اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    حدود 2سال است که دانه ای روی کیسه بیضه ام رشد کرده وبدنم خارش دارد. آیا این دانه سرطان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      زگيل نيست نگران نباشيد
    5. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دکتر خطرناک نیست حتی اگه دانه ها زیاد بشن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر زياد شد بايد بررسي شود تيغ استفاده نكنيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    آقای دکتر ، سلام

    بنده 15 سالمه و حدود 3 سالی هست که دچار واریکوسل شدم
    به دکتر مراجعه کردم گفتن عمل نشه هم مشکلی پیش نمیاد و درجه دو هست
    بنده متاسفانه خود ارضایی هم انجام میدم

    با این اوصاف ، چند تا سوال داشتم

    اول اینکه زمانی که خود ارضایی انجام میدم ، احساس میکنم اسپرمی که از بدنم خارج میشه به اندازه ای که باید باشه نیست ، میخواستم بدونم علت این مشکل ، واریکوسل هست یا چون 15 سالمه ؟

    دوم اینکه ، همونطور که گفتم واریکوسل دارم و خود ارضایی هم میکنم ، میخواستم بدونم خود ارضایی انجام دادن و داشتن واریکوسل ، خطر ناباروری رو افزایش میده یا نه ؟

    خیلی ممنون میشم جواب بدید
    خیلی نگران هستم نتونم بچه دار بشم
    ممنون از شما❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ١-ازمايش اسپرم بدهيد بفرستيد ببينم٢-بايد بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر قربان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    در آزمایشات اسپرم صفر نشان داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد بررسي كامل انجام شود از نظر وجود نطفه سازي
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر ، من نزدیک دو ماهه که‌ متوجه شدم که توی بدنم ویروس اچ پی وی وجود داره ، رفتم بیمارستان نیکان و تست اچ پی وی و ایدز و پاپ اسمیر دادم ، و دکتر زنان هم معاینه کرد ، برای خودم و پارتنرم واکسن گارداسیل تجویز کردن که یه دوره رو زدیم ، و یه دارو بهم دادن به اسم imiquimod cream که تا به امروز که 5 بار استفاده کردم تاثیری رو زگیل ها نداشته ، 4_5 تا هستن
    و دو سه روزیه که یه سری زائده توی دهنم به وجود اومده و نمی‌دونم که باید چی کار کنم،پزشک خودم هم دو هفته اس که داره نوبتا رو لغو می‌کنه و من سردرگم شدم ، و نگرانم که بیشتر بشن و به داخل واژن برسن ، و توی طول هفته فقط 5شنبه ها مرخصی دارم،الان نزدیک یک ماهه که قرص ایمون اکتیو و فولیک اسید و ویتامین سی و اِی هم مصرف میکنم و تغذیه ام رو مناسب تر از قبل کردم ، مثلا تو طول روز ماست پروبیوتیک و کلم بروکلی و گل کلم و پودر جوانه گندم و جوانه ماش و شبدر و پنیر پروبیوتیک و میوه و اسفناج و کرفس و... مصرف میکنم و از روزی یک پاکت سیگار به روزی دو سه نخ رسیدم ، دکتر مژگان کریمی تو بیمارستان نیکان گفتن باید کلوپوسکوپی بشم ولی 14_15 روزه که براشون کار پیش میاد نمیان بیمارستان
    کدوم بیمارستان برم؟
    پیش کدوم دکتر؟
    اصلا نمی‌دونم الان باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام من ۵ روز پیش سوال پرسیدم اما پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام وپوزش خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 17 ساله اینجانب دچار تنگی حالب کلیه (UPJO) شده است. پس از سونوگرافی سال گذشته متوجه این موضوع شدیم. آزمایش سی تی اسکن هسته ای کارکرد کلیه چپ حدود 13.5 و کلیه سمت راست حدود 86.5 گزارش کرده اند. یکبار خدمت دکتر آمدیم و ایشان فرمودند فعلا با همین شرایط بهتر است زندگی کند و ما بایستی به فکر کلیه سالم باشیم.
    ولی گاه گاهی درد کلیه سمت چپ بنا به دلایل مشخص و نامشخص ( سرماخوردگی و آب خوردن زیاد از دلایل مشخص و گاهی هم نمیدانیم چرا؟) ایشان را اذیت می کند. آیا راه حلی وجود دارد و یا فقط بایستی با مسکن درد را تخفیف دهد؟
    آیا مسکن خاصی را بخورد؟(ایشان برای تسکین درد نوافن می خورد)
    در چه صورت باید عمل جراحی صورت گیرد؟
    در ضمن در سونوگرافی از بیضه متوجه واریکوسل گرید یک در طرف چپ شدند. آیا این موضوع درمان و دارویی دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از مظر من كليه سالم نياز له عمل ندارد وحرف قبلي را تكرار ميكنم
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چندین سال هست این ضایعه رو روی آلت تناسلی خودم‌ دارم تا اینکه اخیرا وقتی از ژیلت استفاده میکردم زخم شد و توجهمو جلب کرد آیا این زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام قطعا زگيل نيست
  • تصویر کاربر mmm سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام. آلت من هم کوتاهه هم دارای پرده هستش میخواستم بدونم اگه عمل کنم و پرده برداشته بشه آلت سایزش بیشتر میشه ؟؟ و اینکه هزینه عمل پرده برداری آلت چقدر میشه؟؟ ممنون میشم اگه پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت شما
    جواني ٢5 ساله هستم كه از اواخر سال ٩٣ سوزش خفيف الت همراه بودم كه تا اوايل سال ٩5 با مراجعه به دكتر فقط داروي چرك خشكن هاي مختلف تجويز ميكردند كه بهبود هم نداشت
    با تعويض پزشك داروي اسنترا تجويز شد كه در زمان مصرف بهبود داشتم و در زماني كه مصرف نميكردم سوزش همراه بود
    كه الان علاوه بر سوزش بي حسي يا تقريباً سوزش انگشتان پا نيز همراه شده
    اما در مراحل بعد قرص هاي آسنترا هم بهبودي حاصل نميكرد
    و از وقتي مصرف قرص قطع شد سوزش آلت به صورت مدام نبود و گاهي سوزش هست و گاهي نيست
    لطفاً كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب شما رويت نميشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با مصرف مايعات حتما سوزش از بين ميرود دارو لازم نيست
    3. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر عزيز اخه مجراي ادرارمم وقتي با دست ميگيرم درد ميكنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دستكاري نكنيد
    5. تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      و سوال اخر اينكه ممكنه فلفل و ادويه جات تند سورش رو تشديد كنه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر با چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب عموی من نزدیک به 80سال سن داره با مشکل پروستات مواجه شده و اندازه اون 53میباشد به دکتر مراجعه کرده دارو تجویز کردن و بعد از بیست روز دوباره مراجعه کرده فرمودن باید عمل جراحی بشه خواستم سوال کنم ایا این نشانه سرطان پروستات میباشدیا خیر و اگر عمل کنن ایا بهبود میابد یا خیر اگر هم ممکنه میشه سما ایشون رو ویز یت کنید از شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سن سرطان نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر نيما جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    آلت تناسلي ام دچار كمي انحناست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مشکل دخول نداشته باشید عمل نمیخواهد فیلم من را ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب