اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سيما سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    همسر بنده با psa 59 ونمونه بردارى به كنسر پروستات مبتلا شده و دكترها بنا به سن 54 ساله براى ايشان عمل تجويز كردن
    سوال بنده اين است كه برداشتن پروستات ايشان بطور كامل با عمل لاپراسكوپى انجام پذير هست؟؟؟يا با عمل قديمى امكان دارد و ايا بعد از عمل امكان بى اختيارى ادرار و ناتوانى جنسى صد در صد وجود دارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من متولد 78هستم
    يك سال و سه ماه هست كه دارم به باشگاه بدنسازي ميرم
    شش ماه از تمرينم كه گذشت سه تا مكمل از داروخونه خريدم وي كراتين امينو و مصرف كردم در زمان مصرف كراتين خيلي اب ميخوردم بعد 50روز كه كراتين تموم شد اب مصرفي هم كم كردم دو سه روز بعد سمت چپ قسمت بالاي پهلو روزي سه چهار بار يه دفه ميگرفت و درد خيلي زيادي داشت دو سه روز همينجوري بود اول فكر كردم به خاطر تمرين زيربغله چون قسمت پاييني عضله زيربغل ميگرفت ولي يه روز كه زياد اب خوردم فقط صبح يه بار اونطوري شد تا يكي دوماه همينجوري بود اب زياد ميخوردم به همراه عرق كاسني و خارشتر و شاطره تا خوب شد تو اين مدت فقط صبح يه بار ميگرفت چند ماه بعد سرما خوردم يه هفته صبح ها مثل قبل ميگرفت ديگه مشكلي نبود تا اينكه ديروز باز دوباره همونطوري شد يه بار
    مكمل الان وي و گلوتامين مصرف ميكنم
    مشكل چيه؟
    پزشك متخصص اينجا نيست دكتر عمومي رفتم يه سونوگرافي نوشت مشكلي توش نبود و بهم گفت وقتي مواد ريز ميخوان از كليه خارج بشن مجرا بسته ميشه و عضله ميگيره دارو هم فقط اترومد بي داد كه مصرف نكردم متاسفانه
    ببخشيد طولاني شد خواستم كامل توضيح بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام زگیل تناسلی دارم مثل عکس اول سایت شما بزرگه یکیش بقیه کوچیکن نحوه عمل واینکه خطر داره یانه؟
    1. تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    بیش از دو ماه است که خونریزی دارم علت چیست و اینکه پزشک نتونستم مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید!
    هجده سالمه و مجردم. امروز متوجه شدم روی آلتم دو لکه تیره یکی خیلی کوچیک اونیکی کمی بزرگتر بوجود اومده. هیچگونه درد و سوزشی هم ندارم. تا حالا هم رابطه جنسی نداشتم. بیشتر که دقت کردم متوجه شدم خال ( یا زگیل) روی بدنه آلتم دو یا سه تا خیلی وقته وجود داره و من بهشون حساس نشده بودم ولی روی سر آلتم تا حالا چنین چیزی ندیده بودم. راستی حدود یه هفته ای هم میشه که برای اولین بار پوست صورتم تبخال زده و الان داره خوب میشه دیگه. روم هم نمیشه به خانواده بگم تا از متخصص وقت بگیرم چون ظاهرا از طریق رابطه جنسی بیشتر به وجود میاد.
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر معين چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    1- دكتر اگ وقت بخوام بگيرم كي نوبتم ميشه؟
    2- رگهاي بزرگ شده قابل مشاهده هستن يني امكان عدم باروريه من هست؟
    3- آزمايش اسپرم با آب ميتونه تا حدودي وجود نطفه رو مشخص كنه حداقل خيالم راحت بشه ك نطفه رو دارم چون اول دي ماه اعزام سربازيم كلا روحيم ريخته به هم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پيمان چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض ادب
    ببخشيد اقاي دكتر بنده چند ماهيست كه دچار بيماري زيگيل تناسلي شدم يبار رفتم دكتر گفتن راه درماني نداره هميشه ميمونه يه پماد دادن بنام(efudix5{90481a61d03f6889442731dd24da402566a9e237309e278cfcb04cc05d0ac540}) ٢.٣ هفته هر شب ماليدم روي زيگيل ها اما اتفاقي نيوفتاد.تيغ هم ديگه نميزنم.اما يكم زياد شده زيگيل ها.خيلي زشت شده ميخوام از بين برن.روش درمان كرايو شما هميشگي هست؟هزينش چقدر ميشه روش كرايو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادیا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من خانمی 33 ساله هستم پارسال دچار عفونت اداری شدم ای کولای بود و کشت ادرارم بعد از مصرف انتی بیوتیک منفی بود ولی بعد از چند ماه دوباره دچارش شدم و توی 6 ماه اخیر ماهی یکبار دچار عفونت ادراری میشم .برام سونو رنگی از مثانه و سونوگرافی و ازمایش خون نوشتن خوب بود .همینطور نوار عصب و ام ار ای هم خوب بود دکترم را عوض کردم برای خودم و همسرم انتی بیوتیک داکسی ساکلین برای 17 روز و 4 امپول آمیکاسین هر کدام تجویز کرد بهترم ولی این سری که پیششون رفتم بهم گفتن باید سیستوسکوپی بشم دکتر من خیلی از این کار میترسم .دکتر ایا ازمایش یا کشتی وجود داره که من انجام بدم تا مطمن شم واژن و رحمم از این باکتری پاک شده.دکتر ازتون خواهش میکنم راهماییم کنید
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه احساس میکنم یه چیز جوش مانندی روی بیضه سمت چپم ایجاد شده که ریز هست صبح ها که معمولا سفتگی آلت هست از بین میره اما بعدش بوجود میاد
    آیا نیاز به سونوگرافی هست ؟
    آیا هر گونه تورم و جوش مانندی ارتباط به سرطان بیضه دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من از امروز یک خط قهوه ای مانند یا سیارنگ روی التم مشاهده کردم که باعث شده به شدت استرس بگیرم و ترس این رو دارم که این علاعم زگیل تناسلی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب