اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر عزیز و مردمی
    بنده قبلا تکرر ادرار داشتم و به گونه ایی که شبی 2 یا 3 بار بیدار میشدم
    ولی با ورزش و رژیم غذایی کنترل شد و مشکل رفع شد
    ولی هنوز م رنگ ادرار بنده خیلی زرد رنگ میباشد . دلیل چه میتواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين مهم نيست درود بر شما كه توانستيد
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام

    پسرم تازه شده 5ماهه و تقریباً از دوماهگیش که برای گرفتن سونوی سلامتی قلبش رفته بودیم پیش دکتر مربوطه گفته بودن که کلیه سمت چپ فرزندم دارای ورم خیلی مختصری هستش ولی ماه گذشته خدمت آقای دکتر حسن کرمی رفتیم ایشون ما رو به دکتر کلیه معرفی کردن و دیروز پسرم رو بردم و گفتن باید سونو بگیریم و امروز سونو بردیم خدمتشون گفتن که کمی ادار درون کلیه چپش باقی مونده و گفتن که حتماً باید عکس رنگی گرفته بشه تا جواب قطعی داده بشه و باتوجه نوزاد بودن و گذاشتن سوند قبل از گرفتن عکس تا پایان عکسبرداری باعث نگرانی مون شده . ضمناً 2باری سونو گرفتیم هر 2بار یه جواب رو دادند و گفتند جای نگرانی نیس و به مرور زمان رفع میشه .
    آقای دکتر سوالم اینه که آیا واقعاً نیازه که ما عکسبرداری رنگی رو انجام بدیم یا نه ؟
    ممنون میشم ما راهنمایی بفرمائید تا از نگرانی که گریبانمون رو گرفته خارج بشیم انشاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سونو وا بفرستيد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ارادت. ساکن قزوین هستم. پدرم (57 ساله) دیروز جواب آزمایش جدید خودشو که توی قزوین انجام شده گرفته. توی سونوگرافی حجم گرمی پروستات 125 اعلام شده و میزان psa که بسیار نگران کننده هستش 37.7 اعلام شده. لووفلوکساسین 500 جهت یک دوره مصرف برای انجام بیوبسی تجویز شده. بیمار چندین سال تحت نظر هستش. آزمایشات دوره ای انجام شده. 2 سال پیش در نتیجه آزمایش سابقه psa به میزان 9.4 و پروستات با حجم گرمی 125 گزارش شده. بیوبسی هم انجام شده بود ولی در پاتولوژی خوشبختانه cancer تشخیص داده نشده بود. مضافاً آزمایش فعلی در زمانی صورت گرفته که بیمار به تازگی سرماخوردگی با حجم عفونت بالا داشته (آیا با توجه به تجویز لووفلوکساسین احتمال باکتریال بودن پروستات به سبب عفونت ناشی از سرماخوردگی و نهایتاً افزایش psa به میزان 37.7 را در پی خواهد داشت؟ یا سرطان احتمال قوی تری داره؟). ضمناً بیمار 1 ماه اخیر حجم استرس بسیار بسیار بالایی به علت درگیری شدید فکری داشته. ممنون میشم بتونم سریعتر از راهنمایی شما استفاده کنم جناب دکتر. متشکرم. پاینده باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين مقدار خياي بالا است بايد بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام

    پسرم تازه شده 5ماهه و تقریباً از دوماهگیش که برای گرفتن سونوی سلامتی قلبش رفته بودیم پیش دکتر مربوطه گفته بودن که کلیه سمت چپ فرزندم دارای ورم خیلی مختصری هستش ولی ماه گذشته خدمت آقای دکتر حسن کرمی رفتیم ایشون ما رو به دکتر کلیه معرفی کردن و دیروز پسرم رو بردم و گفتن باید سونو بگیریم و امروز سونو بردیم خدمتشون گفتن که کمی ادار درون کلیه چپش باقی مونده و گفتن که حتماً باید عکس رنگی گرفته بشه تا جواب قطعی داده بشه و باتوجه نوزاد بودن و گذاشتن سوند قبل از گرفتن عکس تا پایان عکسبرداری باعث نگرانی مون شده . ضمناً 2باری سونو گرفتیم هر 2بار یه جواب رو دادند و گفتند جای نگرانی نیس و به مرور زمان رفع میشه .
    آقای دکتر سوالم اینه که آیا واقعاً نیازه که ما عکسبرداری رنگی رو انجام بدیم یا نه ؟
    ممنون میشم ما راهنمایی بفرمائید تا از نگرانی دربیایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من اسكن هسته اي بايد انجام دهيد با تزرريق لازيكس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تماس٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2361 مشاهده پرسش
    فردی 20 ساله هستم
    بیماری مادرزادی هیپوسپادیاس دارم
    در دفع ادرار و مایع منی مشکلی ندارم
    اگر بخواهم عمل جراحی کنم ایا امیدی به بهبودی کامل هست؟
    هزینه و نحوه عمل چگونه نه است؟
    تا چند روز پس از جراحی باید تحت مراقبت بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اول بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    باسلام من دوسال است عمل واریکوسل شدم والان یک سال میرم دکترواسه بچه دارشدن خانمم مشکلی نداره آزمایش هم میدم تعداداسپرم من 40 میلیون است ولی حرکت اسپرم من زیادنمیشه اونقدرقرص هم خوردم دیگه کلافه شدم نمیدونم چیکارکنم لطفامنوراهنمایی کنیدتانتیجه اش راببینم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بعد از ٢سال نشود بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر عزیز. 46 سال دارم و 3ماه است که متوجه کجی الت در حالت نعوظ و درد شدید شدم. از همان ابتدا مراجعه نمودم و گفتند که پلاک و بیماری پیرونی دارم. و تزربق وراپامیل و قرص کلشیسین را شروع کردند و تا بخال 6 تزریق انحام شده و شدت کجی بیشتر شده و الان از قسمت وسط الت حدود 25 تا 30 درجه درجه انحراف بی سمت چپ و حالت شکستگی داره.
    ضمنا 1 سال پیش تعویض دریچه اوورت فلزی کرده ام و وارفارین مصرف میکنم.
    خواهش میکنم بفرمایید که باید چه کنم.تزریق را ادامه دهم؟ و یا راه دیگری وجود دارد؟
    ضمنا با همین شرایط درد و کجی سعی کرده ام که رابطه جنسیم با همسرم را هم حفظ کنم.البته در زمان نزدیکی مجبورم کم التم را صاف کنم و نمیدانم که این کار مشکل را بیشتر میکند و یا کمتر؟ تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. عکس را ارسال نمودم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر. با عرض پوزش عکس را ارسال نمودم
    4. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام. اقای دکتر عکس را چند بار ارسال ارسال نموده ام. نمیدانم چرا نمیرسد. باز میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام این عکسها از نظر من مشکلی ندارند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سکوت ...:
    سلام دکتر وقت بخیر عکس فرستادم میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر شيما دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    بعد از رابطه با فردي كه دچار تبخال تناسلي است و داروي ويرابكس نيز مصرف ميكند ، براي مبتلا نشدن به اين ويروس بايد چه كاري انجام داد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در موقع تاول نبايد سكس داشت
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان خدمت جناب آقای دکتر.
    جوانی هستم متولد سال 1369 و اکنون 27 سال دارم جدیدا در مورد ویروس HPV اطلاعاتی کسب کردم هم در خانم ها هم آقایان که در شرایط بدخیم باعث سرطان دهانه رحم و...خواهد شد.
    سوال بنده این هست، بنده تا کنون شریک جنسی نداشتم و اصلا ارتباط جنسی نداشتم و هیچگونه علائمی مثل زیگیل تناسلی یا گوشت اضافه بر روی آلت خود نداشته و ندارم. ولی در شرف ازدواج هستم و نامزد بنده 26 سال سن دارند.
    آیا واکسن گارداسیل مناسب هست تو مقطع کنونی سنی من و نامزدم برای پیشگیری یا به لحاظ سن گذشته؟! بنده نیز دارای آلت تناسلی کوچیکی هستم که در حالت نعوظ به سختی به 12 سانتی متر میرسد و در حالت خوابیده(شل) بین 3 الی 5 سانتی متر است.
    که شدیدا بنده را در ارتباط با همسرم در آینده نگران کرده که آیا ناتوان باشم در ارتباط با شریک جنسیم.
    لازم به ذکر میدونم بگم که بنده قد 180 و وزن 74 کیلوگرم ،اندام لاغری دارم و قسمت کیسه بیضه به گونه ای نیست که آلت رو پوشانده باشه.
    خیلی ممنونم از سایت و و کمکی که به بیماران و مردم میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شما كه ارتباط جنسي مشكوك نداستيد اصلا به زگيل فكر نكنيد نياز به واكسن نيست
    2. تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی همسرم هم نیاز به واکسن ندارند؟
      جناب دکتر در مورد قسمت دوم سوالمم اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.(طوا آلت تناسلی)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ميازي ندارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب