اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقاي دكتر من چند وقتي هست كه بر روي آلت تناسلي خودم متوجه دو زائده ريز گوشتي در خط ختنه گاه شدم و به دكتر اورولوژ مراجعه كردم نظرشون به اسكين تگ بود و گفتند زگيل نيست و بعد آن پيش دوتا دكتر متخصص پوست هم رفتم كه يكيشون گفتن زگيل نيست و ديگري گفت شايد زگيل باشه يا پاپول.
    عكس هاي مربوط به آلت تناسلي و زائده هاي گوشتي رو براي شما ارسال كردم.درضمن در يكي دو ماه اخير كه متوجه اين زائده ها شدم رشدي نداشته و به همان شكل كه بودن هستند.رابطه جنسي هم داشته ام و در طول عمرم فقط يك مرتبه رابطه محافظت نشده با دوستم داشتم و جز اين يكبار رابطه نامتعارف ديگري نداشتم.خواستم با توجه به عكس هاي ارسالي تشخيص خودتون رو به من اطلاع بدين چون به چنتا دكتري ك رفتم كمي سرگردان شدم و نگرانم خوشحال ميشم زودتر جواب بدين
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من زگيل نيست
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آیا نیازی به نمونه برداري و آزمايش هست؟
      از نظر شما اين ها چه هستند؟ خطرناك هستند يا خير؟
      چه مواردي بايد رعايت بشه؟
      امكان اين هم هست باز هم ايجاد شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر است كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر شما اين ها زگيل تناسلي نيستند؟
      اگر كرايو نكنم وجود اين زائده ها خطرناك هست؟
      ببخشيد ميپرسم چون استرس دارم و نگرانم
      ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ميتوانيد اول ازمايش دهيد
    6. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      به نظر شما لازمه آزمايش بدم با توجه به اينكه هزينه آزمايش زياده؟تشخيص شما اينه كه زگيل نيستند؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر sahand جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده 22سالمه یک مشکلی دارم که خیلی اذیتم میکنه،آقای دکتر من در ناحیه ی الت تناسلی احساس ناراحتی می کنم.وقتی یک شلوار معمولی برای بیرون رفتن میپوشم احساس ناراحتی بیشتری بهم دست میده و الت یا بیضه هام از شلوار میزنه بیرون ودر اچتماع برام مشکلات زیادی به وجود میاره؛ انگار که الت تناسلی حدود 5 سانتی متر جلوتر از حالت عادیش قرار گرفته ،من حدود 7 یا 8 سالی میشه که این مشکلو دارم. یه بارم به دکتر مراجعه کردم پس از معاینه گفت که که شما وارکیوسل داری (درجه 3)،گفتم شاید عمل بشه مشکلم حل بشه ،عمل کردم و تاحدی وارکیوسل برطرف شد ولی همچنان مشکل اولیه ی من پابر جاست.
    آقای دکتر بعضی وقتا در ناحیه ی الت تا مقعد احساس درد می کنم بخصوص نزدیک به مقعد، این درد همیشگی نیست،بعد از فوتبال بازی کردنم این درد رو بعضی وقتا دارم(مقعد تا بیضه)
    آیا احتمالش هست که مشکل پروستات داشته باشم یا این که غده ی دیگری در اون ناحیه ورم کرده باشه؟؟یا اصلا چه چیز دیگه ای میتونه باشه؟
    ممنون میشم نظرتون رو در این باره بفرمایین،با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      در سن شما مرض پروستات نداريم واريكوسل بايد معاينه كنم
    2. تصویر کاربر sahand پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر درمورد درد بین پاهام چطور،پیش اومده که از خواب هم بیدارم کرده،بعداز ورزش فوتبال هم درد دارم ،ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالميد بيخيال شويد وگرنه بي نتيجه اسير دكتر درمان ميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سللم اقای دکتر من ۱۹ سالمه یه مدت خیلی خودارضایی داشتم متاسفانه ولی الان یه ۳ ۴ ماهی هست که دیگه اینکارو نمیکنم اما یه بار تو همون موقع ها که اینکارو میکنم خیلی با شدت انجامش دادم یعنی حتی یکی دوباری مانع خروج منی شدم اما بعد از انزال یه حس فشار امدن در سمت راست التم حس کردم یه روز طول کشید اما بعد از از بین رفتن اون حس متوجه شدم که چیزی شبیه به رگ در همان سمت راست به وجود امده که از انتهای الت تا سر آن حس میشود بعد از کمی تحقیق متوجه شدم که این به رگ های وریدی شبیه است که بعد از مدتی از بین میرود اما الان یه ۷ ماهی است که این اتفاق افتاده و تا به حال هم تغییری نکرده. حالا خواستم ببینم ایا خطری منو تهدید میکنه یا راه خاصی برای از بین رفتنش هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با قطع خود ارضايي همه نرمتل ميشود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 871 مشاهده پرسش
    علت سفیدک زدن و خارش شدید ابتدای آلت تناسلی زیر ختنه گاه چیست؟ چند ماهیست که دور تا دور ابتدای آلت تناسلی دچار خارش شدید شده ابتدا هیچ علائمی نداشت اما جدیدا وقتی دقت کردم سفیدک خیلی کمی در قسمت هایی که دچار خارش بود دیدم علت و راه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    من در هفته تقریبا تمام هفته محتلم میشدم اما با تحقیقات فهمیدم که احتمالا واریکوسل دارم آیا واریکوسل باعث محتلم شدن میشود حالا نمیدونم این حالتی که بنده دارم طبیعی هست یا نه
    برای درمان محتلم شدن به دکتر عمومی رفتم دکتر گفت هورمونهای شما خیلی فعالیت دارند و شما زود انزال هستید
    آیا این تعبیر درسته ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با زمان بهتر خواهيد شد بسته به سن طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    21 سالمه
    حدود 2 سال و نیم هست که بیماری پیرونی دارم
    و زیر پوست آلت ، پلاک های سفت در همه جا و تازگیا به نوک هم دارن میرن
    حتی وقتی نعوظ هم نیست آلت سفته
    هنگام نغوظ درد شدید دارم
    و کجی به سمت چپ هم نسبت به پارسال افزایش داشته
    راهی هست که این درد برطرف شه ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ديدم نياز به دركاني نيست پيروني درمان داريي ندارد
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر تو این دو سال درد هنگام نعوظ کم و زیاد میشه
      امکانش هست در آینده دردش کمتر شه ؟
      برای دردش چه راهکاری هست ؟
      در حال حاضر میشه ادامه ی رشد پلاک رو گرفت ؟
      ممنون میشم جواب بدید راهم دوره حضوری نمیتونم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      يك ساعت فبل از سكس تادالافيل ١٠ استفاده كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمداسماعیلی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    باسلام، خواستم بپرسم آیا مصرف قرص داپوکستین30 در تست عدم اعتیادی که بصورتtlcگرفته میشود هیچگونه تداخلی در همه موارد اعم از مورفین، آمفتامین، مت آمفتامین و …ایجاد میکند یا خیر؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه تداخلي ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام . تقریبا یک ماه پیش در شمال در ویلای استخر دار شنا کردم و از اون موقع یک قسمت از روی آلت تناسلی و قسمت زیرش حالت خشکلی بوجود اومده . نقاط خیلی کوچک هستن و وقتی روش دست میکشم حالت زبری رو حس میکنم. نه خارشی دارم نه دردی . فقط بسیار نگرانم . ممنون میشم راهنمایی بفرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام من نزدیک به 17 سال هست که سابقه سنگ کلیه دارم و تقریبا هر دو یا 3 سال سنگ دفع کردم در حال حاضر هر دو کلیه دارای سنگ می باشد و الان نزدیک به یک ماهه که من درد در کلیه سمت چپ دارم و با وجود مصرف زیاد آب دفع نشده و الان چند روزه که حالت تهوع گاهی اوقات و دو روزه که نفخ شکم دارم باید به دکتر مراجعه کنم یا باز هم صبر کنم تا خود به‌خود دفع شود هنگام درد هم از شیاف دیکلوفناک استفاده می کنم ممنون از پاسخگوییتون🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد سي تي اسكن انجام دهيد بلينم من فردا مطبم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید
    من حدود چند ماه پیش (فکر کنم 7 8 ماه) یک سمت بیضه هام جوش سر سفید زد و چون معمولا من توی صورتم هم جوش میزد فشار نمیداد تا جاش نمونه کاریش نداشتم به فاصله ی یکی دو ماه همون سمت یک جوش دیگه هم زد که ازش دو تا سر سفید بیرون اومد (گل کلمی) بعد مدتی سمت دیگه ی بیضه یک جوش زد که ظاهرش سه تا سر سفید داره !! (همون حالت گل کلمی) نه خون میومد نه خارش آنچنانی داشت (خارش معمولی مثلا هفته ای یه بار که طبیعیه) من شروع کردم به فشار دادنشون ولی نترکید یعنی درد اومد نزاشت جلو تر برم

    هفته ی گذشته روی کلاهک آلت انگار یک ذره ی خیلی کوچک پوستش جدا شده باشه یک دایره کوچیک رنگش با بقیه فرق میکرد و هیچ برجستگی نداشت من فکر کردم اون قسمت پوستش کنده شده یا چیزی اما این هفته دیدم همون دایره کمتر از یک میلیمتر بالا اومده (البته نه کل سطح وسط اون دایره هنوز پائینه مثل جایی که پوستش کنده میشه از اطراف پوست میاره (انگار اطراف پوسته وسط پائینه)

    از هر دو مورد نگرانم و نسبت به دکتر بسیار خجالتی که در این مورد حق میدید طبیعی باشه
    تشخیصتون چیه - راهکارتون هم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اينها جوشهاي چوكي ايت نگران نباشيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب