اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سراجی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،دکتر من چهار روز کلیه هام دردمیکنه تکرر ادرارهم دارم ،پارسال متوجه شدم یه کیست کوچیک ومعمولی درکلیه راست دارم .ازمایش دادم توی ازمایش کیریستال فسفات به مقدار زیاد دارم ،عادت ماهانه ام هم ۴روزه ک عقب افتاده میخوام بدونم ممکنه اینا همش به علت بارداری باشه اصلا ربطی بهم دارن ؟مشکل کلیویی دارم یعنی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان مصرف مایعات زیاد ومصرف کم نمک است
  • تصویر کاربر alihamid سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    علی:
    سلام اقای دکتر.پسری هسم ۲۰سالمه.
    الان تقریبا۶ماه.. وقتی میرم دستشویی.ادرار کنم.ادرار بصورت کامل تخلیه نمیشه.بعد دستشویی.چند قطره به طورمداوم خارج میشه.الان هم ۲ماه که ازداوج کردم.نسبت به قبل کمی خوبه ولی باز هم این حس دارم.ایا این عفونت به همسرم منتقل میشه...امکان ناباروری هم دارم یانه..
    1. تصویر کاربر alihamid سه شنبه ۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      :
      سلام اقای دکتر.پسری هسم ۲۰سالمه.
      الان تقریبا۶ماه.. وقتی میرم دستشویی.ادرار کنم.ادرار بصورت کامل تخلیه نمیشه.بعد دستشویی.چند قطره به طورمداوم خارج میشه.الان هم ۲ماه که ازداوج کردم.نسبت به قبل کمی خوبه ولی باز هم این حس دارم.ایا این عفونت به همسرم منتقل میشه...امکان ناباروری هم دارم یانه..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و عرض ادب و تشکر از اینکه وقت با ارزش خود را در اختیار بنده قرار دادید .یازده روز پیش بعلت عود مجدد فتق عمل جراحی فتق با مش را انجام داده ام ولی از پنج روز پیش ناحیه عمل دچار تورم نسبتا شدید همراه با سفتی موضع عمل بدون علایم تب و قرمزی ناحیه عمل و درد می باشد.بسیار نگران می باشم با توجه به اینکه سنم بالاست (مرد 48 ساله ) خواهشمند است راهنمایی فرمایید ضمنا زمینه شغلی اینجانب به نسبت سنگین است تا کی باید رعایت این مورد لحاظ گردد.آیا می توانم مانند سابق کار سنگین انجام دهم موفق و پیروز و سر بلند باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      استراحت وعدم انجام کارهای سنگین بهترین توصیه است
  • تصویر کاربر اراد سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام.خوبین اقای دکتر.من ۲۲ سالمه سوراخ التم زیر کلاهک قرار داره باید عمل کنم لطفا توضیح بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر کمال سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    اندازه ۵ را نشون داده در ضمن سنم ۶۲ و ۲ سال است که تمایل جنسی ام را از دست دادهام نسبت به زنم و ۳ سال است الژی دارم که خارش شدید موی سر و زخم شدن و قرص سیتیزین ۱۰ و اتوروواستادین۱۰ مصف میکنم و قرص تروزاسین نمی توانم مصرف کنم زیرا الژیم را بیشتر و پرازوسین هم نمیتونم چون افت فشار پیدامیکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام بیایید ببینم
  • تصویر کاربر ا.حسینی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام شوهرمن مشکل اسپرم و واریکوسل گرید یک داره خواستم ببینم میشه بادارو بر طرف بشه البته سه ماه ال کارنیتین زینک ویتامین سی چهار مغز با عسل خوردتغییری نکرد ازمایشph_7.5مورفولوزی نیم کلاس aصفرکلاس bپاتزده درصدکلاسcسی درصد کلاسd پنحاه وپنج درصد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبل از چیزی باید تشکر کنم از شما که وقتتان رو صرف خوندن و جواب دادن میکنید اینطور دکتر های با انصاف کم پیدا میشند....
    برم سراغ سوال من ۱۰ سالم بود که توی یک اتفاق یکی از دوستام با لگد زد به بیضه هام من اولش نمیدونستم که چه مشکلاتی ممکنه واسم درست کنه .... بابام فردای اونروز منو برو دکتر ولی دکتر متخصص ارولوژی نبود و یک دکتری بود که وقتی معمولا مریض میشدیم و سرما می خوردیم می رفتیم پیشش ... اون دکتر واسه من سونوگرافی از بیضه تجویز کرد ما هم همون موقع سونوگرافی رو انجام دادیم و جوابش رو به دکتر دادیم اون هم چند تا قرص داد و گفت خوب میشه ..... البته باید بگم که بیضه من خیلی درد میکرد وقتی دست میزاشت بهشون. و کبود و یکم هم بزرگ و باد کرده بود ... ولی الان که ۱۸ سالم شده وقتی بهشون دست میزنم بهشون هیچ دردی ندارم درضمن از لحاظ ارضا شدن هم مشکلی ندارم و چندین بار موقع خواب ارضا شدم.... به نظر شما آیا نیاز به ویزیت دوباره توسط دکتر های متخصص ارولوژی هست؟ وآیا این باعث عقیم شدن و عقب افتادگی بچه های آینده من میشه؟ اگر به سوالاتم پاسخ بدید .. به خصوص سوال دوم که کلی فکرمو مشغول کرده البته لطف ونید به سوال اول هم پسخ بدید ممنون میشم
    ممنون از وقتی که صرف خوندن و پاسخ به این سوالات میکنید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مدت 8 سال هست که بصورت دوره ای در ناحیه بین پاها و آلت تناسلی سوزش احساس میکنم یعنی مثلا 6 ماه با من هست بعد خود به خود خوب میشه باز شروع میشه. آزمایش ادرار و سنوگرافی و کاشت اسپرم هم همیشه نرمال نشون میده فقط مشکل اینه که منی من حالت ژلاتینی داره و بسیار غلیظ هست و هنگام انزال هم درد و سوزشم به اوج خودش میرسه اما این درد برام خواب و خوراک و زندگی نزاشته آخرین تشخیصشون التهاب پروستات هست و تمامی داروهای متداول رو استفاده کردم، آنتی بیوتیک هم مصرف کردم اما این مشکل بر طرف نشده. من باید چیکار کنم خسته و کلافه شدم به خدا بعضی وقت ها میگم اصلا بگم بردارن پروستات رو کلا خیالم راحت بشه به تنگ اومدم خواهش میکنم راهنمایی کنید. خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا" کمک کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام تنها درمان این مورد بیخیالی است با دارو خوب نمیشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طباطبایی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام
    دگتر لطفا عکس ضمیمه شده رو نگاه کنید، امروز ظهر آفتاب گرفتم و عصر متوجه این آثار قرمز رنگ شدم، تا بحال سکس نداشته ام و آلتم هم به هنگام آفتاب گرفتن پوشش داشته، میخواهم ببینم این ها زگیل هستند یا صرفا زخم هستند که بر اثر آفتاب سوختگی ایجاد شده اند؟ بهداشت رو هم خیلی رعایت میکنم با تشکر از پاسخگویی همیشگی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری هستم 18 ساله از چند سال پیش (حدود 3 یا 4 سال پیش) که اولین احتلام در من اتفاق افتاد بنا به دلایلی مثل خجالت کشیدن و جلو گیری از خیس شدن تشک و... تصمیم گرفتم به جای یه لباس زیر(شورت با عرض معذرت!!!) 2یا 3تا اونم ازنوع ضخیمش بپوشم و در واقع همیشه تنم بودن.
    با توجه به این شرایطی که من چند سالی بود داشتم وبیضه هام(خیلی معذرت میخوام)به واسطه لباس زیاد همیشه گرم بودن سوالم ازتون اینه که ممکنه بواسطه این گرما آسیبی به بیضه هام برسه و روی اسپرم سازی اثر بذاره.
    واگه ممکنه آسیب بزنه این آسیب تا چه اندازه میتونه حاد باشه (یعنی مثل آسیبی که به بیضه ها در نهان بیضگی میرسه میتونه حاد باشه؟)یا با ترک این عادت میشه جلوشو گرفت؟
    ممنون میشم اگه وقت بذارین و به سوالا جواب بدین چون خیلی ذهنمو درگیر کرده واز طرفی نه میتونستم به خونواده بگم ونه جایی غیراز اینجا مطرح کنم.
    بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب