اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    واریکوسل و آزواسپرم غیرانسدادی
    1. تصویر کاربر حسن شنبه ۹ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      راه حلی برا مشکل من وجود دارد
      من متأهل هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از مرکز ناباروری رویان بپرسید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mojtaba یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    وقتتون ب خیر
    یک ماهی هست ک 2.3 تا زگیل ریز انتهای الت تناسلیم ظاهر شده
    من متاهلم
    میخواستم بدونم مشگلی برای همسرم هم پیش میاد؟؟
    و درمان قطعیش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها را باید کرایو کنیم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ابراهيم یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشد من واريكوسل ٣دارم 6ماه براي بارداري اقدام كردم ولي نتيجه نگرفتم دكتر طبق آزمايش اسپرم واسم 3ماه قرص ويتامين e نوشته چون كم تحركي اسپرم دارم ميخواستم نتيجه ازمايشم واستون بفرستم بيبينيد با قرص ويتامين eكم تحركي اسپرمم خوب ميشه يا بايد عمل واريكسول كنم ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام واریکوسل را بعد معاینه وقطعی شدن باید عمل کنید۲-میتوانید طبق قانون تا ۱سال صبر کنید
  • تصویر کاربر بنیامین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    بنده 22سالمه ویک سال پیش عمل واریکوسل دوطرفه با گرید 3 شدید در سمت چپ وگرید 1 درسمت راست عمل کردم و الان با انجام سونوگرافی رنگی متوجه عود واریکوسل در سمت چپ شده ام .در ضمن بیضه سمت چپم غالبا حالت باد کردگی داره و با یه درد کوچکی همراه است برای اینکه بخواهم به حالت قبل عمل برنگرده چه اقداماتی باید انجام بدم یا برای کنترلش چه کارهایی میتوان انجام داد ایا عمل مجدد را پیشنهاد میکنید درضمن اینجانب نظامی هستم و به نسبت فشار کاری بیشتری نسبت به فرد معمولی دارم عکس های ازمایش اسپرم و سونوگرافی را ملاحضه بفرمایید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      من از مخالفن عمل دوم هستم واقدام خاصی نمیخواهد انجام دهید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در سوال قبلی فرمودید که باید عمل کنم
    ، من تهرانی نیستم و شاغل هستم برای زمانبندی وقت گرفتن یک سوال دارم
    1- چند روز بعد از عمل میتونم دوباره سرکار برگردم و مخصوصا " شلوار جین " بپوشم؟
    لطفا زمان استراحت و اینکه آیا میتونم بعد از استراحت و برای برگشت به کار شلوار جین بپوشم رو راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۴۸ ساعت بعد۲-شلوار تنگ نه
  • تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید. پدر من سی تی اسکن سه بعدی بدون تزریق انجام دادن. نتیجه به شرح زیره:
    سنگ 8mm در پل میامی کلیه ی چپ رویت میشود.
    سنگ 12mm در پلویس کلیه راست که اکسترارنال است رویت میشود

    چه روش درمانی مناسب ایشونه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر نوشین یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      البته اقای دکتر پدرم چهار هفته پیش یک بار
      کلیه ی راستشونو سنگ شکن کردن_ در سونوگرافی سنگ ده میلیمتری مشاهده شده بود_ و کلی هم سنگ ریزه و شن دفع کردن ولی باز در سی تی اسکنشون سنگ مشاهده شده و اینبار 12mm
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سنگ شکنی برون اندامی ۳جلسه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نفيسه یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7886 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.همسرم حدود ٢٠ روزپيش درحال استفاده از ژيلت روى آلت تناسلى را بريد.٢بار دكتر رفت ولى هنوز خوب نشده.زخم كوچكى است و عميل به نظر مياد.ميشه بفرماييد چه دارو يا كرمى را پيشنهاد ميكنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسیولون بزنید هر ۱۲ساعت یک هفته
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 ساله هستم و همینطور رابطه تاحالا نداشتم ولی علائم زیگیل تناسلی رو دارم داخل واژن نیست الان من میتونم بگم این زیگیله؟یا یه نوع عفونت؟میتونید راهنماییم کنید حتما برم پزشک مراجعه کنم؟یعنی به طور قطعی خوب نمیشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      معلوم نیست اصلا که عکس بگیرم نه رنگ خاصی داره نه خیلی بزرگه کوچیکه مثه بعضیا که زیگیل رو تنشون میزنه نزدیک مجرای ادرار هستش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر رابطه نداشتید نمیتواند زگیل باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود پنج ساله ازدواج کردم اما در ارتباط جنسی مشکل دارم اغلب نمیتونم ارتباط برقرار کنم و میل جنسی پایینی دارم گاهی هم که به سختی به نعوظ میرسم زود از بین میره تستسترونم شدیدا پایینه ....چند بار هورمون اس ان جی زدم تستسترون زدم اما بهتر نشده فقط موقت خوب میشد آزمایش و عکس غددم مغزیم هم مشکلی نداشته ....ممنون میشم راهنمایی کنید از کجا شروع کنم و چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید بررسی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مجتبى یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام ، اقدام به نمونه برداري نمودم و جواب آزمايش مثبت بود از تيپ ١١
    امكان داره جواب ازمايش غلط باشه؟؟ چون شريك جنسيم هيچي نداره و سالمه
    و اينكه اين عكس ها رو بررسي كنين ببينين زگيل هستند يا نه ... ببينين جاي زگيل اينجوري ميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این عکس سالم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب