اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیضه چپ تحش مقداری لخته قابل ملاحضه وجود داره رگهای ورودی به خود تخم هم انگاری عجیبه مثل بیضه راست نیست درد ندارم اما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نجمه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام.ضخامت پارانشیم هردوکلیه ۱۵است این خوب یاخطرناک؟مشکل دارم؟لطفازودترجواب بدیداسترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ا زمابش کراتینین دهید خوب باشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    من حدود 7 ماه پیش انحنای آلت تناسلیم را شما عمل کردید ولی بعد از گذشت 7 ماه از عمل سه تا دانه مثل سنگ در وسط آلت خود احساس میکنم که هنگام نعوظ مرا به شدت اذیت میکند این دانه های سنگی هنگام نعوظ سفت و تیز میشوند
    خواهشمندم پاسخ دهید که چیکار کنم
    ویزیت حضوری میخواهم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اين بيماري پيروني تست ودرمان ندارد
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام
    من 14 سال سن دارم و واریکوسل درجه3 دارم و درد هم ندارم و بیضه هام هم به نظر اندازه طبیعی دارند و تغییری نکردند.
    می خواستم ببینم آیا نیاز به جراحی دارم؟
    نیازه الآن به پزشک مراجعه کنم؟
    اندازه آلت و بیضه طبیعی چقدر است؟
    واریکوسل روی بلوغ جنسی و کلا بلوغ بدن تاثیر می ذاره؟
    چقدر احتمال داره نیاز به جراحی نداشته باشم؟
    نیازه که سریعا به دکتر مراجعه کنم؟
    ما توی خانوادمون هم کسی رو که چنین مشکلی داشته باشه نداریم احتمال نداره منم مشکلی نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد بياييد معاينه كنم
  • تصویر کاربر یلدا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام.
    یک سال و نیم هست ازدواج کردم.شوهرم هیچ گونه مشکل ظاهری بر روی التشون نداشتن و همچنین خودم،و هیچ گونه رابطه خارج از عرف.
    توی این مدت برای جلوگیری از باردار شدن،بیشتر روابطمون از کاندوم بوده.
    هفته پیش قبل از نزدیکی،واژنم خشک بود و امادکی لازم رو نداشتم و به همین دلیل احساس درد کردم بعد متوجه التهاب و دانه های ریزو برجسته ای روی لبهای کوچک واژن شدم.به پزشک مراجعه کردم پماد کلوتریمازول موضعی،و زینک رو به من دادن،و گفتن دوهفته استفاده کنم.به دلیل پریودی نتونستم فعلا استفاده کنم.و گفتن در صورت برطرف نشدن احتمال زگیل تناسلی دادن.چطور ممکنه؟؟؟
    از ان موقع خواب و خوراک از من گرفته شده و زندگیم پر از استرس و فشار روحی شده.
    مشکل من چی میتونه باشه؟
    ایا ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نيست
    2. تصویر کاربر یلدا شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بسیار ممنونم.لطف کردید.خدا پشت و پناهتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارژنگ یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر آقای دکتر.
    ۸ماهه ازدواج کردم و موفق به داشتن فرزند نشدیم..نتایج اسپرموگرام به شرح زیر است..
    Semen volume5.5
    Ph7.6
    Vitality54.4%
    Sperm count5.9M/ml
    Progressive(a+b)52.6%
    Motile(a+b+c)54.4%
    Round cell0.4
    Germ cell0.4
    Wbc0.4
    Rbc0.4
    پزشک تشخیص واریکوسل دادند..به نظر شما چه راهکاری دارم؟آیا غیر از عمل چاره ای هست دارو و ...؟
    با تشکر از زحمات شما دکتر ارجمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خوب است صبر كنيد
    2. تصویر کاربر ارژنگ شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. تعداد اسپرم ها(۵،۵) و هم چنین vitality رو abnormal زده..
      و جایی خواندم کمتر از ۲۰ میلیون رو عقیم زده بود..خیلی نگرانم آقای دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبق قانون باید ۱۸ ماه اقدام کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل من نعوظ هنگام روابط زنشویی با همسرم هست
    لازم به ذکر است من مبتلا به بیماری ام اس هستم
    قرص ویاگرا مصرف میکنم ولی الان زود نعوظم رو از دست میدم
    خیلی سخت شده راهنماییم کنید ضمناٌ من کارم دفتری هست و زیاد روی صندلی میشینم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد از نظر نست وريدي بررسي شويد
  • تصویر کاربر Yasser شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 881 مشاهده پرسش
    همسر من يك سال و نيم قبل به دليل كم تحركي اسپرم عمل واريكوسل رو انجام دادن، بعد از عمل داروهاي پنتوكسي فيلين، ال كارنيتين، ال آرژنين، زينك، ويتامين اي، ويتامين سي، سلنيوم، امگا٣، ويتامين دي رو مصرف ميكنند، تحرك اسپرم بهتر شد اما تعداد اسپرم كم شده، ال آرژنين رو قطع كردند چون دكتر گفت ال آرژنين باعث افزايش هورمون تستسترون ميشه براي همين تعداد اسپرم رو كم ميكنه، حالا بعد از قطع ال آرژنين دوباره تحرك اسپرم خيلي كم شده، ولي تعداد دوباره به صورت چشمگيري بالا رفته ، لطفا من رو راهنمايي كنيد كه مشكل از كداميك از اين داروهاست كه مصرفش باعث افزايش تحرك ولي از طرفي كم شدن تعداد شده؟ آيا دوباره بايد ال آرژنين رو مصرف كرد؟ و اينكه كم شدن تعداد اسپرم بدليل ال آرژنين هست؟ خواهش ميكنم من رو راهنمايي كنين و از اروپا مزاحم شما ميشم و اينجا دكترها در زمينه ناباروري تجربه دكتراي ايران رو ندارن و ما بيشتر گيج شده ايم در صورت لزوم من ميتونم آزمايش ها رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اگر ٢سال اقدام كنيد نشود بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من حدود چند ماه پیش در انتهای آلتم چندتا تاول زد.نمیدونستم اسمشو به چه صورت نام ببرم.تاول.یا تبخال.در هرصورت به صورت تاول بود.و وقتی ترکوندمش آب ازشون خارج شد.و بعدش زخم شد.و تعدادشون هم بیشترشد
    و الان بعد از چند ماه باز ظاهرشدن.به همون صورت قبلی
    با عرض پوزش فقط میخواستم حدودا بهم بگید چی میتونه باشه و از چه دارویی استفاده کنم؟
    آیا نگران کننده ست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      تب خال است درمان مدارد
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده ۴ سال پیش عمل واریکوسل انجام داده ام
    مدتیست از ناحیه بیضه ها دچار درد شده ام
    متاهلم.
    پس از مراجعه به دکتر و اراعه ازمایش اسپرم و سونوگرافی مشخص شد واریکوسل گرید ۱دارم.
    دکتر گفت نیازی به عمل نیست و به مرور زمان بهبود خواهد یافت و کپسول سلکوکسیب ۱۰۰تجویز کرد.

    میخواستم بپرسم آیا واقعا نیازی به عمل نیست و بهبود خواهم یافت؟

    از چه کارهایی باید پرهیز کنم ٫ ایا ورزش کردن برایم مضر است؟

    چه چیزی یا کار به درمان و تسکین درد کمک میکند؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      يك بار عمل كافي تست نياز. به اقدام بعدي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب