اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام پدرم دچار درد بیضه شد و به دکتر بردیم ‌سونو وازمایش گرفتن بعد از دور دیگه دردنداره ولی به آزمایشش مشکوکم ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سونوگرافی و آزمایش انجام دادم خواستم نطر شما رو بدونم راجب جواب اینها ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید آنالیز اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من ۳۳سالمه و اندازه پروستات ۱۶ هستش ولی به گفته دکتر سونوگرافی یه کیست ۴ میلی مادرزادی در پروستات دارم و تاکنون دردی در لگن وشکم خون در ادرار نداشتم نسبت به این موضوع نگرانم لطفا راهنمایی کنین جهت درمانی دارو یا روش دیگری باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره فقط یک بار psa چک شود
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نمیشه خودتان داخل دفترچه بنویسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر مهربان ودلسوز
    بنده مبتلا به ویروس hpv هستم نوع کم خطر که عکس پاپ اسمیر را براتون می فرستم
    منابتدا به خاطر تشخیص نادرست دکتر متوجه این موضوع نشدم و الان پیش یه متخصص دیگه رفتم و فهمیدم به این ویروس الوده شدم ایشون به من یه قطره دادهو گفت یک هفته بزن روزی ۲۰ دقیقه روی زگیل هاوبعد ابکشی کن ا و بعد یک هفته میریزه واحساس میکنم تعدادش زیاد داره میشه آیا به خاطر زدن قطره زیاد میشه و نادرسته و برخورد دست به این زگیل ها می تونه جاهای دیگه را الوده کنه و اینکه الان بعد از سه روز سوزش و قرمزی دارم عکسش را می فرستم من از طریق رابطه جنسی بد این ویروس نگرفتم از طریق مرکز لیزر نامناسب ونااگاه که باید تمام وسایل استریل بشه و خوب خودم هم آگاهی کامل نداشتم مبتلا شدم .متاسفانه دکترها به تمام سوالات بنده پاسخ نمی دند و من پراز تنش و استرسم .ممنون از پاسخ گوی شما سولات بنده این هست که آیا این ویروس توی بدن بنده همیشه می مونه چون خیلی دکترا میگند توی خون و بدنت هست مثل تبخال که با تنش عصبی می زنید اینم هست و بازگشت داره وآیا من باید با همین قطره این زاییده را برطرف کنم یا با کرایو باید برطرف بشهو الان که دارم قطره میزنم دیگه تا یک هفته بزنم یا قطع کنم و چون سوزش دارم اشکال نداره برم کرایو کنم برام مشکل ساز نشه و لطفا یه دکتر و مرکز خوب بهم در اصفهان معرفی کنید تا باخیال راحت انجام بدم
    آیا من بعد از برطرف کردن زائده ها می تونم مثل قبل با همسرم رابطه بدون کاندوم داشته باشم چون میگند تو ترشح واژن ویروس هست و به همسرتون می دید و باید حتما با کاندوم رابطه داشته باشد که ایشون زیر بار این موضوع نمی ره و رابطه بدون کاندوم می خواد .همسرم خدا راشکر درگیر نشده و زائده نداره و از همون اول که دونه روی ناحیه تناسلی زده دیگه رابطه جنسی باایشون ندارم و اینکه ایشون واکسن بزنه و من چه طور واکسن بزنم من ۴۰ سالمه و همسرم ۴۲
    آقای دکتر من دو دختر ۱۵ و ۱۷ ساله دارم برای اون هاچه نوع واکسنی بزنم که توایران خوب باشه آخه نوع خارجی گرونه و اصلا نیست آیا دوگانه ایرانی خوبه یا باید حتما خارجی زد و از کجا تهیه کنم
    آیا باید هرسال پاپ اسمیر hpv بدم یا نوع عادی مناسبه چوم پاپ اسمیر hpv گرونه
    اگه بعد از این ها و برطرف کردنش دوباره بزنم باید چه وکار کنم تا کامل از بدنم بره و شرش کم بشه واقا افسرده و ناامید و عصبی شدم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو بشه بچه هاتون حتما باید واکسن ۹ گانه تزریق کنند خودتون باید تحت نظر متخصص زنان درمان بشید تا زمانی که زگیل ها درمان نشده بهتره رابطه جنسی نداشته باشید حتی با کاندوم
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      لطف کنید یه دکتر زنان خوب در اصفهان معرفی کنید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      متاسفانه کسی رو نمیشناسم
    4. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از شما .بنده بعداز زدن قطره زگیلهام سیاه شده و دلمه زده آیا باز هم قطره را استفاده کنم یا دوباره بعد ریختن دلمه ها از قطره استفاده کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید من ۱۷سالمه دچار التهاب پروستات شدم ۴ماهه پیش سیستوسکوپی انجام دادم الان ۴ماهه که انواع دارو مصرف میکنم چه گیاهی و چه شیمیایی دکتر خیلی زجر میده از کارو زندگی افتادم تکرر ادرار شدید،ادرارم به سخنی خارج میشه و خیلی درد شدیدی دارم وا اینکه بعد از ادرار مدام مایع سفید رنگی خارج میشه و دکتر من آب منی به زرد رنگی میخوره میخواستم بدونم آیا با عمل این مشکلات رفع میشه دکتر با هیچ دارو یی فرق نمیکنه حالم الان یه مدتها دارو گیاهی مصرف میکنم تا قطع میکنم دارو هارو بازم علائم میاد دکتر اطفال راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اصلا به هیچ وجه عمل رو توصیه نمیکنم
    3. تصویر کاربر عرشیا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یعنی نمیشه عمل کرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      منجر به بهبودی شما نخواهد شد
    5. تصویر کاربر عرشیا چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر شرمنده حدودا چقدر طول می‌کشه تا طول درمان آیا خوب بشه بازم ممکنه برگرده
    6. تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      و اینکه داروی خاصی برای خارج شدن منی بعد از ادرار دارید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      همینارو استفاده کنید تا یکماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من در حالت نعوظ سایز آلتم 10تا11سانته آیا با این سایز آلت میشه پرده همسرم و بردارم؟
    یا کوچیکه و باید کار خاصی انجام بدم و برای ازدواج خیلی نگرانم
    و اینکه با این سایز میتونم همسرم و ارضا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    دکتر من چند تا دونه روی پوست بیضه و ۲ تا دونه رو قسمت ساقه آلتم درومده سر سفیدن و مثل جوش چرکی میترکن آیا ممکنه که زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند روزانه با شامپو بچه استحمام کنید پماد موپیروسین بزنید
  • تصویر کاربر همتی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام آقای دکترمن سرطان راست روده نزدیک مقعدداشتم بعدازپرتودرمانی وشیمی درمانی درپت اسکن مشخص شدکه چندنقطه سرطانی روی پروستادم زده شده دکتر روده را قطع کردوپروستادرا تراشید تواین مدت سه عمل روده وسه عمل فیستول برای جاگذاری روده داشتم که نشدروده را وصل کنندالان کیسه کلستومی دارم درضمن این مدت دوعمل سنگ مثانه هم انجام دادم ازوقتی که آخرین عمل را انجام دادم دکترادولوژیست به من قرص امنیک یاپروترال دادمیدانم این قرص باعث ریختن منی درمثانه میشود مشکل من ازانزمان که یکسال گذشته ازاخرین عمل تاحالا شلی الت است انواع قرصهای گیاهی وشیمیایی راخوردم اثرنکردقرص ویاگر۱۰۰ شرکت فایزرمیخورم نیم خیز می‌شود ودخول صورت نمی‌گیرد بعدازمدتی شل میشودالبته البته بسیاراحساساتی میشوم ولی نعوظ خشک دارم درحالت شل بودن ومشکل من شلی آلتم هست درضمن من ۷۰ سال دارم وقوای جسمی وجنسی خوبی دارم ازراهنمایتان سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون و مشکل قلبی دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون و مشکل قلبی دارید؟
    3. تصویر کاربر همتی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیرنه فشارخون نه دیابت نه ناراحتی قلبی هیچگونه بیماری ندارم
    4. تصویر کاربر همتی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درضمن بنده سیگاری هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      قرص پروسیال ۵ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    6. تصویر کاربر همتی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکترباعرض شرمندگی قرص پروسیال۵ تادلافید۵و۲۰ وبیشترقرضها راامتحانکردم نتیجه نگرفتم عرض کردم قرص ویگرا۱۰۰میلی اصل شرکت فایزروقرص سیالیس مشکی رنگ دویست میلی که میخورم تازه نیم خیزمیشودولی سفت نیس که دخول انجام شود فوق العاده حس نزدیکی دارم ولی متاسفانه شلی الت نگرانم کرده لطفا مرا راهنمایی کنید سپاسگذارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند عدد جوش مشاهده کردم از آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام ،1- من در کلیه چپ کیست پاراپلویک ساده بزرگ به دیامتر 83میلیمتر دارم که گاها درد میکند.
    2-ودر کلیه راست تعداد کیست کورتیکال ساده بدون تشدید به دیامتر بزرگترین 22میلیمتر(بوسنیاک تیپ1)
    و همچنین کیست حاوی فوکوس کلسفیه بدون تشدید به دیامتر 37میلیمتر در قطب تحتانی کلیه راست (بوسنیاک تیپ 2)دارم
    خواهشمندم نظرتان را بفرمایید که چه اقدامی مناسب است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اگر کیست منجر به درد شده میشه با عمل لاپاراسکوپی کیست رو برداشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب