اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام استاد بزرگوار ، بنده چهل سالمه و کلیه هام سنگ سازه ، آخرین باری که بخاطر سنگ گیرکرده درحالب تحت عمل لیزری قرار گرفتم در بیمارستان ، باکتری سودوموناس وارد مثانه ام شده و به همه درمان های آنتی بیوتیک مقاوم شده ، چندبار تو شهرستان ازمن کشت آنتی‌گرام گرفته شد ولی متاسفانه این باکتری به همه آنتی بیوتیک ها مقاومت نشون داده ، میخواستم از محضر حضرتعالی بپرسم چکار باید بکنم ؟ آیا قابل درمان هست؟ آیا دکترخاصی برای مشکل من هست که منو بهشون ارجاع بدین یا معرفی کنید؟ تبریز پیش چندنفر فوق تخصص عفونی رفتم بهم گفتن همینجوری باهاش سرکن و درمان خاصی نداره ، دکتر جان جان بچت منو راهنمایی کنید ، شب تا صبح از استرس نمی‌دونم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      کلیستین هم دریافت کردینء
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      کریستین نمی‌دونم ولی همه آنتی بیوتیک‌های رایج که در داروخونه و لیست آنتی گرام آزمایشگاه موجود هست رو دکترم برام تجویز کرده ولی اثری نداشته ، ولی تو بیمارستان بستری نشدم ، آیا آنتی بیوتیک هست که بتونه سودوموناس رو ازبین ببره؟ دکترخاصی هست که تواین زمینه تجربه داشته باشه و بتونه درمان کنه مقاومت دارویی رو؟
    4. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یادم نیست ولی همه داروهایی که توداروخونه پیدا میشه و توآنتی گرام آزمایشگاه برای کشت میذارند رو‌ دکترم تجویز کرد ولی اثر نکرد ، البته توبیمارستان بستری نشدم ، دکتر جان داروی خاصی برای درمان مقاومت دارویی هست ؟ یا دکترخاصی هست که تودرمان مقاومت آنتی بیوتیک سودوموناس تبحر داشته باشه که منو بفرستین پیشش ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر متخصص عفونی باید بستری بشید و داروی تزریقی بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوک الت تناسلی م مقداری میسوخت صبح ازش چرک به اندازه نخود میمود ولی سوزش نداشت احساس میکنم کمی هم رنگش سیاه شده از داخل دکتر رفتم دوتا قرص و کپسول خوردم بعد از یکهفته خیلی بهتر شد ولی قرص هارو قطع کردم بعد از سه روز دوباره همونجور شد جواب برای من امد مجدد عکسهارو اپلود کنید مجدد میفرستم لطفا اسم و فامیل را بردارید از سایت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من طرف چپ و راست پهلوم درد میکنه دکتر عمومی رفتم سونوگرافی شکم دادم .تو سونو قسمت کلیه زده که طول کلیه راست 134mm و کلیه چپ 136mm هر دو دارای ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوپاترن نرمال هستن.آیا من کلیه هام سایزش بزرگه یا نرمال هست.مشکل کلیوی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نرمال هست آزمایش کراتینین انجام شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده27سالمه التم انحراف داره به چپ البته انحرافش کمه ولی بخاطرش اعتماد به نفسم رو از دست دادم خیلی ناراحتم لطفا بگید میتونم عملش کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قابل عمل که هست ولی چون کمه میزان انحرافش نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر چند درجه است انحرافش اگه بخام میشه عملش کرد
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر چند درجه است انحرافش ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      کمتر از ۱۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدالرحمن دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوک الت تناسلی م مقداری میسوخت صبح ازش چرک به اندازه نخود میمود ولی سوزش نداشت احساس میکنم کمی هم رنگش سیاه شده از داخل دکتر رفتم دوتا قرص و کپسول خوردم بعد از یکهفته خیلی بهتر شد ولی قرص هارو قطع کردم بعد از سه روز دوباره همونجور شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    ۵۶ سال دارم از قبل بلوغ خود ارضایی داشتم تا ۲۰ سالگی باسختی زیاد ترک کردم و۲۳ سالگی ازدواج کردم واز همان اول زود انزالی داشتم وهم اکنون عوارض خود ارضایی مثل فراموشی خستگی و...دچار شده ام بیضه هایم را در سن ۲۰ سالگی معاینه کرد دکتر ارولوژیست که بین سه ونیم سانت و۲ سانت بود الان چکا ر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تازه متوجه دون دون های سیاه روی کلاهک آلت تناسلی شدم میخوام بدونم خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ علتش رو نمیدونید؟
    2. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      والا یادم نیست آقای دکتر،خیر نمیدونم،
    3. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      والا نمیدونم دقت نکرده بودم،از خود ارضایی یا گاهی وقتی تو جاده هستم بعد ادرار نمیشورم آلت رو از این مورد میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید میتونه زگیل باشه
    5. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آقا دکتر بعد از پیام من به شما صبح ک دقت کردم رفع شده بودن هیچ اثری ازشون رو کلاهک آلت نبود و اینکه من هیچ رابطه جنسی نداشتم،الان توجه منو ی زائده دیگه جلب کرده میتونه پاپول باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این اسکین تگه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من بعد از رابطه ، چند تا زائده روی آلتم به وجود امد
    نگرانم میخوام بدونم این زائده زگیل یا ن ، داخل عکس براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام.بنده سه سال پیش قرص فیناستراید مصرف کردم عوارضش متاسفانه هنوزهم تموم نشده بلکه شدیدترهم شده.اختلال شدید نعوظ کاهش شدید علاقه به رابطه جنسی‌وکاهش شدید میل جنسی. پیش دکترای زیادی رفتم ولی همشون برام مکمل تقویتی نوشتن که جواب نداد. ازمایش کلی هم دادم. فقط dhtندادم.29سالمه. بخاطر خدا کمکم بکنید دکترجان.ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فریدقاسمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      RmBHL740241
    3. تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکترجان آزمایش هایی که دادم همشونو انداختم دور. چون هیچی نشون ندادن منم که خسته از این وضعیت کلافه شدم انداختم رفت.ولی فوق تخصص غدد آزمایش نوشته بود برام فک کنم تستستورون وfshوLhهمشو نوشته بود.شش تا لوله خون ازم خونگیری شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر نرمال بوده بهتره توسط روانپزشک هم ویزیت بشید
    5. تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      روانپزشک هم رفتم. ممنون از راهنماییتون دکتر🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به نظر مشکل شما ذهنی روانی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر بیماری هستم مرد ۴۵ ساله دو ساله با تکرر ادرار مواجه. و با تغیبر جهت زاویه ادرار و گاها دو شاخ شدن ادرار به محض خروج و هرچی ادرار ادامه داشته باشه ادرار دو شاخ قطع میشه. باید با اب داغ روی مثانه والت ریخته تا ادرار تخلیه بشودولی تغییر جهت ادرار هست و مرتب قطع و وصل ادرار ادامه داشته درد در ناحیه مثانه و سوزش در زیر خط،وسط دو بیضه گاها وجوداره. این علائم مربوط به یکسال هست تشدید شده که در اردیبهشت ماه. تشخیص وجود سنگ و تنگی مجرای ادرار بوده که سیستوسکوپی انجام دادم. بعدش سنگ شکن سنگ رو پهن ش کرد ودرنهایت خرداد ماه سنگ به صورت درون اندامی از مجرا خارج کرد که تمام. علائم بیماری بعد از عمل از بین رفت و از شهریورماه روال عادی بود تا حدود اوایل دیماه کم کم. اون علائم قبلی. خودشون نشون داده. و دو روز پیش. سونو جدید گرفتم. میخواستم بدونم نظر حضرتعالی چیه هست. ایا بزرگی پروستات هست یا تنگی مجرای ادرار برگشته ضمنا هر شب تامسولوسین و افلاکسیم هر ۱۲ ساعت مصرف میکنم. ضمنا دچار زود انزالی هم شدم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب