اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیمانجفی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا این چیزای که کنار لب الت تناسلی من دراومده زگیل؟اگر زگیل نیس چیه چرا به وجود اومده برا درمانش چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      شبيه زگيل است بياييد
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1369 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 31 سال دارم و شش سال است که ازدواج کرده ام. 10 سال است که قرص فین پشیا روزی یک عدد جهت جلوگیری از ریزش مو مصرف میکنم. حال قصد اقدام به بارداری داریم.آیا باید این قرص را قطع کنم؟آیا نیاز به آزمایش خاصی قبل از اقدام به بارداری هست؟اگه نیاز به ویزیت حضوری هست بفرمایید وقت بگیرم خدمت برسم،قبلا بیمار‌خودتون بودم و پرونده دارم.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نيازي به قطع نيست
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی 22 ساله هستم به تازگی متوجه شدم که قطر الت تناسلیم از سر ختنه گاه تا بیخ الت یه سایز و از بیخ الت به بعد دارای قطری بزرگت است ایا مشکلی در التم وجود داره یا این حالت طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر بیتا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دقیق بعد از یک هفته که زگیل را برداشتم دوباره در اومده ...باید چکار کنم کوتر کردم احتمال داره به خاطر کوتر دوباره در اومده باشه ؟شما کرایو برای خانم ها انجام می دهید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد بياييد بلينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    یماری دیابتی با 30 سال سابقه دریافت انسولین. یک سوالی داشتم. مدتی است که زود انزال شده و جدیدا نیز نعوذ بطور کامل ندارم. چه کاری باید انجام دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      زود انزالي درمانش رفتار درماني است
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. دکتر من 15 سالمه و مثانه ام در حالت کامل 6 cm و در حالت غیر کامل 1،5 cm و من میترسم که تا چند سال دیگه رشد زیادی نکنه نگرانم چون داخل سایت ها دیدم نظرات نوشته بود هم سن های من 15cm و.. و خواستم از ورزش های برای بزرگ شدنم استفاده کنم یا خطرناکه!؟ بعد یعنی رشد میکنه مثانم ولش کنم!؟ لطفاً راهنمایی کنید نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر اميد چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    من عمل واركوسل انجام دادم بهمن ٩6يكي دوماهي هست كه در بيضه چپم درد احساس ميكنم آقاي دكتر همتيان هم منو عمل كردن پيش ايشون رفتم و سونگرافي و آزمايش دادم اما گفتن مسكلي نيست ولي من هنوز درد دارم هم بيضه چپ وهم قسمتي از كشاله ران وقتي ميشينم اذيت ميكنه اما وقتي راه ميرم درد ندارم دراز ميكشم هم اذيت ميكنه بعد از خود ارضايي هم اذيت ميكنه و دردش ماندگاره هر روز دردو دارم من شك كردم كه شايد اين درد براي مدل خوابم باشه چون من شب ها بيدارم و صبح ميخوابم خيلي سال هست كه اين مدلي هستم خيلي كلافه كنندس اين درد خستم كرده البته اين هم بگم كه من قرص هاي افسردگي هم مصرف ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 26 سالمه و مشکل حفظ نعوظ دارم و این مشکل زندگی من رو مختل کرده چون نمی تونم بهش فکر نکنم و همش فکر میکنم که ایراد دارم.
    مشکلمم اینجوریه که وقتی به نعوظ میرسم و سعی میکنم که دخول رو انجام بدم ، اگر نتونم بعد چند ثانیه التم رو وارد واژن بکنم ، التم از سفتی در میاد و دوباره سفت کردنش سخت تر میشه.
    زمانی که موفق میشم التم رو وارد کنم مشکلی ندارم چون تحریک ادامه پیدا میکنه و احساس رضایت و پیروزی بهم دست میده و جای استرس و ترس از شکست رو، لذت میگیره.
    ولی انقد که فکرمو مشغول کرده تعداد دفعاتی که موفق به این کار میشم کمتر و کمتر میشه.
    قبلا هم تجربه ی سکس موفق داشتم ولی از یه روزی که برای اولین بار این اتفاق افتاد دیگه ذهنم مشغول شد و دیگه ترس از سفت نشدن یا سفت نموندن شده بخشی از روابط جنسی من.
    وقتی هم قرص تادالافیل مصرف میکنم به طوری راحت تر و سریع تر و بیشتر سفت میشه و سفت هم میمونه و هیچ مشکلی ندارم ولی میخوام بدون قرص هم بتونم.
    نعوظ صبحگاهی هم دارم ولی شدت نعوظ هم متفاوته. بعضی وقتا زیاده بیشتر اوقات نه.
    حالا شما به من بگید که مشکل من روانیه یا فیزیکی ؟؟؟
    این نشت وریدیه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Pouria چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    Ba salam.man todeie dar beyzam hes kardam k badaz sonography scrotal calculus b ghotr 6mm dar dakhele hemi scrotom tashkhis dade shod.mikhastam bebinam darman chist va aya khatarnak hasto riske ebtela b saratano bala mibarad?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Pouria چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از رسیدگیتون با توجه به اینکه تهران نیستم در شهر خودمون به دکتر متخصص مراجعه کردم که به من گفت چیزه خطرناکی مشاهده نکرده ولی برای احتیاط بهتره که سنوگرافی انجام بدم که سنورو انجام دادم و نتیجه رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر Pouria چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      البته در این 4 ماه گذشته افزایش سایزی در بیضه و توده احساس نکردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      فقط هر سه ماه پيگيري
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر سنگ 11میلی در لگنچه من می باشد
    دکتر گفته که اورژانسی باید سنگ شکن بشه
    tul بهتره یا با امواج؟
    من شیرازم سونوگرافی و ازمایش خون اماده دارم چیز دیگه هم لازم هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب