اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دو روزه که در بیضه چپ و اطرافش کمی احساس درد دارم که بعد یک کوهنوردی و پیاده روی و مسافرت طولانی اتفاق افتاده که شلوار مناسب و راحتی نداشتم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو گرافی کنید بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر الان دیگه هیچ دردی ندارم من این پیام دو روز پیش ارسال کردم آیا نیازه که سونوگرافی انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باز سونو کنید ضرر ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاشار سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    جناب آقای دکتر من 55 سال دارم و هفته گذشته به علت کندی و تکرر و قطره ای ادار آزمایش psa دادم که نتجه آن 10-0 و free psa آن 07>شده است و دکتر معالجم فرمودند هیچ مشکلی ندارم و حتی اصرار داشتنتا دو سال دیگر نیاز به انجام آزمایش مجدد ندارم.
    ضمنا لازم به ذکر است آزمایشات کامل انجام دادم یعنی چکاب کامل
    لذا خواهشمندم با توجه به حداکثر psa که 4 میباشد بنده را راهنمائی فرمائید.
    قبلا از بزرگواری جنابعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تست خوب است نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر siamak سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد خدمت دكتر محترم ... آقاي دكتر در مثانه برادر من شش ماه پيش با سونوگرافي مشخص شد يه توده 87 ميليمتري هست كه با سونو گرافي بعدش اين توده 67 ميليمتر شناسايي شده كه الان هم سيستوسكوپي شده هم نمونه برداري و منتظر جتب پاتوبيولوژي هستيم قبلا تو ادارارش خون ديده شده و الان هم سوزش داشت و بدنش لاغر شده و اشتهاش هم كم شده... تمام آزمايشات و سي تي اسكن نشون داده خدا رو شكر جاهاي ديگه متاستاز نكرده با اين شرايط بعد از نتيجه پاتولوژي جراحي كه خواهند كرد آيا امكانش هست تو جراحي مشخص بشه خداي نكرده متاستازي اتفاق افتاده يا نه؟ بعد برداشتن مثانه آيا نياز به شيمي درماني خواهد داشت؟ آقاي دكتر ديگه امكان برگشت مشكل خواهد بود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید بیایید بلینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۵
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تبسم سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    اندازه آلت تناسلی در حالت انزال هفت سانت و قطر آلت چهار سانت است که حالت ارثی دارد
    درحالحظر پسرم که هفت ونیم سال دارد هم به نظرم رشد آلتش کم بوده باتوجه به ارثی بودن مشکل آیا قابل حل هست دو سالگی بردم دکتر گفتن تا ده سالگی اگر رشد نداشت بیارید مجدد ولی بچه اذیت میشه چون خیلی به حریم خصوصیش توجه داره و حساس هست
    لطفا راهنمایی کنید
    متشکرم آیا دارو درمانی جواب میده و عوارض داذد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در این سن نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام من تبخال تناسلی دارم حدود یکسال و نیم و تحت نطر متخصص هستم و داروی ویرابکس 500مصرف میکنم و یکسال هستش ک تبخال نزدم ...
    میخاستم بدونم اگ ازدواج کنم همسرمم دچار تبخال میشه؟
    ایا تبخال تناسلی فقط اگر بثورات باشند واگیر پیدا میکند؟ سلام من تبخال تناسلی دارم حدود یکسال و نیم و تحت نطر متخصص هستم و داروی ویرابکس 500مصرف میکنم و یکسال هستش ک تبخال نزدم ...
    میخاستم بدونم اگ ازدواج کنم همسرمم دچار تبخال میشه؟
    ایا تبخال تناسلی فقط اگر بثورات باشند واگیر پیدا میکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تبخال فقط موقع بثورات تلوده کننده است وعود قابل پیشگویی نیست
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام عليكم
    دکتر جان
    آلت من سفت می شود ولی به حین میخواهم مقاربت کنم شل می شود
    زود انزالی هم دارم

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام چند روز پیش با اسپرم به رنگ قرمز مواجه شدم و الان بعد از 4 روز با اسپرم به رنگ قهوه ای روبرو شدم تا الان سابقه همچین چیزی را نداشتم میخواستم علت را بدانم و اینکه چقدر جدی است این موضوع و اینکه بنده ازدواج کردم و 26 سال سن دارم ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش وکشت دهید از اسپرم
  • تصویر کاربر ليلا یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    سلام، كنار خط بيكيني نزديك به واژن يه لكه سفيد مثل پيسي ايجاد شده كه خ نگرانم كرده ايا درمان ميشه؟
    1. تصویر کاربر ليلا شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب بدين لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این عفونی نیست مشکل رنگدانه پوست است به دکتر پوست بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشین من حدود7ماه پیش متوجه پرزهای ریزی داخل لابیای کوچکم شدم ک شبیه مخاط بدن هست خیلی نرم هستن ک فقط باچپ وراست کردن دیده میشن ب چندین متخصص زنان وپوست مراجعه کردم ک گفتن چیزی نیس اقای دکترمن 9سال هست ک ازدواج کردم ویه دختردارم چه خودم وچه همسرم چ قبل ازدواج وچه بعدازدواج رابطه بیرون ازخونه نداشتیم من ازهمسرم هم مطمن هستم اقای دکترچون من حتی بخاطراطمینان بیشترازمایش اچ پی وی دادم ک منفی بود حتی مجددا دوباره ازمایش اچ پی وی ازروی سلولهای پرزهاازمایش اچ پی وی دی ان ای دادم ک بازاونم منفی بود حتی یکبارپرزهای داخل لابیارومنجمدکردم ولی اصلا تغییری نکردوبعدازاینک ازمایشم منفی بودچون من خیلی نگران بودم واکسن گارداسیل وتوسن 29سالگی زدم اقای دکترهمه دکتراب من گفتن اینا بافت طبیعی بدنت هست یاشاید یکجورحساسیت ب دستمال کاغذی باشه ولی من چون تاحالا دقت نداشتم شایدازاول بوده مبخوام نظرشماروهم بدونم واینک من زنجان هستم بنظرشما ایناچیه چیکارکنم بره اصلا احتیاج ب درمان داره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر بررسی کردید ورفتار پر خطر نداستید جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اینجانب ۳۶ ساله دچار عفونت اداری و کاهش فشار ادرار و درد موقع تخلیه ادرار شدم که آزمایش ادرار حاکی از عفونت ادراری و نتایج سونوگرافی پروستات با ابعاد بزرگتر از حد طبیعی ۳۴.۹cm3 می باشد و مثانه بعد از تخلیه ۱۸۸m باقی مانده داشته و تخلیه نشد و دکتر ۳۰ عدد کپسول تاموسین هرشب موقع خواب و قرص سیپروکینول۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ۱ عدد که بعد از ۱۲ روز مصرف دچار انزال خشک شده ام و تخلیه ادرارم بکندی صورت می گیرد و نتیجه آزمایش psa1.76می باشد خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب