اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م.فرقانی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    @ @:
    سلام .من نقص انزیم کارنیتیل پالمیتیل ترانسفرازدو کلاسیک دارم که براثرفعالیت شدید بدنم بشدت درد و ادرارم خون میشه واین باعث میشه کلیه مسدودبشه برای حل مسدودشدن سدیم بیکربنات مصرف میکنم میخوام ببینم چیز بهتروقویتر ازسدیم بیکربنات نداریم که عوارضش کمترباشه اماقوی ترباشه واصلن کلن درمانی برای این نقص انزیم هست ممنون میشم پاسخگوباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جمیله چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر گرامی
    اینجانب 29روز هست جراحی هیسترکتومی انجام داده واکنون متوجه شدم که حین جراحی دچار وزیکول فیستولا شدم به مقیاس 4 میلی متر ایا امکان درمان با دستگاه لاپاراسکوپی وجود دارد اگر انجام میشود کدام مرکز
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من در طول 3 سال چند شریک جنسی داشتم البته زیاد نبودند .چند وقت پیش متوجه شدم رو بیضم یک سری حالت جوش قرمز بزرگ مثل پشه نیش میزنه داشتم که بعد یه مدت کلا رفع شد البته دکتر غدد رفته بودم ایشون گفتند این چیز خاصی نیست و یک عکس العمل درون بدنه..بعد یک مدت روی آلتم یک جوش پیدا شد که قرمز رنگ بود که اون هم بعد یک مدت رفت تا اینکه این دفعه متوجه یک زایده ای شدم مثل یک تیکه گوشت ریز اضافه زیر کلاهک آلتم شک کردم زگیل باشه رفتم دکتر پوست گفتش شاید زگیل باشه بیا و لیزر کن من نرفتم و گفتم بار دیگه از چند دکتر دیگه مشورت بگیرم ببینم آیا زگیل هست یا مساله ای دیگه ای هست.یه چیز دیگه شبیه یه بر جسب پوستی هم روی بیضم هست خیلی ریز مثل گوشت اضافه .عکس رو فرستادم ضمیمه کردم.روی کلاهک آلت و لبه اش هم یه سری جوش های ریزه دلیلش چیه؟..خیلی ترس دارم لطفا کمک کنید و راهنمایی ممنون
    راستی دکتر واکسن نداره..؟ من از بعضی از مقالات انگلیسی خوندم گفتند طی دو سال خیلی از این ویروس ها از بدن حذف و دفع میشه و سیستم ایمنی برش غلبه میکنه
    1. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر پاسخ نمیدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر 3 روز از سوالم گذشت پاسخ نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد ممنون از پاسختون جناب دکتر کرمی
      اگر زگیل نباشه چه چیزی میتونه باشه؟
      من از کاندوم استفاده میکردم و بدون کاندوم هرگز رابطه نداشتم
      روابطم هم با افرادی بود که سالم بودند
      آزمایشگاهی رو میتونید معرفی کنید تو تهران یا شهرستان؟
      سوال بعدیم اینه من تهران بیام همه روزه میشه بدون نوبت مراجعه کرد و چه بیمه هایی رو قبول میکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ه چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    ١)آقاي دكتر سلام بنده قبلا هم مزاحم شدم و عرض كردم جواب آزمايش بنده تايپ 6 و 5٩ مثبت بوده و الان سوالم اينه كه با دست دادن و بوسيدن كودكان بيماري انتقال پيدا ميكنه؟

    ٢)در رابطه با داروي AHCC توضيح ميفرماييد و اينكه اين دارو توي بازار و ايران موجود و قابل دسترس هست و آيا از نظر مشابه تقلبي قابل اعتماد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهي هست كه لكه هاي سفيدي روي كلاهك الت تناسليم اومده
    له مرور زياد شد
    يه مدت رفتن ولي دوباره اومدن
    دليلش چيه؟؟
    نه خارش دارد نه درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    کجی آلت به طرف چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 8 سال است که ازدواج کردم، شش ماه اول زندگی جلوگیری کردیم بعد از اون تصمیم به بچه دار شدن گرفتیم ولی تا کنون جوابی نگرفتیم، دو ماه پیش توی شهر خودمون دکتر ارولوژی رفتم گفتم واریکوسل خفیف داری یکسری دارو بهم داد گفت دو ماه استفاده کنم و بعد از دو ماه آزمایش اسپرم بدم، دیروز آزمایش دادم:
    Volume:2
    Color:milky
    Viscosity : Normal
    Liquid rime:45
    Ph:8
    Sperm count : 15 (L)
    به نظر شما برای بارداری عمل واریکوسل رو انجام بدم؟
    یه موضوع دیگه من دوران مجردی خودارضایی هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ابواِفضل چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    از یک سال قبل بدلیل مشکلاتی که در استرس و اظطراب شدید بودم میل جنسی ام کم شده بطوری که الان اصلا عریزه جنسی ندارم و هیچ حسی ندارم هرچه تلاش کنم نعوظ برایم اتفاق نمی افتد
    متاسفانه درد در بیضه ها زیاد دارم و احساس میکنم دارن کوچک میشن حدود سال 91 هم حضرتعالی منو عمل واریکسل انجام دادین الان مجبورم برای برقراری رابطه جنسی از قرص سیلدنافیل استفاده کنم که در موقع انزال هم منی بطور کامل دفع نمیشه بطوریکه تا 5 دقیقه بعد انزال کم کم و ارام دفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2541 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چند روزقبل با خانمیکه اصلا نمشناختم سکس دهانی وهم مقعدی داشتم الان نگرانم که طرف مقابل به ویروس اچ آی وی مبتلا باشد
    سوال اول اینکه آیا از راه مقعد زن یا دهان ویروس به مرد منتقل میشود یا خیر
    واگر میشود آیا به من که فقط یکبار و به مدت کوتاهی با این زن سکس کردم منتقل شده یا خیر
    والان من باید به کجا مراجعه کنم با توجه به اینکه در یک شهر کوچک زندگی میکنم و اصلا سازمان انتقال خون ایران در شهر ما وجود ندارد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام مردی 44 ساله میخام واریکوسلم را با لیزر عمل کنم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیایید من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب