اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س،ص چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانمی 36ساله که مبتلا به زگیل تناسلی هستم :تیپ6،زگیلهارو برطرف کردم و6ماهه زگیل نزدم سوالی که دارم :میتونم لیزر موهای زائد انجام بدم ؟؟لیزر باعث‌نمیشه دوباره زگیل بزنم ویا جاهایی که نداشته بزنه؟؟؟اگر برام مضره یا نیست بگین؟؟؟واگر مضره باچه چیزی میتونم شیو کنم ؟؟چون میدونم با تیغ مضره!! ویک سوال دیگه همسرم 43داره ،ومبتلا به hpvمیتونه واکسن بزنه تاثیر داره یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان كرايو است تيغ سوزاندت وليزر ان را پخش ميكند
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    پسر 33 سالمه و مجرد . یک ساله در قسمت دور ختنه گاه چند خال گوشتی هست به متخصص پوست مراجعه کردم گفت چیزی نیست و خواستم با کرایو از بین ببره گفت نیاز نیست جای کرایو می ماند. با این حال خواستم مطمئن بشوم. چند تا عکس هم میفرستم آیا زگیل هست یا خیر. در هر صورت نیاز به کرایو هست ؟ و آیا جای کرایو می ماند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شك داري ازمايش دهيد
    2. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر. با توجه به عکسها نظر شما چیست؟ و پاسخ سوال بعدی را نداده اید که آیا کرایو لازم است و آیا جایش می ماند؟
    3. تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چون تجربه شما در این زمینه بیشتر هست و انواع مختلف را دیده اید نظر شما برایم مهم می باشد.
      با تشکر از سایت بسیار مفید شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      زگيل است كرايو كنيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر،بنده چند وقت پیش یه ضایعه مثل جوش که مقعدش باز بود بالای التم زد بعد چند روز از بین رفت ،اما دوباره همون ناحیه زد و این دفعه همون اطراف با تعداد بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين صد در صد تبخال است
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.آقای دکتر من روی این مساله زگیل تناسلی خیلی حساس شدم و اسفند ماه هم از طریق پاپ اسمیر و از ترشحاتم آزمایش زگیل تناسلی را دادم و منفی بود و حالا این ضایعات را دیدم میخواستم بدونم اینها زگیل تناسلی هست یا خیر و اگر نیست درمان لازم داره یا خیر در ضمن من فعلا یک دوره از واکسن گارداسیل را زدم؟
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر خواهشمیکنم جوابمو بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهترين درمان انها كرايو است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی زگیل هست؟
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      همسرم هیچ ضایعه ای ندارد و من آزمایش hpv pcr دادم و منفی بو از طریق پاپ اسمیر و هیچکدام به غیر از هم رابطه خارج از خانواده نداشتیم.دکتر زنان گفتند که مثل پاپول مرواریدی در مردان است به نظر شما زگیل هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شك داريد ازمايش دهيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 4751 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده پیش دکتر رفتم تشخیص التهاب پروستات مختصر دادند.داروی پروستات اکسل را پانزده روزه مصرف میکنم بهبود پیدا نکردم.بزرگترین مشکلم در احساس دفع کاذب میباشد که گفتند مربوط به پروستات است.کلونواسکوپی هم‌کردم‌موردی در خصوص روده نبود.لطفا راهنمایی بفرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر شکور چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. شکور روغنی از اردبیل مزاحمتان شدم .حدود 16 روز قبل بیوپسی پروستات در بیمارستان خاتم الانبیا انجام دادم بعد 10روز هیچ گونه درد و خون ریزی نداشتم .حدود 6کیلومتر پیاده روی کردم .بعد از آن در موقع ادرار مایع قهوه ای رنگ غلیظی بعد از آن ادرار طبیعی شد.2روز بعد آن یبوست خیلی خفیفی داشتم که دوباره مایع قهوه ای رنک غلیظ اول ادرارم بود . آیا این طبیعی است یا مشکلی وجود دارد. قبل از بیوپسی psa6بود و جواب بیوپسی هم طبیعی بود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين طبيعي است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر،بنده چند وقت پیش یه ضایعه مثل جوش که مقعدش باز بود بالای التم زد بعد چند روز از بین رفت ،اما دوباره همون ناحیه زد و این دفعه همون اطراف با تعداد بیشتر،خواستم بدونم آیا این واقعا تبخاله یا نه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      احتمال زياد تبخال است
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام چند هفته ای هست که در زیر‌کلاهک الت خود دو لکه چربی شکل و بصورت زیر پوستی که برجستگی دارند مشاهده کردم والان میترسم که زیگسل تناسلی باشند لطفا راهنمایی کنید از کرمانشاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها مهم نيستند
    2. تصویر کاربر صادق چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر من یک سوال دیگه هم داشتم اینکه من پنج سالی هست که زیگیل دارم قبلا سی چهل تا میزدم ولی الان هر چند ماه یکی دوتا من بخاطر وجود زیگیل نتونستم به ازدواج فکر کنم ولی خب دوست دارم متاهل بشم ولی میترسم و اینکه جرات بیانش ندارم به نظر شما بهتر هست که قضیه رو اعلام کنم یا پنهان باش چه راهی هست که برای طرف مقابل و بچه های اینده ام خطرنام نباشد ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است اول درمان با كرايو كنيد٢-اگر نامردت زير ٢٦ سال است واكسن بزند
    4. تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر ولی سن نامزدم بالای سی هستن فقط ترس بنده این مسئله اس که از نوع پر خطرش باش ولی خب هر دکتری که مراجعه کردم چیزی بهم نگفتن و فقط یا فریز کردن و یا با برق سوزوندن که اثر چندانی نداشت و زیاذتر میشد ولی خب از وقتی که خودم با اسید میسوزونم الان هر چند ماه دو یا سه عدد در میارم متاسفانه بنده کرمانشاه هستم ولی خب الان برای پایان دادن این ترس راهنمایی تون ممنون میشم ک داشته باشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نياز به اقدامي نيست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما فقط كرايو كنيد
    7. تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۰ سال دارم.متاسفانه ۶ ساله دچار استمنا شدم.و چند هفته اس که روزی دو بار این کار رو انحام میدم.چند روز پیش که سه بار این کار رو انجام دادم ادرار غلیظی داشتم که انگار خونی بود.تا حالا دوبار ادرار غلیظ داشتم.خواستم ببینم آیا به خاطر استمنا زیاده؟آیا خطر جدی داره؟آیا احتمال وجود سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خون در مني مهم نيست
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده خودم روی کمرم یه سری زگیلهایی در اومده که آزمایش دادم گفتن زگیل تناسلی هستش
    خانمم هیچ علایم ظاهری نداره ولی آزمایش انجام دادن گفتن دهانه رحم دچار زگبل هستش میخواستم ببینم خطرناک هستش چون دکترش گفته که این بیماری نوع یک . دو . سه داره که اگه به سه برسه خطرناکه گفته برای خانمم 2 هستش میخواستم راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينها زگيلند وبهترين درمان ان كرايو است بياييد سريع درست كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب