شده.
    منابع و اطلاعات زیادی را در اینترنت مشاهده کردم ولی در این مورد چیزی نیافتم حتی یک اشاره به آن نشده بود و من هیچ اطلاعاتی در این مورد ندارم.
    با هر کس هم که این موضوع را مطرح کردم موجب تعجب آن ها شد و تاحالا همچین چیزی نشنیده بودند.
    از شما خواهشمندم که در این خصوص راهنمایی ام کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب