اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مجرد هستم سی ساله حدود یکسال نیم پیش در حالت که روی شکم خوابیده بودم التم در حال نعوض صدای تق داد ولی کبود یا خونمردگی یا ورم اصلا نداشت چند باری موقع نعوض شدید درد داشتم ولی الان اینطور نیست فقط التم کمی کجی روبه بالا رفته احساس می کنم ک بعضی وقت نعوض مث سابق نیست و التم روبه پایین ک خیلی بیارم درد دارد می خواستم بدونم اگر دچار بیماری پیرونی شدم ایا الان ک می خواهم ازدواج کنم مشکل دارد و نمی تونم ازدواج کنم لطفا کمکم کنید در شروف ازدواج هستم و خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در ادامه عرض کنم که خود ارضایی هم دارم و فشارخونم روی مرز هستش التم در حالت که روی شکم می خوابم نعوض خوبی دارد خود ارضایم هم در حالت خوابیده ب روی شکم هست ولی سرپا که که می ایستم دیگر نعوض خوبی ندارم و التم شل میشه
    2. تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تا حالا سکس نداشتم و خود ارضاییم با خیال پردازی ک می کنم انجام میدم از زمانی ک در مورد نشت وریدی مطالبی خوندم نعوض در حالت خوابیده هم ندارم دیگه استرسم شدید شده کمکم کنید ممنونم
    3. تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در حالت خوابیده ک نعوظ دارم التم کمی ب سمت پاین میدم شدیدا سفت میشه ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    من حدود سه هفته پیش با یه دختر خانم رابطه دهانی داشتم بعد متوجه شدم که ایشون زگیل تناسلی در ناحیه مقعد دارن، الان هم حساس شدم یه ضایعه دیدم روی پوست آلتم نمیدونم از قبل بوده یا نه میخاستم ببینم مبتلا شدم یا نه، شانس بهبودی و راه درمان چیه؟! عکسشم زمینه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فعلا نگران نباش باید صبر کنید
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پسری 19 ساله هستم ،الت تناسلی من به سمت پایین کج هستش ، چه کاری باید انجام بدم
    ممنون از وقتی که در اختیارم قرار دادین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی کج است غیلم من را ببینید خواستید عمل کنید من در خدمتم۰۲۱۲۲۶۴۲۷
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر ، مشکلی داره تا چند سال دیگه عمل کنم ؟ متاسفانه الان شرایطشو ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا عجله نکنید سر فرصت
    4. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا ممنونم از وقتی که گذاشتین ، شما چه زمانی رو پیشنهاد میکنید برای عمل ؟ و اینکه به نظرتون برای دخول به مشکل برخورد میکنم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست
    6. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی متشکر بابت همه چیز ، حتما حضورا خدمت میرسم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم زگیل تناسلی دارم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها رگیل نیستند
  • تصویر کاربر ی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    باسلام مدت دو سه سالی است بنده با علایم تکرر ادرار،احتباس ادرار،ادرار کم،عدم تخلیه کامل مثانه به پزشکان محترم زیادی درتهران وشهرخودمون مراجعه نموده وبارها هم سیستوسکپی کرده ام چند بار برای تشخیص تنگی مجرا خودم باسوندامتحان کردم که متاسفانه سوند در نقطه ای بین مجرای بولباروممبرانوس گیرمیکرد چند بار باسرنگ هم امتحان کردم بازهم ورود محلول نرمال سالین دران نقطه باید بافشارانجام میشد طی نوار مثانه حدود صد سی سی از ادرار بایکبار ادرارکردن خارج نمیشد بعضی وقتا از بتانکول استفاده میکنم و بعضی وقتا این دارو تاثیرداره وفشارادرارروبیشترمیکنه اما بعضی وقتا بی تاثیره خواستم نظرجنابعالی رو جویا شم ببینم چه درمانی میتونه موثر باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فقط باید خوب تخلیه کنید وادرا. باقی نماند
    2. تصویر کاربر ی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باسلام از پاسختوت ممنونم مدت سه ساله به اشتباهداروی مثانه ّش فعال مثرف میکنم برای برگشت قدرت انقباضی مثانه بتانکول رو چچورمصرف کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سعي كنيد دو بار تدرار كنيد وكامل تخليه كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید. من همیشه شبها تا صبح دو بار میرم دستشویی، ازمایش وسونو گرافی رفتم ،اندازه پروستات حدودا 59بود . داروهای تا حال یعنی درمدت یکسال خوردم، پرازوسین ،ایمی پرامین،فیناستراید5بود، سری بعد ترازوسین ،ایمی پرامین وفیناسترایدبود، الان چهارماه میشه که فقط پروترال4درصد میخورم ، مشکل من زمانیکه خواب هستم ، ازخواب بیدار میشم دوبار به فاصله 4یا5ساعت زمان بیداری مشکل ندارم وتخلیه هم خوب انجام میشه ودرزمان خواب اینطور نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام کافی است ۴ساعت قبل از خواب مایعات را کم کنید
  • تصویر کاربر اشرف شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    به نام خدا.سلام.خانم 25ساله هستم.5ساله ازدواج کردم.حدود دوسالونیم میشه که مدام احساس میکنم ادرارم میریزه.شاید بیشتراز 20 بار در روز.به خاطر این موضوع مدام دسشویی میرم.اما هیچ وقت مطمین نمیشم که ادرارم خارج شده یا نه؟بیشتر وقتا که خودم رو چک میکنم میبینم که خشکم بعضی وقتا که رطوبت دارم احتمال میدم که یا عرق باشه یا ترشح.اما مدام فکرم مشغوله.وسواس شدید هم هستم وکلا خودم رو همش نجس تصور میکنم.روی زندگیم تأثیر بدی گذاشته.آزمایش کشت ادرار تازگی دادم خوب بود اما میترسم که آزمایش نوار ادرار بگیرم که نکنه مشکل داشته باشمو زندگیم از اینی که هست بدتر بشه.زمانیکه پد یا دستمال میذارم آرامش دارم و احساس ریزش ادرار نمیکنم یا خیلی کم اینطور میشم.اما همیشه که نمیشه دستمال گذاشت.زمانی که دسشویی شدید داشته باشم یا زمانیکه از خواب پا میشم وادرارم شدیده میتونم خودم رو نگه دارم و ادرارم بیرون نمیریزه.اما در طول روز مخصوصا بعداز دسشویی رفتن این احساس شدید میشه گاهی میرم میبینم که به زور باید دسشویی کنم.خیلی حال روحیم بهم ریخته.البته الان باردار هم هستم اما از خیلی وقت پیش گرفتار این حالت هستم الان بیشتر شده.لطفا کمکم کنیدخواهش میکنم. به نام خدا.سلام.خانم 25ساله هستم.5ساله ازدواج کردم.حدود دوسالونیم میشه که مدام احساس میکنم ادرارم میریزه.شاید بیشتراز 20 بار در روز.به خاطر این موضوع مدام دسشویی میرم.اما هیچ وقت مطمین نمیشم که ادرارم خارج شده یا نه؟بیشتر وقتا که خودم رو چک میکنم میبینم که خشکم بعضی وقتا که رطوبت دارم احتمال میدم که یا عرق باشه یا ترشح.اما مدام فکرم مشغوله.وسواس شدید هم هستم وکلا خودم رو همش نجس تصور میکنم.روی زندگیم تأثیر بدی گذاشته.آزمایش کشت ادرار تازگی دادم خوب بود اما میترسم که آزمایش نوار ادرار بگیرم که نکنه مشکل داشته باشمو زندگیم از اینی که هست بدتر بشه.زمانیکه پد یا دستمال میذارم آرامش دارم و احساس ریزش ادرار نمیکنم یا خیلی کم اینطور میشم.اما همیشه که نمیشه دستمال گذاشت.زمانی که دسشویی شدید داشته باشم یا زمانیکه از خواب پا میشم وادرارم شدیده میتونم خودم رو نگه دارم و ادرارم بیرون نمیریزه.اما در طول روز مخصوصا بعداز دسشویی رفتن این احساس شدید میشه گاهی میرم میبینم که به زور باید دسشویی کنم.خیلی حال روحیم بهم ریخته.البته الان باردار هم هستم اما از خیلی وقت پیش گرفتار این حالت هستم الان بیشتر شده.لطفا کمکم کنیدخواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر .... جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    آیا کجی الات تناسلی موجب خوب تخلیه نشدن ادرار میشود؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه ارتباطی ندارد
    2. تصویر کاربر .... یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واریکوسل چی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ارتباطي با ادرار ندارد
    4. تصویر کاربر .... یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر من یک نوجوان 17ساله هستم و واریکوسل گرید 1سمت راست و گرید 2در سمت چپ .من میخواهم ورزش بدنسازی را به صورت حرفه ای دنبال کنم ایا مشکلی برایم دارد؟ یا نه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ادامه دهید
    6. تصویر کاربر .... سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      میخواهم به تازگی شروع کنم . وقبلا نرفته بودم .آیا بروم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      منعی ندارید میتوانید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان سلام و عرض ادب و خداقوت من روي آلت تناسليم اول يه جوش بود كندم بعد از يه مدت كمي پخش شد و زخم مانند شد بعد رفتم دكتر يه دونه تبخال ريز هم زده بود دكتر پوست هم تشخيص داد تبخال تناسلي است همون هرپس سيمبلكس نوع ٢ كه ويروسي هم هست الان فعلا عود مجدد نكرده ٢ هفته اي هست اينجوريم جاي زخم سفيد و خوب شده نميدونم واقعا مشكلم چيه فردا ازمايش خون دارم بسيار نگران و افسر م كه نكنه خانوم و بچه سه ماهم گرفته باشه يعني اميدم كلا نااميد شده و احساس خيلي بد و عذاب وجدان دارم تو رو خدا راه حلي چه در ايران چه در خارج هست من شنيدم درمان قطعي نداره واقعا گرفتارم من استرسم فوق العاده بالا رفته و از لحاظ روحي داغون ممنون ميشم راهنماييم كني تو رو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها تبخت هستند مطلب سایت من را بخوانید گویا است
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام ،خسته نباشید، یکی از فامیلا ی ما دچار از کار افتادگی کلیه شده ،حدو یک سال هست دیالیز میشه ،برای پیوند اقدام کردن ولی بدن بیمار حساسه وآزمایشات پیوندش ،دکترش گفت خوب نمیاد و میگه من نمیتونم کاری کنم میخواستم کمکمان کنید چه کار باید کنیم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من پیوند کار نمیکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب