اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرنگ شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    بيضه ها كوچك اند،اكوپترن ها طبيعى
    ابعاد بيضه راست10*13*24با حجم1/6 بيضه چپ 10*12*25با حجم 1/7
    بيمارى پارانشيمال يا ضايعه فضا گير مشخصى در بيضه ها رويت نشد
    اپيديم هاى دو طرفه داراي اندازه و اكوى طبيعى ميباشد
    قطر وريدهاى شبكه وريدي pampiniformدرسمت چپ ٢/٥ ميليمترودر سمت راست٢ ميليمتر ميباشد وبا انجام مانور والسالوا به حداكثر ٢/٨ ميليمتر در سمت چپ و ٢/٢ ميليمتر در سمت راست ميباشدكه مطرح كننده واريكوسل دو طرفه ميباشد
    نشانه اى از وجود هيدروسل در أطراف بيضه ها رويت نميشود

    ميخواستم اين سونو رو واسم توضيح بديد و با اين وضع أيا امكان بچه دار شدن هست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر بهرنگ جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سوْال من چى شد پس؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واریکوسل ۲طرفه دارید باید معاینه شوید و ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر شما رو هم در مورد تشخیص واریکوسل بدونم که صحیح تشخیص دادن یا نه واز نظر شما باید عمل بشه یا نه و اینکه شما چقد میگیرید عمل کنید
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من پاسخی از جانب شما پیدا نکردم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من دیروز مبلغ رو واریز کردم ولی جواب ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من پسری 17ساله هستم حدود دو سه سالی هست که خودارضایی می کنم (هفته ای یک بار و شش ماهی بود تقریبا ترک کردم ولی بازم شروع کردم)و الان التم پر از رگ شده و رگها بیرون زده قبلا این کار رو با فشار دادن التم به زمین انجام میدادم خواستم ببینم چجوری میشه این رگها از بین بره؟؟لطفا کمکم کنید چون نمی خوام همسر ایندم چیزی از این طریق بفهمه من پسر خیلی مذهبی و خوبی هستم ولی چون نمی دونستم گرفتار این کار زشت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این رگها مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ؛ پارگی سر آلت تناسلی و خروج 2 قطره مایع بی رنگ ولی غلیظ از قسمت پارگی پارگی لبه ی تاجی و بند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از ترشح ازمایش وکشت دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من تا جایی که یادم میاد از بچگی 3 تا لکه روی آلتم داشتم که هیچ درد و مشکلی برام به وجود نیاوردن. یه سری چیز دیدم نوشته بود ممکنه سرطان زا باشه ایا خطرناکه؟! لکه مثل یک لایه گوشتی قهوه ای سیاه رنگه سیستم ارسال عکسم ایراد داره وگرنه تصویر هم میفرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی است که داخل مجرا (ابتدای آلت) سوزش دارم وهمین موضوع باعث آزارم شده است و در مواقعی که جلسه و یا سخنرانی دارم این موضوع تشدید می شود . هنگامی هم که آب زیاد می خورم باعث میشود دستشویی زیاد بروم که این مورد هم آزارم می دهد .نمی دانم چکار کنم .آزمایش هم داده ام که جواب آن پیوست می باشد.لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدهید بفرستید ببینم۲-برای بررسی تکرر ادرار باید نواررمثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو رو پیش سکس داشته ام بعد از گذشت 2 روز الت تناسلی کمی باد کرده و بالای الت هم زیر ناف سمت راست کمی باد به همراه درد دارد با توجه به اینکه تار تاریخ 23 تهران نیستم آیا مشکلی ایجاده میکند یا آلت تناسلی بند شکسته است اتفاقی رخ ندهد ؟
    1. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر بیشتر ۴۸ ساعت شد جوابگویی شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو از تلت از نظر شکستهگی بکنید با عکس از الت بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام-من 36سال سن دارم وحدود16 سال هست که متوجه شدم هردوکلیه هام سنگ ساز هستند وداروهای زیادی مصرف کردم-یکبارهم سنگ شکن رفتم-ازمایشات زیادی انجام دادم که چندسال پیش طبق گفته یکی ازهمکارانتان:درکلیه ماده ای وجود دارد که نمیگذاردشن داخل کلیه تبدیل به سنگ شودومن این ماده رابصورت درصدکمی درکلیه دارم ورژیم غذایی نوشت برام ودارو -وسنگ من اوگزلا هست-طوری هست که ماهی یکی یادوتا سنگ دفع میکنم-ایا راهی وجود دارد یادارویی هست که منو ازاین بیماری خلاص بکند.باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید با ازمایش خون وادرا ۲۴ساعت از نظر علت ان بررسب شوید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8650 مشاهده پرسش
    بیضه هام گاهی وقتها داغن یعنی یه شب درمیون بیضه هام داغن و پهلودرد وکمردردبعدش میگیرم و حس کردن و ریختن منی و جلق زدن بهم دست میده,ميخواستم ببينم،مشكل چی هست،همچنین،در روز به دفعات زیاد،آلت تناسلیم سیخ میشه خود به خود،و بعد میخوابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من حدود 2 هفته پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد البته بلافاصله شستشو دادم و ادرار کردم، اما در حدود 1 ساعت بعد از رابطه دچار سوزش به میزان اندک شدم! به همین منظور به دکتر متخصص مراجعه کردم و ایشون بدون دادن آزمایش برام دارو تجویز کردن(یک آمپول سفترایاکسون و20 عدد قرص داکسی سایکلین100)، داروها رو تا انتها مصرف کردم اما هنوزم به میزان خیلی کم سوزش رو در بعضی مواقع حس میکنم(نسبت به قبل از مصرف دارو تغییر بسیار بسیار کمی در سوزش من ایجاد شد)، به همین منظور دوباره امروز به همون دکتر مراجعه کردم و ایشون بازهم بدون دادن آزمایش و گفتند باید درمان تکمیل شه برای من بازهم دارو تجویز کردن(40 عدد قرص افلوکساسین 300 و قرص ترازوسین) که البته من دیگه مصرف این قرص ها رو شروع نکردم
    این رو هم بگم که در این مدت (حتی قبل از مصرف دارو)، ادرارم نه رنگ غیر طبیعی داشته و نه بو، و از آلتم ترشخات و چرکی خارج نشده
    آقای دکتر نگرانیم بابت اینه که تجویز این همه آنتی بیوتیک بدون دادن آزمایش درسته؟؟ چون من بعد مصرف دارو ها همچنان سوزش اندکی در بعضی روزها دارم و از طرفی هم احساس میکنم سوزشم اینقدر زیاد نیست که بخام باز آنتی بیوتیک بخورم و واقعا نمیخوام الکی آنتی بیوتیک بخورم!
    اگه لازمه بگین چه آزمایشیو باید انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ اصلا با آزمایش ادرار یا خون میشه عفونت یا سوزاک رو تشخیص داد؟؟؟؟؟
    ممنونم بگین چیکار کنم چون واقا گیج شدم و نگرانم از اینکه این سوزش کم، زیاد شه یا منجر به مشکل جدی بشه برام
    ممنون از وقتی که گذاشتین و پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چون بلافاصله شستید وعلایمی ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب