اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.جواب آزمایش Hpv را گرفتم ،چه جوری میتونم براتون بفرستمو تشخیصتونو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حميد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    مدتي است در بدنه آلت تناسلي چند لك قهوه اي رنگ كوچك كه برجسته نيستند ظاهر شده. بيش يك متخصص رفتم و گفتند زگيل تناسلي نيست احتمالا فوليكوليت باشد و ناحيه رو با بتادين به مدت يك ماه ضد عفوني كن
    ميخواستم نظر شما رو بدونم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4217 مشاهده پرسش
    پسر20 ساله دارم با سابقه دفع سنگ کلیه ... سونوگرافی کامل جدیدا انجام داده که سنگ پروستات رو هم تشخیص دادن ... علت ایجادش چیه و آیا ربطی به سنگ کلیه داره ؟
    راه درمانش رو لطف کنید بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، دکتر من براتون جواب آزمایش اسپرم و براتون فرستادم گفتین حرکت کم است آزمایش سونوگرافی هم براتون می فرستم که آخرش گفته شده واریکوسل متوسط در بیضه چپ دیده شده در ضمن من چند ماه اقدام به بارداری کردم که قلب بچه تشکیل نشده بود الان بهترین راه عمل به روش میکروسرجری می باشد یا دارو هم اگه تاثیر می زاره استفاده کنم بعدش نظرتان در باره ی داروی گیاهی خرنوب چیست می گن تو حرکت اسپرم خیلی تاثیر داره!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      من اصلا موافق نيستم ميكروسرجري بهترين است
  • تصویر کاربر نويدمشاك شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1261 مشاهده پرسش
    وجود ترك روي ختنه گاه و خارج شدن مقدار كم مايع زرد از ترك ها چند روزي هست مقدار و وسعتش زياد شده مرحله بعد
    1. تصویر کاربر نويدمشاك پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      Hbbb
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      شبیه تبخال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    وقت بخير
    بزرگواري مي فرماييد اگر نظرتون رو در مورد نتيجه MRS پدرم و بهترين درمان براي ايشون رو اعلام بفرماييد
    **سن :69 سال
    **بيماري خاصي ندارن
    **مشكلات ادراري خاصي ندارن
    تصوير نتايج MRS و MRI در پيوست تقديم شد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بهتر تست نمونه برداری شود ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    نظرتون بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جهت نایید بتید معاینه شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.جواب آزمایش Hpv را گرفتم ،چه جوری میتونم براتون بفرستمو تشخیصتونو بدونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید صحبت کنیم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یک بار ماساژ به مدت ده دقیقه به آلتم دادم احساس میکنم زیاده روی کردم و کمی هم کش اوردم الان دو روزه احساس میکنم التم سبک شده حس میکنم تعادل قبل رو نداره یعنی وقتی با بدنم تکون میدم با یه سبکی خاصی به چپ و راستش حرکت میکنه و از اون قسمتی که به شکم وصله مثل قبل محکم نیست ، ولی هیچ درد یا کبودی ندارم، کامل هم راست میشه و مشکلی ندارم ،به نظر لیگمان های آویزان کننده آلتم آسیب دیده یا نازک شده بر اثر اون فشار کششی که بهش آوردم ولی کامل پاره نشده چون کامل راست میشه و آویزون نیست فقط سبک شده و راحت به چپو راست میره با کمی تکون دادن بدن، آیا درمان خاصی داره یا به مرور به حالت قبلش برمیگرده؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      من فکر میکنم همه نلقین است چنین چیزی ممکن نیست
  • تصویر کاربر هدیه شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی هست در انتهای زبان خود چند ضایعه میبینم خواستم بگویید اینها چیست بعضی ها میگویند پرز چشایی است بعضی میگویند زگیل لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اینها زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب