اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    واریکوسل گرید 1دارم چپ28وراست24لطفاوسرعت وکندیش classa10وclassB25میباشد لطفا راهنمایی کنید..دکترم گفت باید از ورید چسبیده به بیضه جراحی بشی..چون ازقسمتی که قبلا جراحی کرده عود نکرده..ودکترم گفت اگر این بارهم جراحی شوی وبعدش عود کنه دیگه قابل جراحی نیست..درضمن من دوسال پیش دوطرف جراحی کردم که اونموقع بعد جراحی ازمایش اسپرممclassA20وclassB35بود..ولی بعد دوسه سال ودرعرض دوماه به گفته دکترم ازقسمت دیگه واریکوسل گرفتم که باید جراحی بشم.اقای دکتر به طحمت آدرستو پیدا کردم لطفا راهنمایی کنید ممنون ازلطفتون
    1. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      1672537290
    2. تصویر کاربر بهرام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      1672537290
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است ونياز به عمل بعدي نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۲۴ ساله و متاهل هستم
    معمولا تو خونه لخت نمیمونم
    اما جدیدا دقت کردم دیدم بیضه هام بطور غیر ارادی حرکت میکنن
    درد و حتی احساس هم نمیشه
    اول فکر کردم همراه با تنفسه بعد دیدم نه ب اونم ربط نداره

    لطفا بفرمایید علت خاصی داره

    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تبن مرضي نيست
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    مشکل واریکوسل واریکوسل گرید 1دارم وclassa10میباشد لطفا راهنمایی کمید کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بياييد معابنه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    تغییر رنگ منی علت علت مشاهده تغییر رنگ منی چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر س شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام .32سالمه حدودا سن 20سالگی 3تا خال گوشتی یکی کنار و 2تا زیرآلتم روی خط ختنه گاه در آمد درسن 27سالگی به دکتر مراجعه کردم و گفتن ایراد نداره وهمه زگیل ها ایجاد سرطان نمیکنن اما به اصرار خودم آزمایش تشخیص فنوتیپ نوشتن که متاسفانه هیچ آزمایشگاهی در شهرستان نتوانست انجام دهد به پزشک پوست مراجعه کردم وزگیل هارا فریز کرد اما فریز کردن هیچ تاثیری روی آنها نداشت با مراجعه بعدی با لیزر آنهارا برداشت اما طی5سالی که گذشته دوباره دوتا زگیل زیر آلتم رشد کردن که یک هفته ای هست دوباره آنهارو لیزر کردم.بادیدن کلیپ شما خیلی ترسیدم که نکنه احتمال انتشار زیاد آنها وجود داشته باشه وباید فریز میکردم0آیا آزمایشی هست که باوضع موجو بتونه فنوتیپ را مشخص کنه؟تشخیص شما با دیدن عکس چی هست؟هرچی تلاش کردم تلفن مطب شما کسی پاسخگو نیست حضوری خدمت برسم0لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی . بنده ماه پیش در مرکز ناباروری اصفهان آزمایش اسپرم دادم که نتیجش رو براتون نوشتم میخواستم ببینم برای بچه دار شدن مشکل ندارم . ممنون
    concentration: 62million
    motility:65%
    progressive: 45%
    non- progressive: 20%
    ab normal: 96
    head:95%
    wbc:1
    volume: 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام حركت خوب است وكيفيت عالي است
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام.
    خسته نباشید.
    آلت تناسلی من هنگام نعوذ و در حالت ایستاده، بصورت نود درجه نسبت به شکم قرار ندارد و به سمت بالا زاویه دارد.
    آیا اقدام درمانی لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد بلينم
  • تصویر کاربر سبحانی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مجرد و 28 سال سن دارم
    20 اردیبهشت 97 متوجه بزرگ شدن بیضه سمت راست، بدون درد و به اندازه حدودا 4.5 سانت شدم. در عکس سونوگرافی اعلام شد توده های کیستیک با واسکولاریته شدیدا افزایش یافته که احتمال بدخیمی داده میشود. بلافاصله در مراجعه به پزشک اورولوژی، دستور تخلیه بیضه سمت راست را دادند. در تاریخ 27 اردیبهشت، عمل ارکیکتومی بیضه سمت راست را داشتم و در جواب پاتولوژی، تومور از نوع غیر سمینوما تشخیص داده شد. تمام مارکرهای قلل از عمل جراحی مربوط به تومور نیز بالا بود. بعد از عمل نیز، ازمایش عکس سی تی با و بدون تزریق شکم و لگن و عکس قفسه سینه را داشتم که متاستاز بودن منفی اعلام شد و همچین حسب گفته پزشک معالجم، ازمایش خون مربوط به مارکر ها را در 3 مرحله در طول یک ماه تکرار کردم و هر مرحله پایینتر امد و در اخرین مرحله نیز هر سه مارکر (AFP, HCG) به حالت نرمال رسیدن.
    دکتر بنده فرمودند در حال حاضر فقط باید هر دو ماه یکبار آزمایشات عکس و خون را تکرار کنید و نیازی به شیمی درمانی ندارید. لطفا راهنمائی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      موافقم
  • تصویر کاربر Samin شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر تعدادي خال متوسط سياه رنگ روي قسمت بيضه من وجود دارد حدودا ٩،١٠ تا.كه پراكنده هستن و برجستگى ندارند.خارش و درد هم ندارند.آيا دچار ويروس شدم و خطرناك است؟
    1. تصویر کاربر Samin شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشيد آقاي دكتر من خيلي نگرانم لطفا پاسخ دهيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عكسش وا بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نگین شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود هفت ماه پیش با یک نفر رابطه داشتم و ایشان به من نگفتن که مشکوک به زگیل تناسلی هستند و پس از اون دقت کردم که من نگرفته باشم حدود 30 روز پس از رابطه متوجه یک برجستگی در واژنم شدم به دکتر زنان مراجعه کردم و آزمایش hpv دادم که دکتر گفت منفیه
    الان بعد از شش ماه اون دوتا برجستگی نه برطرف شده و نه زیاد
    میخواستم ببینم آیا اینها زگیل هستند و باید برایشان چه کاری انجام دهم و اگر زگیل هستند چرا آزمایشم منفی بوده ؟
    آیا واکسن گارداسیل و قرص ahcc موثره برای من ؟
    1. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر من عکس ارسال کردم اما توی سایت زده عکس ارسال نشد
      آیا عکس ضمیمه هست ؟
    2. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب آزمایشم
    3. تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۶ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب تست hpv
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب پاپ اسمير عالي است واين مهم است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب