اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید. من از سنین کودکی بعد از ادرار سوزش داخل و سر آلتم احساس میکردم. اما این سوزش کم و دیر به دیر اتفاق میفتاد. اما حدود 6 ماهی میشه این سوزشها زیاد دردناک و دائمی شده و بعد از هر ادرار و یا در هنگام نعوظ سوزش شدید در داخل و سر آلتم احساس میکنم. به دکتر مراجعه کردم و به من گفتن که عفونت مجاری ادراری دارم. در 3 نوبت انواع داروهارو مصرف کردم و مشکل برطرف نشد که بدترم شد. بعد از مراجعه جدید بهم گفتن امکان داره تنگی مجاری ادراری داشته باشم و منو به اتاق عمل بردن اما بدون انجام کاری خارج شدم. سوزش ها همچنان پابرجا و هیچ روشی پاسخگو نبوده. در سایت شما نشانه هایی از سرطان یا عفونت پروستات خوندم که با مشکلاتی که من در خودم دیدم یکی بود. مثل سوزش داخل و سر آلت درد بیضه درد کمر درد زیر شکم درد مفاصل بدن دیدن مقداری لکه خون در منی تعریق مشکل در ادرار کردن ( گاهی احساس تورم در مجاری ادراری دارم که باعث میشه ادرار تیکه تیکه و یا با گیر بودن خارج باشه و یا بسختی و دیر ادرار شروع به تخلیه بشه که با سوزش و درد شدید همراه هستش) درد بیضه و زیر شکم و تیر کشیدن مثانه و بیضه بعد از تخلیه جنسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر ابراهیم.... یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر و ضمن عرض تبریک سال نو
    آقای دکتر جواب آزمایش بنده طی دو مرحله آزمایش که مرحله اول هنوز ۲ روز از اخرین انزالم نگذشته بود به شرح زیر می باشد:
    ازمایش اول
    Semen Volume : 2.9
    Semen pH : 7.6
    Sperm Count : 28.11
    Motile Sperms : 39.88
    Progressive Sperms : 37.16
    Round Cell : 0.91
    Normal Morghology : 28.0
    ازمایش دوم
    Semen Volume : 2.5
    Semen pH : 7.9
    Sperm Count : 59.03
    Motile Sperms : 30.69
    Progressive Sperms : 28.90
    Round Cell : 0.97
    Normal Morghology : 22.0
    خواهشا بفرمائید وضعیت اسپرم های بنده ی برای باروری چگونه است چون در شرف ازدواج هستم.
    باتشکر از بذل توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش كاملا قابل قبول است
  • تصویر کاربر ليلي یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر همونطور كه ميدونيد عيد هست و من نميتونم هيچ دكتري پيدا كنم خواهش ميكنم بهم كمك كنيد ،حدود يك ماه و نيم پيش يك جوش دردناك روي لب هاي كوچك دستگاه تناسليم زد كه خيلي سفت و دردناك بود بعد از يك مدت سر پيدا كرد و من ترشحش رو خارج كردم و خوب شد اما اين شروع داستان بود، چون از اون روز جوش هاي من شروع شده و هر بار يك جوش دردناك ميزنم كه سر نداره و سفته و بعد يك مدت كه خوب ميشه يك جاي ديگه ميزنه و جالبه فقط رو لب هاي كوچك ميزنه نه جاي ديگه ،اينا چي هست دارم سكته ميكنم از نگراني و اينكه نكنه هرپس باشه😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از انجا ازمايش دهيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر علي یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام
    من 3-4 ماهه پيش متوجه شدم رو آلتم زيگيل هاي ريزي هست كه اول توجه خاصي نكردم بعد 1- 2 ماه يك مقدار بيشتر شدند و من با بيماري زيگيل تناسلي آشنا شدم كه خيلي نگرانم كرد و از اونجايي كه آدم مقيدي و مذهبي هستم و تا به حال رابطه جنسي به هيچ وجه نداشتم و باعث تعجبم بود و با پدرم مسئله را مطرح كردم و رفتم دكتر اورولوژي كه يكي از هماكاران جنابعالي هستند ايشان در اولين معاينه تشخيص زيگيل رو دادند و آزمايش نوشتند بعد از آمدن جواب آزمايش ايشون تشخيص دادند كه منفي هست و مشكلي ندارم و قرص Algomed رو براي تقويت سيستم ايمني بدنم تجويز كردند كه هر 12 ساعت يكبار بخورم و من به دليل اين كه دارم ازدواج ميكنم از ايشون پرسيدم كه مشكلي براي بعد از ازدواجم اتفاق نميوفته و همسرم در آينده اين بيماري رو نميگيرن و ايشون پاسخ دادن كه مشكلي نيست ولي بهتر هست كه واكسن بزنن
    بعد به دليل اين كه اون دكتر اورولوژ زيگيل ها رو برنميداشتند پيش يك متخصص پوست رفتم كه ايشون زيگيل ها رو به روش ليزر برداشتند و مشكلم حل شده و ايشون هم با ديدن جواب آزمايش گفتند كه مشكلي ندارم ولي براي ازدواج بهتره كه همسرم قبل از ازدواج واكسن رو بزنن البته ايشون نظرشون كلي بود و ميگفتند چون ممكنه در مكان هاي عمومي اعم از استخر و ... اين ويروس رو همسرم بگيره بهتره كه توصيه بشه كه بزنن
    من هنوز ازدواج نكردم و در مرحله خواستگاري و آشنايي بيشتر هستم
    من الان موندم كه چطوري با همسرم و خانوادش مطرح كنم و ميترسم، جواب آزمايشم رو براتون ميفرستم اگر مشكلي ندارم براي چي واكسن بزنه همسرم اگه مهم نيست از نظرتون اصلا مطرحش نكنم ميترسم دچار شك بشن و كلا همه چيز بهم بريزه
    با تشكر
    1. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      اين پاسخ آزمايشم هست
      با تشكر
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقاي دكتر من سوالم اينه كه اصلا اين ويروس رو دارم يا نه؟
      و اگر ندارم چرا همسرم بايد واكسن رو بزنن ؟
      و اگه نزنن مشكلي پيش مياد يا نه ؟
      لطفا سريعتر پاسخ بديد خيلي نگرانم
      با تشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      شما زگيل نداريد خانم نياز به واكسن ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خالداحمدی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر
    خالداحمدی هستم 48سالمه اردیبهشت ماه 95 عمل روده بزرگ انجام دادم توده ای که تو روده قرار داشت رو برداشتند بعد ازعمل تا الحال دیگه توانایی جنسی در کل ازبین رفت اصلا آلت راست نمیشه به دکترم مراجعه کردم ایشون به من گفتند بعدازیه مدتی درست میشه ولی الان نزدیک دوساله حرکتی در آلتم دیده نمیشه لطفآ جواب سوالمو زودتر بگید خبلی نگران هستم ممنون ومتشکرم
    1. تصویر کاربر خالداحمدی چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ پاسخی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تا حال درست نشده عصبش اسيب ديده وديگر درست نميشود با ان كنار بياييد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ميلاد یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    ازمايش نمونه برداري از پروستات انجام شده و جواب امده
    خواستم جواب ازمايش را برام توضيح دهيد
    1. تصویر کاربر ميلاد پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب نمونه برداري
    2. تصویر کاربر ميلاد پنجشنبه ۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب نمونه برداري
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام بايد يك ماه بعد از نمونه برداري عمل كنيد بياييد صحبت كنيم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نفیسه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    اقای دکتر چند وقتیه چند تا دونه سیاه به من زده مراجعه کردم به دکتر زنان و گفتند زگیل به احتمال زیاد و ازمایش ادرار بهم دادن چون دختر هستم نتونستند ازمایش دیگه ایی بدن میخاستم نظر شما رم در رابطه با این دونه ها بدونم ایا زگیل هستند یا کیست مویی ازمایش ادرار ایا قابل اعتماد هست حدود قیمتش 400 ت شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر برجسته نيست زگيل نيست
  • تصویر کاربر ریجانه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام دکتر توروخدا کمکم کنید من درهنگام پریودی خودارصایی کردم ولی چیزی داخل نشده ولی شب لخته سیاه رنگی رومشاهده کردم ممکنه به پرده بکارتم اسیب رسیده باشه?توروخدا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد توسط زنان معاينه شويد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    یک عکس دارم از آلت میخواستم ببینم این ها زگیل بوده یا نه
    یکبار به یک دکتر نشان دادم گفت هست و یک دکتر دیگر گفت نیست سر درگم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد از نزديك ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقای دکتر من مال تهران نیستم
      اون دکتری که گفت زگیله برام فریزش کرد و الان هیچ چیز قابل مشاهده ای وجود ندارد ولی عکس ها رو به یک دکتر دیگر نشون دادم گفت که به نظر من زگیل نیست و بیخودی این ها رو فریز کردید ولی با این حال برای آزمایش hpv از اطراف نقاط فریز شده نمونه برداری کردند که دادم آزمایش ولی جواب تا ۱۸ نمیایید
      اگر بخواهم مطمین شوم زگیل بوده یا نه راه حلی هست یا خیر ؟
      اگر جواب آزمایش منفی بود یعنی چی؟
      لطفا راهنمایی کنید در شرف ازدواجم سر این موضوع متهم به ارتباط ...شدم در صورتیکه کاری نکردم آیا ممکنه دکتر توی تشخیص اشتباه کرده باشه؟
      لطفا کمک کنید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش از محل ضايعه از نظر نوع ان مفيد است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    من دو سال قبل سنگ کلیه داشتم که سنگ از کلیه من جدا شده و داخل مثانه افتاده البته سونی گرافی که گرفتم فهمیدم که توی مثانه هست حال بی اختیاری ادرار هم دارم بعضی وقت ها درد شدیدی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد درمان كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب