اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر چرا از پرستار خانم تو جراحی آلت تناسلی و نواحی آن استفاده میکنید؟ مگر نمی دانید استفاده از آن در مواقع ضروری امکان پذیراست؟شما مگه به فکر روز قیامت نیستید.(حضور اون خانم در جراحی فتق)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ی مدته روی آلت تناسلیم خال گوشتی میزنه خواستم بدونم علتش چیه
    1. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۹ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر من منتظر پاسخ شما هستم‌
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      هزینه کرایو چقدر هست ؟
      احتماد عود کردن دوباره هست ؟
    4. تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      مسیرم دوره ممنون میشم هزینه رو اعلام کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      كمكتان ميكنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سن 68 سال . باسلام ، فتق زیر شکم بزرگ شده بطوریکه کیسه بیضه سمت راست را پر کرده ولی هیچگونه درد ندارم. بیضه سمت چپ سالها پیش در اثر ضربه متورم شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سونیا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    متاسفانه هر چی سرچ میکنم و سوالات رایج رو میخونم هیچ سوالی شبیه سوال من نیست و واقعا نمیدونم باید چکار کنم . ما تو دوره نامزدی هستیم و متاسفانه من اوایل متوجه سردی همسرم شدم تو رابطه جنسی و بعد متوجه شدم نعوظ داره ولی نمیتونه ارضا بشه و بعد از کلی پیگیری خودش گفت.که تعداد دفعاتی که توی خواب ارضا میشه اینقدر زیاده که تو بیداری توانایی نداره . و گفت فکر میکنه واریکوسل داره ولی متاسفانه چیزی که من متوجه شدم واریکوسل ربطی به این مشکل نداره . و مشکل ایشون ذهنی و جسمی هست . من پیش مشاور و اورولوژ هم رفتم راهنمایی بگیرم ولی خب نتونستم کاری انجام بدم . همسرم رفتن تهران برای معاینه اونجا بهش گفتن واریکوسل نداری ولی تو شمال بهش گفتن واریکوسل داری. من کاملا سر در گم و نا امید شدم نمیدونم باید کجا برم و چکار کنم . ممنون میشم اگر راهنماییم کنین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر ببخشید من مزاحم میشم ... خواستم بپرسم که چکار کنیم کلیه های سنگ ساز از دوباره سنگ نسازن ؟ ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر خانم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام،من خانم ۳۰ساله هستم،اطراف مقعدیم ضایعاتی پیدا شد که دکتر تشخیص زگیل داد.آلدرا مصرف کردم توی ۱۰روز رفع شدن اما بعد از یک ماه هم عود کرد و هم بخاطر عوارض آلدرا دچار زخم و سوزش شدم .لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکوسل دارم
    پوست بیضه هم شل شده بیضه سمت چپم احساس میکنم کوچیکتر شده.
    درد و ورم نداره.
    باید چیکار کنم؟؟؟
    موقع جنوب شدن داخل اسپرم هام تیکه های ژله ای دیده میشه.
    میخوام بدونم عقیم شدم یا ن؟؟؟
    اصلا نمیتونم دکتر برم هم ترس دارم هم روم نمیشه
    لطفا کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Elnaz سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ٢ سال قبل دچار زگيل تناسلي شدم كه در عرض ٢ هفته خود به خود از بين رفتن.
    ٧ ماه پيش با نامزدم رابطه داشتم كه بعدش سوزش ادرار گرفتم ازمايش ادرار عفونت كليه نشون داد. قرص خوردم برطرف شد. اما سوزش ادرارم همچنان وجود داره. و دهانه واژنم مثل عكسي كه فرستادم شده. كه دكتر زنان بهم كرم درموفيكس داد برطرف شد اما باز بوجود اومد. نامزدم هم ٥ ماه بعد روي التش مثل عكس شده كه از توش چرك و خون در اومد و هيچ دردي نداره. من خودم هم درد خارش يا سوزش ندارم.
    ميشه راهنمايي كنين كه چي هستن؟ شديدا استرس دارم. شبيه زگيل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر ... خواستم بدونم برای خروج استنت دبل جی ایا سر موضعی میکنند یا بیهوشی عمومی ؟ بعدش ایا عمل سرپاییه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    کلیه راست من بطور مادرزادی پایین تر از محل اناتومیک هست و کوچکتر هست 32 در 79 درحالی که 3 سال پیش 45 در 90 بود آیا این کوچکی قابل یرگشت به اندازه واقعی هست؟ و درمان برای کوچکتر نشدن چیست؟ البته کلیه چپ هم کمی کوچکتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب