اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هدی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 730 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی چه شکلیه؟ بهترین راه درمان اسفند:
    زگیل تناسلی چه شکلیه؟ بهترین راه درمان زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ایا سکس مشکوک داشته اید؟
    2. تصویر کاربر هدی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سکس مشکوک واز چه صیغه ایه ؟ شما بگو این عکسا زگیل هست یا نه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جاسم.مالکی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 19سالمه بیضه چپم پایین نیامده رفتم پیش دکتر گشتاسبی متخصص شیراز گفت الان مشکلی نداری اگه همین جای عمل ک یکم سفت شد باید درش بیاری اینو بگم 6سال پیش رفتم یزد عمل کردم اوردن پایین دوباره رفته بالا حالا رفتم تو شهر خودم دکتر گفت باید درش بیاری ایا درش بیارم بچه دار میشم یا نه ازمایش اسپرم دادم جواب یکم ضهیف بود دکتر گفت با دارو درست میشه حالا زنگ زدم نوبت گرفتم پیش شما 10بهمن جواب بدین دکتر جان منتظرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      جوابتان را دادم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴بیایید خارج از نوبت
  • تصویر کاربر جاسم.مالکی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 19سالمه بیضه چپم پایین نیامده رفتم پیش دکتر گشتاسبی متخصص شیراز گفت الان مشکلی نداری اگه همین جای عمل ک یکم سفت شد باید درش بیاری اینو بگم 6سال پیش رفتم یزد عمل کردم اوردن پایین دوباره رفته بالا حالا رفتم تو شهر خودم دکتر گفت باید درش بیاری ایا درش بیارم بچه دار میشم یا نه ازمایش اسپرم دادم جواب یکم ضهیف بود دکتر گفت با دارو درست میشه حالا زنگ زدم نوبت گرفتم پیش شما 10بهمن جواب بدین دکتر جان منتظرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      به مظر من باید تین لیضه را بردارید میتوانید خارج از نوبت بیایید ببینم بفرمایید دکتر گفته است
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 925 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر/آقای دکتر ما امروز ازمایش پروستات پدر گرفتیم و شاهد ان بودیم که رنج پروستات ایشون در کمتر 2 ماه به عدد مرزی خارج رنج 8.52 رسیده و ایشون بشدت نگران ترسان شدند این درحالی که ایشون قبلا به پروستاتیک کرونیک هم مبتلا بودند. و البته در ازمایش سونو خالی و پر مثانه هم شاهد یک کیست روی پل کلیه بودیم که هنوز از ماهیت سرطانی بودن یا نبودنش باخبر نیستیم و جنابعالی باید نظر بفرمایید.بااین سیرصعودی وحشتناک PSA امیدوارم جنابعالی بصورت اورژانسی دستور عمل ایشون بفرمایید چون اصلا معلوم نیست ایا این شیب تند افزایش ادامه دارد.ایا این کیستی که اخیرا به مشکلات اضافه شده می تواند عامل این افزایش عجیب PSA شده باشد؟؟پدر روحیه و اعتمادبه نفسشون بهم ریخته و من اصلا از این وضعیت احساس خوبی ندارم//سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید فیلم من را ببینید نمونه برداری پروستات تماس جهت نمونه بر داری۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر هدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    بهترین روش برداشتن زگیل تناسلی چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      کرایو فیلم من در سایتم را ببینید لیزر وسوزاندن وتیغ زدن باعث پخش ان میشود
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3705 مشاهده پرسش
    ‎با سلام، من 70 سال سن دارم و بعد از سونوگرافی متوجه شدم حجم مثانه ام به بیش از 3 لیتر رسیده. بلافاصله سوند تهیه کردم و با رعایت اصول بهداشتی از آن استفاده کردم و الان 4 روز است که حداقل روزی یکبار مثانه تخلیه می‌شود. وضع من هم بکل تغییر کرده و سبکبال شده ام و فعالیتهایم نیز بیشتر. سوال اینست :
    ‎1-چه راهی برای کوچک کردن حجم مثانه وجود دارد؟
    ‎2-اگر مدتی بهمین منوال ادامه دهم حجم مثانه کم می‌شود؟
    ‎3-با توجه به نداشتن درد و تب و آزمایش نرمال ادرار و خون آیا می‌توانم باور داشته باشم که کلیه آسیب ندیده؟
    ‎توضیح: مشکل پروستات ندارم ولی به احتمال قریب به یقین مشکل تنگ بودن گلوگاه مثانه دارم
    ‎با تشکر از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها را ه ادامه درمان زدن سوند است وباید شما تست عصب مثانه دهید از نظر من حس مثانه وپمپ مثانه شما معیوب هستند نوار قطعی میکند
  • تصویر کاربر نیلوفر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام. من سه هفته پیش با درد شدید پهلوی راستم از خواب بیدار شدم، و بعد از چند ثانیه از حال رفتم. بعد از اینکه به هوش آمدم حالت تهوع و استفراغ داشتم. آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم، متخصص داخلی از این آزمایش ها موردی تشخیص ندادن و پیشنهاد آندوسکوپی دادند. الان یک هفته است که گاهی باز دچار همان درد البته خیلی خیلی خفیف تر از آن روز میشوم که چند ثانیه طول میکشد. در یکی از پست های شما خواندم که ممکن از سنگ کلیه باشد و حرکت کرده باشد. ممنون می شوم بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ازمایشم را براتون می فرستم لطفا می شه چک کنید مرسی
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید لطفا جواب من رو می دهید ممنون می شم جواب ازمایش را می گم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حرکت مختل است ایا واریموسل دارید؟
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این داروها روداد دکتر دادفر اهواز دادن گفتن تا یک ماه استفاده کنم دوباره ازمایش بدم دکتر به نظرتون قابل درمان هستم ممنون می شم جواب بدید مرسی معاینه شدم گفتن واریس بیضه ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از جوابتون دکتر معاینه کردن گفتن واریس بیضه ندارم ولی اسپرمم ضعیفه دکتر همون داروهایی رو دادن که براتون فرستادم به نظرتون تاثیردارن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1614 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر من پسر سه سال ودو ماهه ای دارم که وقتی در حالت ایستاده بهش نگاه میکنم الت تناسلیش حدود سه تا چهار سانته ولی وقتی روی دو زانو میشینه بلتدتر میشه ومنو به شک انداخته که اندازه التش طبیعی هست یا نه واحتیاج به معاینه دکتر هست یانه اگه راهنمایی کنید ممنونتون میشم
    پیشاپیش ممنون که وقت میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من نرمال است بیخودی نگران نباشید
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.بعداز یکسال اقدام به بارداری متوجه شدیم همسرم آزواسپرمی است.همسرم در بچگی دوبار عمل فتق هرباریکی از بیضه هاش بوده عمل کرده است.ما کرمان هستیم رفتیم پیش یک دکتر اورولوژیست که نزدیک سه ماه طی انجام آزمایش هورمونی که هورمون fsh و LH همسرم پایین بود آمپول HCG و HMG و قرص کلومیفن و قرص ال آرژنین دادند همسرم مصرف کردند ولی هنوز خبری از بچه نیسته.الانم باز به پزشکش مراجعه کردیم واسه چندهفته دیگه قرص کلومیفن و ال کارنتین داد بعد دوباره بره آزمایش هورمون و ازمایش اسپرم انجام دهد.میخواستم از شما کمک بگیرم که آیا این روند درمان نتیجه ای دارد برای بیمار آزواسپرمی ؟آیا امکان دارد با عمل فتق که بچگی انجام داده است لوله های انتقال اسپرم اسیب دیده باشند؟آیا بسته بودن لوله ها با سنوگرافی مشخص میشود؟اگر اسیب دیده باشند آیا با عمل میشه لوله ها بازشوند که طبیعی بچه دار بشیم یا فقط باید نمونه از بیضه هاش بگیرن که اسپرم داشت IVF انجام بدیم؟اگر شما میتوانید درمان کنید حتما میایم.ممنون از وقتی برای ما گذاشتید.تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نمونه برداری بیضه کنید نا جواب نهایی مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب