اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام. من پسری 18 ساله هستم 65 کیلو وزنمه ، قد 175.ریش هام تقریبا در اومدن و فقط زیر لب و چونه و کناره های دهنم مو ندارم. من سوابق درمانی و چک آپ های کودکیم رو در دفترچه ی بهداشتم نگاه می کردم و برگه هایی در مورد سایز الت تناسلیم تا 1 سالگیم بود که اندازه اش کاملا نرمال و به اندازهی 1.9 سانتی متر بود و در دو سالگی 2.1. ولی نگرانی من از 14 سالگیم شروع شد. از 14 سالگی اندازه الت من در حالت نعوظ 7 سانتی متر باقی مونده و محیطش هم بسیار نازکه و اندازه ی انگشت دسته. و و سطح تستسترون بدنم تو ازمایشی که 1سال پیش دادم روی 2 بود که تو برگه ازمایش نوشته بود 3.5 نرماله. الان 4 ساله با اینکه از 155 سانتی متر به 175 سانتی متر رشد قدی داشتم 1mm هم به اندازه التم اضافه نشده و اندازهی بیضه هام هم خیلی کوچیک مونده(اندازه تخم بیلدرچین). موقع نعوظ هم پوست الت تناسلیم به قدری کشیده میشه که حس پارگی بهم دست میده. جوری ختنه شدم که 1mm هم پوست التم بعد نعوظ تکون نمی خوره. حس میکنم طوری ختنه شدم که الت تناسلیم جایی برای بزرگ شدن نداره!! آقای دکتر به نظر شما مشکل چیه و از کجاست؟ چیکار باید بکنم؟ ممکنه به خاطر ختنه ی زیاد الت تناسلیم جایی برای رشد نداشته باشه؟ درمانی برای من وجود داره؟مشکلم هورمونیه یا از ختنه ی غلط؟ توروخدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد از نزديك ببينم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من از یکی از شهرستان های تبریز هستم و راهم خیلی دوره. تو شهر خودمون هم متخصص غدد یا ارولوژیست نداریم. اگه میشه لطف کنید نظر کلی تون رو بگید و اینکه آیا درمان داره؟و میتونم این مشکل رو حل کنم؟ اگه واقعا درمانی داره من از شهر های اطراف که 2-3 ساعت راهه مثل ارومیه و تبریز نوبت بگیرم برم اونجا. اخه من دیدم شما تو بخش پرسش و پاسخ گفته بودید هیچ راهی برای افزایش طول آلت نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام من 21 سالمه وزنم 78 هست و قدم 173 والت تناسلی من کوچک هست دقیق نمیدانم چقدر ولی کوچک هست یه سوالی که برام پیش امده گفته اند برای افزایش الت تناسی میتوان از کرم ( خراطین ) استفاده کرد البته با عمل پنیمور چون به گردش خون کمک زیادی دارد ممنون میشم راهنماییم کنید و در اخر به لاغری هم دست بردم جدیدا باشگاه میروم تا لاغر بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      فايده ندارد اگر در حالت نعوظ بالاي ٩سانت است طبيعي است
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1625 مشاهده پرسش
    جناب دکتر بخاطر داشتن واریکوسل بعد از دو بار عمل iui va یک بار ivf بازهم نتیجه ای نگرفتیم ایا عمل واریکوسل بروی نتیجه ivf تاثیر گذار میباشد یا خیر ؟؟؟یعنی اگر عمل کنم بعد ای وی اف کنم نتیجه بهتری میگیرم ؟؟؟؟یا کلا ای وی اف نیازی به عمل ندارد !!!!؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد معاينه شويد٢-ازمايش اسپرمتان را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    مردی 35 ساله هستم که در سال 88 برای بار سوم تحت عمل جراحی واریکوسل قرار گرفتم و خدا رو شکر الان فرزندی 6 ساله دارم ولی متاسفانه یک سالی هستش دچار ناتوانی در سفتی کامل آلت تناسلی و مشکل زود انزالی دارم. دکتر مراجعه کردم قرص تالادافیل تجویز کرده و تا حدودی جواب میده، آیا راه حل یا دارویی بهتری جهت رفع مشکل من وجود دارد لطفا بنده رو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دارو همان است بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 19 سالتمه التم به سمت پایین کجه عکسشم براتون فرستادم خاستم ببینم مشکلی ایجاد نمیکنه اگه میکنه
    هزینه عمل چقدر میشه نمیخام خونوادم بفهمن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش نیامده
    2. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم عکسش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام پس از سونوگرافی تشخیص واریکوسل سمت چپ دادن ازمایش اسپرم هم بعدش انجام دادم میخوام ببینم با توجه به نتیجه سونوگرافی و ازمایش اسپرم نیاز به عمل هست در حال حاضر 27 ساله هستم مجرد
    1. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا نیاز به جراحی ندارید
    3. تصویر کاربر سالار جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم اقای دکتر اتفاقا دیروز اومدم خدمنتون و ویزیت شدم پیشتون واقعا خدا خیرتون بده دکتر به مهربانی و خوش رویی شما خیلی کم پیدا میشه انشالاه همیشه سلامت باشید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    5. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من حضوری هم خدممتون رسیده بودم یک مشکل دیگه هم داشتم که عرض کردم خدممتون ولی چون مسله اصلیم ویزیت بابت واریکوسل ام‌بود وقت نشد راجع بهش حرف بزنیم که الان مطرح کنم با اجازه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر خواستيد جهت معاينه هماهنگ كنيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شسیشس جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    adasdasdasdasd
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سوالتان؟
  • تصویر کاربر بى جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلامدكتر لطف كنيد بفرماييد چه داروى به چه ميزان و مدتئ استفاده سلام
    دكتر جان من كه دارو رو فقط بار اولى كه تبخال زدم خوردم،شما در جواب سوأل قبليم فرموديد كم مصرف كنم،طول اين يكسال با اينكه هر ماه تبخال به وجود مياد اما هيچ داروى استفاده نكردم
    لطف كنيد بفرماييد چه نوع دارويى به چه مدت و ميزانى استفاده كنم ،كه به بدنم آسيب نزنه و همچنين دفعات تبخال زدنم كمتر بشه.
    لطفا سوأل قبليو فرستادم با جواب خودتان مشاهده كنيد
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دارو فقط اسيكلو وير است با نظر پزشك
  • تصویر کاربر ح.ر سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب واحترام خدمت شما بزرگوار
    خانمى متأهل هستم كه چند ماه بعد ازدواجم دچار تبخال تناسلى شدم ،دكتر كپسول ويرابكس 1000 به مدت 10 روز هر 12 ساعت برام تجويز كرد ،الان (يكسال )از اون زمان ميگذره و (فقط همون يكبار) از دارو استفاده كردم
    اما در اين يكسال (هر ماه )در بدنم تبخال به وجود مياد و تقريبا 10 روز زمان ميبره كه خوب بشه
    شما چه دارويى برام تجويز ميكنيد كه هم استرسم كمتر بشه هم اينكه مصرفش به بدنم آسيب وارد نكنه،دكترم گفتن مصرف دارو ويرابكس به كبد آسيب وارد ميكنه
    وب سايت شما رو مطالعه كردم و مطلع شدم كه اين بثورات در بدن ميانو ميرن
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سعی کنید کم مصرف کنید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 7ماه پیش جراحی واریکسل انجام دادم بعد از جراحی 3ماه بعد آزمایش سمن انجام دادم همه چی نرمال بود اما دوباره 3ماه بعد آزمایش انجام دادم که تعداد اسپرمها دوباره کم شده بود ( جواب آزمایشو براتون فرستادم) من در شرف ازدواج هستم می خواستم نظرتونو بدونم که چرا دوباره حتی بعد از جراحی جواب آزمایش خوب نبوده و چقدر جواب آزمایش بده و مریضیم بده , مشکل بچه دار شدن دارم یا خیر؟ ممنون میشم نظرتونو بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش بد نيست نياز به عمل مجدد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب