اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    من چند تاول بر روی الت تناسلیم ظاهر شد ولی اصلا درد‌نداشت یکی از تاولها ترکید متوجه شدم رفتم‌ دکتر گفت تبخال است ولی اصلا درد یا خارش ندارم بعد از یک هفته رفتم ازمایش خون دادم hsv 1 و دو منفیه ممکنه غیر از تبخال بثورات دیگری باشه من به جز با همسرم با شخص دیگری رابطه نداشته ام ایشان هم ازمایششون منفیه
    1. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      کی جواب میدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شايعترين علت تبخال است بايد دكتر مراجعه ودارو بخوريد
    3. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      الان خوب شدم یعنی اگه ازمایش خونم باز منفی بشه به این معنیه که این بیماری رو ندارم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه به ازمایش اعتنایی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6738 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از این که وقت ارزشمندتون رو در اختیار ما میزارید کمال تشکر رو دارم اجرکم عندا...
    بنده واریکوسل چپ گرید۳ شدید داشتم سال۹۳ عمل کردم به روش جراحی سنتی برش ۳ سانتی بالای مثانه سمت چپ
    اون موقع از روش های دیگه اصلا اطلاع نداشتم من به ورزش بدنسازی علاقه شدید دارم یعنی به نوعی تنها دلخوشی منه و به نوعی فیزیک بدنم به این ورزش نیاز داره سوالم این بود که من میتونم این ورزش رو ادامه بدم یا نه؟؟ البته من چند ماه بدنسازی کار کردم ولی با ترس و دلهره در ضمن بیضه راست من کاملا سالم و نرمال هستش
    الان وقتی زور میزنم احساس میکنم عروق منتهی به بیضه چپم تنگ وگشاد میشه (وقتی با دست لمس میکنم)آیا این دلیلی بر عود واریکوسل میتونه باشه؟؟ اگه جوابتون مثبت هستش آیا نیازی به عمل دوباره هست؟؟در صمن احساس میکنم یه مقدار بیضه چپم نسبت به راست کوچکتر شده خیلی کم
    من مجرد هستم ۲۸ ساله
    آقای دکتر ۲ ماه پیش من آزمایش اسپرم دادم که نتیجش به شرح زیره:
    SpermConcentration: 96.9
    Mtility:(gread a+b+c 52.6
    Gread a: 31.7
    Gread b: 13.1
    Gread c: 7.8
    Gread d: 47.4
    Functional SpermConcentration:
    26.9
    Morphology: 40.0
    Motile Sperm Concentration: 51.0
    Progressive Motily Sperm Concentration gread a: 30.7
    Gread b: 12.7
    Velocity average path velocity-vap: 14
    Total Motile Sperm: 306.0
    Total Progressively MotileSperm: 260
    Total Functional Sperm: 161.4
    آقای دکتر میتونم ادامه بدم بدنسازی رو؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما ديگر به اقدام ديگري نياز نيست ازمايش خوب است
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر لطف کردین
      فقط میخواستم ببینم بدنسازی رو هم میتونم ادامه بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شروین دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام
    من 34 سالمه حدود 2 هفته پیش عمل تعویض مفصل هیپ دو طرفه داشتم
    از روز قبل از عمل قدرت شروع ادرار رو از دست دادم و تا الان باید فشار شدید بیارم تا بتونم ادرار کنم و سوزش دارم دو روز فنازومکس خوردم سوزشم بهتر شد ولی خوب نشدم
    در موقع ادرار اولش برای چند بار فشار میارم و قطره قطره میاد بعدش به صورت 2 شاخه میاد و بعد تقربا به صورت عادی تخلیه میشه و در اخر قطره قطره
    خلاصه روزی چندین بار مجبورم برم دستشویی
    از وقتی از بیمارستانم مرخص شدم تا همین امروز سفالکسین دارم میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد در اولين فرصت تست عصب مثانه بگيريد٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام 30سالمه از وقتی به بلوغ رسیدم هیچ وقت پرتاب منی نداشتم اگه درمانی هست لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    دختري رو دوست دارم كه ١5 سال پيش مبتلا به اين بيماري (زيگيل تناسلي) شده
    سن دختر ٢6 سال
    سن خودم ٢٩ سال
    از زماني كه متوجه بيماريش شده،شروع كرده به درمان.
    لازم به توضيح اين دختر دچار بيماري ms نيز هست(البته پيشرفته نيست و اخرين حمله كه مجبور به استفاده از كورتون شده به 4 سال قبل برمي گرده و از اون موقع تا به حالا حمله نداشته و اصلن نشانه اي از بيماري ms نداره)

    با توجه به توضيحات فوق مي خاستم بدونم اگه بنده به فرض اينكه جايه پسر شما باشم صلاح مي ديديد با اين دختر ازدواج كنم؟؟؟؟

    ايا امكان اين هست كه در اينده اگر من با اين خانوم ازدواج كنم من يا فرزندم در خصوص اين بيماري دچار مشكلي بشيم؟؟؟(ممنون ميشم جواب دو پهلو ندين )
    با تشكر و خدا قوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با دكتر متخصص نرولوژي مشورت كنيد٢-زگيل اگر ندارد مهم نيست
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    H@med f@thi:
    سلام..من واریکوسل بیضه دارم..اسپرمم همه چیزش نرمال بود ..فقط wbc روی 2-3 هستش..یه دکتر گفت نیاز به عمل داری یکی دیگه میگه نداری...سونوگرافی کردم..دو طرف بیضه واریس دارم..سمت چپ 4 میلی متری و سمت راست 3 میلی متر و بقیه ی موارد نرمال بودند..درد هم خیلی کم در بیضه ی چپ احساس میکنم..آقای دکتر چیکار باید بکنم..8 ماهی هست دارم برای بچه تلاش میکنم ولی هنوز نشده..لطفا کمک کنید..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش عالي است صبر كنيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 9 ماهه به بارداری اقدام کردیم نتیجه نگرفتیم به دکتر ارولوژی رفتم مشخص شد واریکوسل گرید 1 دارم کلی دارو از جمله زینگ و ال کارنتین و ویتامین e و ....تجویز کردن 3 ماهه مصرف میکنم و باز جواب نگرفتم الان افسردگی گرفتم از طرفیم الت تناسلیم کوچیکه و 9 سانتی میشه نمیدونم مشکل از کوچکی الت تناسلیمه یا از واریکوسل گیج شدم و سردرگم...خواهشا راهنمایی فرمایید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      شهرستان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر شهر برويد
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اردبیل هستم و جوابی نگرفتم از دکتر شهرمون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی وجود ندارد
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر در نهایت میتونم روش ivf انجام بدیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر من حدود 12 یا 11سال پیش با دوستام رفتیم استادیوم فوتبال ببینیم اونجا داد زدم که تیمم رو تشویق کنم از فرداش بیضه سمت راستم شروع کرد به باد کردن طی یک ماه شد اندازه یه پرتقال متوسط البته بدون هیچ دردی.تا امروز که 30 سالم شده اذیتم نکرده اما الان میخوام عمل کنم و طی تحقیقاتی که کردم و با چراغ قوه قوی نور انداختم روی بیضه ام فهمیدم که هیدروسل گرفته ام .خواستم ببینم حدثم درسته؟چیکار کنم الان میخوام این وضعم درست بشه ده ساله من یه شلوار درست نتونستم بپوشم و مشکلات دیگه.الانم میترسم بیماریم چیز دیگه ایی باشه اما تو اینترنت و عکس و ... که دیدم همه ی علائم هیدروسل رو دارم نه واریکوسل و ... تروخدا بگید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بياييد ببينم ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر azar شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام یکسری جوش های خارش دار روی بیضه زده میخواستم بدونم تبخاله ؟بعضی وقت ها هم با فشار دادن نوکش یه چیز سفید رنگ مثل نخ میزند بیرون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها مهم نيستند
    2. تصویر کاربر azar دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      برای خارشش پماد اسیکلوور استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه کالامین د بهتر است
    4. تصویر کاربر azar پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تشک😘ر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Rahim دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    جناب دکتربنده 48 ساله هستم ساکن امریکا حدود دوساله که مشکل بزرگی وعفونت پروستات پیدا کردم ۵ماه قبل یک سفر علاجی به هندوستان رفتم طبق آزمایشات مشکل بزرگی پوستات رو تاییدکرد خیلی نگران هستم چون بیش از چهارماه هست که نغوظ کامل رو دارم اما انزال ندارم لطفاً کمکم کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از كي دچار مشكل انزال داريد ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب