اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام خسته نیاشید جناب آقای دکتر
    من یه مدت تقریبا چند ماهه هست که بیضم دچار مشکل شده به طوری که بیضه سمت راستم کمی بالا رفته و پوست زیرینش افتاده تر شده و کمی درد در اطراف بیضه احساس میکنم. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 27 سال سن دارم از نظر جسمی و روحی هم هیچ مشکلی ندارم ، بنده مدت 3 سال و نیمه که به دیدن فیلم و عکس پورن معتاد شده بودم و تقریبا هر ده روز یکبار خود ارضایی میکردم و تقریبا هر بار که خودارضایی هم میکردم آلتم کاملا شق میشد ولی متاسفانه بخاطر زودانزالی سریع ارضا میشدم و حتی گاهی بافاصله ده دقیقه برای بار دوم هم خودارضایی انجام داده ام که معمولا همیشه بار دوم خیلی دیرتر ارضا و انزال پیدا میکردم و نعوظ خوبی هم داشتم، رفته رفته معتاد به دیدن فیلمهای پورن شدم و تقریبا هر روز نگاه میکردم که متاسفانه متوجه شدم که آلتم مانند سابق نعوظ و استحکام نداره و آستانه تحریکم بشدت بالا رفته ، باید این را هم بگویم که من حدود 5 ماه نیز قرص فیناستراید یک میلیگرم را بخاطر تجویز دکترم مصرف کردم که اولین نشانه های اختلال نعوظم را در حین مصرف این دارو دیدم و بلافاصله بعد از اینکه فهمیدم این دارو عوارض خیلی مضر جنسی دارد بدون توجه به حرف دکترم آن را گذاشتم کنار و دیگر مصرف نکردم، الان حدود چهار ماه از قطع مصرفش گذشته و خوشبختانه فقط 5 ماه آن را مصرف کرده بودم. این را هم بگویم در این چهار ماه که از قطع مصرف این داروی مضخرف میگذرد بلافاصله نعوظ صبحگاهی و میل جنسی ام افزایش پیدا کرد و مانند قبل شد و بهبود پیدا کرد. مدت بیست روز کاملا این افکار و فیلمهای پورن و عادات بد رو هم کاملا گذاشتم کنار ، و متوجه شدم که کم کم دارم بهبودی پیدا میکنم و دوام و استحکام نعوظم بهبود پیدا کرده و نعوظ کامل را بدون دیدن فیلمهای پورن دارم، ولی متاسفانه دوباره به سمت فیلمهای پورن رفتم و دوباره اختلال نعوظ گرفتم . .
    آقای دکتر حالا سوال من این هست که آیا بنده میتوانم بدون قرص و دارو بصورت طبیعی مانند قبل بشوم و نعوظ و زودانزالی ام را درمان کنم و با کنار گذاشتن همیشگی فیلمهای پورن و عدم خودارضایی میتوانم شرطی شدن مغزم را به این عوامل درمان کنم چون تصمیم گرفته ام هرگز و هرگز دیگر سمت خودارضایی و پورن مجازی نروم؟ و در آخر بنظرتون این عوارض فیناستراید امکان داره کاملا برطرف بشه یا باید برم خون اهدا کنم یا حجامت کنم تا عوارضش پاک بشه؟ چون میترسم هنوز آثار مضر این دارو در خون ام باشد لطفا راهکارهای طبیعی رو بهم معرفی کنید.
    ببخشید که طولانی شد ، با احترام و تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترین درمان ترک طولانی مدت این رفتارتان است خوب میشوید
  • تصویر کاربر amirhossein یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام آلت جنسی بنده موقع نعوظ کاملا صاف و بدون انحراف است ولی خود آلت جنسی نسبت به بدن حدود 10 تا 15 درجه به سمت چپ زاویه دارد
    آیا این در آینده باعث مشکل نمیشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    الت تناسلی من کج است برای درمان ان چکار باید بکنم برای برطرف شدن کجی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      زیاد کج نیست که عمل بخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      کمتر از ۳۹ درجه است
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      خب برای برطرف کردن این نقدار کجی راه حلی چیزی وجود ندارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      جراحی تنها راه است
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عمل کردن ضرر وزیانی به همراه دارد یا نه؟ هزینه این عمل چقدر است؟بعد عمل الت تناسلی طبیعی میشود؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بله باید حضوری بیایید٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.دکتر بعد از نزدیکی در انتهای الت تناسلی ام خارش و یا قرمز میشود و سوزش دارد.و گاهی هم زخم میشود.لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال بالا تب خال گرفتید
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    من حدود یک سال چند تا زگیل انتهای التم زده ونمیدونستم چی هستن تااینکه بحث های زگیل تناسلی شنیدم ولی نه خارش دارند نه هیچی در ضمن از ترشح خسته شدم تا اینکه الان داخل مجراح ادرار رو نگاه کردم دیدم دوتا حالت تبخال هست که فکر کنم اون ترشح خفیف لباس زیرم از اونا باشه اینم بگم هیچ گونه درد و خارش و سوزشی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگیل واضح ایت بیایید کرای‌و ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر میترا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    دانه های در ناحیه تناسلی ظاهر شده میخام بدونم زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باه ودرمانش کرایو۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    .:
    بنده پسری مجرد 27ساله هستم بهار پارسال متوجه یه خال گوشتی کوچیک تیره رنگ روی دیواره التم شدم چون اطلاعاتی نداشتم مراجعه به دکتر نکردم بعد مدتی دیدم زیر شکمم زده چنتا دیگم زده ناگفته نماند بنده رابطه جنسی هم داشتم قبلا ها و باشگاه و استخر هم میرفتم خلاصه که پیش دکتر جراح ارولوژ رفتم و با فریزco2 برام اون قسمت هارو انجام دادن منتها هم درد زیادی داشت هم بعد بهبود اثار تخریبی زشتی بجا میزاشت این روند درمان 3جلسه طول انجامید یعنی هر یکماهو خورده که انجام میدادم باز مجدد جاهای دیگه همون حدود نواحیم میزد بیرون و مجدد انجام میدادم روی دیواره التم زیر شکم بیضه..بعد تصمیم گرفتم دکتر پوستم مراجعه کنم که ایشون تشخصی دادن چون زگیل هام خیلی بزرگ نیستن نیاز نیس از چنین ضایعات کوچکی از فریز co2استفاده بشه بخاطر اثار تخریبی که بجا میزاره و دردی که داره و گفتن co2 برای ضایعات و توده های بزرگتر استفاده میشه در نتیجه با دستگاهی به اسمRf برای بنده انجام میدادن که به طبع خیلی راحتر و با درد خیلی کمتری همراه بود که دقیقا 3جلسه ام پیش ایشون رفتم یعنی هر یکماهو نیمی که میرفتم انجام میدادم باز بیرون میزد تقریبا همون نواحی و مجدد میرفتم که البته به سمت کشاله سمت راست پامم رفته بود زگیل و اونجاها هم زده بود منتها درشت نبودن هیچوقت زگیل ها همه کوچیک ب رنگ پوست یا تیره یا تقریبا خال مانند یا گوشتی برجسته تا دو دکتر عزیزی که پیششون رفتم داروایی تجویز نکردن و حتی واکسنم فرمودن بی فایدس بنده پیش دکتر طب سنتی که نظام پزشکیم داره مراجعه کردم ایشون پمادی مانند گریس چرب و محلولی مایع مانند سیاه رنگ که گویا ترکیبی از سرکه و یکسری موارد گیاهی بود رو بمن دادن که هروز اون نواحی رو میمالیدم و مشما روش میزاشتم بمرور همانند جوشی که روی بدن میزنه و میکنی با دست اونجوری شد تقریبا کنده میشدن خودشون میافتادن البته داروهای گیاهی مانند انتی بیوتیک گیاهی عرقی جات گرم مانند اویشن و یا ژل رویال و اینجور چیزا هم تجویز کردن که مصرف میکنم درحال حاضر اما همچنان باگذشت یکسالو خورده این مشکل هنوز در بدن بنده وجود داره لطفا راهکاری اساسی به بنده معرفی کنید چون در شرف ازدواجم و شدیدا از لحاظ روحی روانی فکری در فشارم به قدری که خودمو باختم و گوشه گیر شدم در ضمن سیستم ایمنی و دفاعی بدنم خیلی قوی نیست پسری معمولی و تقریبا ضعیفی هستم از لحاظ قدرت دفاعی و ایمنی بدنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید با هم صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    من چند روزه هنگام راه رفتن و یا هر حرکتی وسط مثانم و سمت راست مثانه درد میکنه و حس میکنم کمی هم به بیضه سمت راستم میزنه.لطفا راهنماییم کنید.سنم هم 20.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ادراروسونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    ایا افزایش طول الت تناسلی از راه جراحی امکان پذیره و اکر از راه جراحی ممکن نیست ایا راه قطعی دیگه ای برای اینکار هست اگر هست لطفا راهنمایی ام کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چنین درمانی در دنیا وجود ندارد تبلیغات دروغند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب