اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی .من از مهاباد مزاحمتون میشم پدرم نزدیک بە دو هفتەست کە تکرر ادرار دارە و اینجا پیش دکتر وفا عبدالە پور بردیم کە در سال نود و یک ایشان را عمل پروستات بصورت لیزری کردە بودند و گفتند کە کلیەهاش ضعیف شدە و احتمال دارە پروستاتش بدخیم باشە کە آزمایش psa ایشان 10 بود و بعدا کە دوباره آزمایش گرفتیم psa6.750 نشون داد و سونوگرافی هم سنگ حالب نشون داد و دوبارە گفتن کە احتمال ضعیف بودن اعصاب مثانە باشە و سوند براش گذاشتن ولی تو سی تی اسکن نیز سنگ نشون ندادە و دو روزیه کە از دماغش خون میاد لطفا مرا راهنمایی کنید چکار کنم بخدا اینجا گیج شدم و اتفاقا کارت ویزیت شما رو از یکی از مریضاتون کە از سردشت اومدە بودند گرفتم و بعدا کە از اینستاگرام و سایتتون شما رو شناختم خواهش میکنم کە جواب من را بدین اگە لازم باشە بە حضور برسیم یا یک دکتر در تبریز بە ما معرفی کنید . با تشکرات فراوان. محمد چوکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اول دکتر نفرولوژی بروید کراتینین بالا است
  • تصویر کاربر جاویدرضایی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده دارای واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ و گرید1 در بیضه راست هستم . و میخوام ناباروری کامل درمان بشه ایا باید هردو را جراحی کنم یا فقط گرید 2 ؟
    بعد از چه روش جراحی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید معاینه
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    Hamidreza Saryazdi:
    سلام جناب دکتر، خانم منم در طی دو سال متوالی سقط داشتن که بعد از انجام آزمایشات متوجه شدیم که تعداد اسپرم های نرمال 4 درصد می باشد و هم چنین تعداد اسپرم های سریع 2 درصد که در آزمایش پیوست آماده. آیا من دچار بیماری واریکوسل هستم و اینکه چکار باید انجام بده. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      حرکت مختل است بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من حدودا 12سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم. و بهبود پیدا کردم .الان بعد از این همه سال مجدد درد تو بیضه چپ حس میکنم و کمی هم دردش به کمرم میزنه. آیا امکان داره مجدد بیمار شده باشم ؟؟؟؟؟چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      درد دلیل عود نیست نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    ايا براي خانومم خطري وجود دارد هر دو حدود ٣٩ سال سن داريم درمان قطعي و كامل وجود دارد و درخواست تعيين وقت دارم ميخواستم بدونم درست تشخيص دادم كه مبتلا به زگيل تناسلي هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      زگیل واضح است حتما حضوری خارج از نوبت بیایید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، محمدرضا کشکولی هستم 63 ساله، هر دوتا کلیه من پراز کیست های آبکی کوچک و بزرگ میباشد و همینطور هر دو کلیه سنگساز میباشد و در حال حاضر سنگها به دلیل وجور کیستهای بزرگ دفع نمیشود و مرتب از ناحیه کلیه و روده و کمر احساس درد شدید دارم و همیشه احساس سردی و لرز دارم، میخواستم ببینم کیستها راه درنانی دارد یا خیر؟ دکترها بهم گفتند که کیست راه درمان نداره و باید باهاش بسازی ولی برام خیلی سخته، (درضمن مشکل پروستات خفیف نیز دارم) با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      این کیستها خطری نبوده ودرمان ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.الت تناسلی من اوایل رگ های معلومی نداشت ولی به مرور زمان دارای رگ های متعدد شده و اضافه می شوند.می خواستم بپرسم علتش طبیعیه و این که برای کم کردنش چی کار کنم؟؟(17 سالمه)ممنون میشم پاسخ کامل بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مشکل نعوظ ندارید مهم نیستند
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    Najmi:
    سلام. همسرم 6 روز بعد از نزدیکی، آزمایش اسپرم داده.
    Normal morphology : 1%
    به نظرتون مجدد آزمایش رو تکرار کنند؟

    درضمن بنده یک سال پیش با اولین نزدیکی باردار شدم ولی متاسفانه EP بودم و طی عمل جراحی جنین خارج شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      در جای معتبر تکرار کنید مثل رویان
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بار دوم هست که ازتون تقاضا دارم لطفا پیگری بفرمایید.
    من سوالی رو از طریق ایمیل از جنابعالی پرسیدم و شما محبت کردید و جواب دادید.
    ولی مشکل اینجاست که من آدرس ایمیلم رو در متن اون ایمیل نوشته بودم و الان شما اون متن رو منتشر کردید و ایمیل من در اون متن هست و در گوگل با سرچ اسمم جزو نتایج جستجو نشان داده میشه.
    عکس متن منتشر شده رو پیوست کردم.
    لطفا این سوال رو هر چه سریعتر حذف بفرمایید چون حتی اگر من ادرس ایمیلم رو عوض کنم، ایمیل مذکور چندین جا از جمله مقالاتم ثبت شده
    متشکرم از تشکر و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من به مدیرم اطلاع دادم که انجام دهند با شماره مطب تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تلفنتان را بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من پنجاه سال دارم
    بعداز مشکل خانوادگی یه مدت بیماری که همه دکترها میگفتن منشا عصبی داره برام پیش اومد که دراین مدت به وصضوح میدیدم که آلتم کوچک میشود یعنی نصف قبل و مشکل جدید که دوماه است برام پیش اومده اینه که سرآلتم خیلی کوچک شده ودر قسمتهای مختلف مثل بادکنکی که فرو رفته باشه شکلش خیلی بدشده یعنی موع نعوظ کاملا کج وفرو رفته با س خیلی کوچک مثل اینکه بادکنک وفِشار میدن همون طور خیلی بد شکل ومیلم خیل کم شده طور که وسط نزدیکی میخوابه وباعث خجالت ونگرانی خودم وهمسرم شده
    دکتر توروخدا اگه درمان داره بگو خدمت برسم فقط میخوام بدونم امکان داره این کوچکی بسیار مشهود واین فرورفتگی دمان داره ?
    دکتر بهتره بدونین من یه بیضه دارم
    ونزدیک هجده سال وازکتومی کردم
    ونزدک بیست ساله آلت در اثر رعایت نکردن بهداشت بعداز نزدیکی همیشه پوسته میداد طور که ون میافتاد وهمیشه خشکه داشت منم هیچ وقت رومنشد دکتر برم وپماد کوتریموکسازول میزدم موقت خوب میشد ولی دوباره مون مشکل وداشتم وهنوزم دارم
    گفتم شاید ربط به مشکل الانم داشتهباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب