اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مردی ۳۷ ساله هستم از نیشابور،حدود ۱۰ ماه پیش بدلیل مشکلات زناشویی در یک دوره یک ماهه اقدام به عقد موقت خانمی کردم و بعد از اون به لطف خدا مشکلات حل شد و با همسرم به زندگی بازگشتیم ، حدود دو ماهه یه برامدگی زیر پوستی در ناحیه شرمگاهی احساس میکنم و الان سه یا چهار روزه که سه تا ناحیه آفت مانند که البته سوزس مثل آفت ندارند و برامده هم هستند در داخل دهانم دیده میشه،آقای دکتر خیلی میترسم و افسرده شدم و احساس میکنم زندگیم داره پایان پیدد میکنه،آقاب دکتر کمکم کنید دارم میمیرم از افسردگی،من پیانیست هستم و مدرس پیانو،روحیه کار ندارم تو رو خدا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمودکمالی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    محمودmahmood کمالیkamali:
    محمودmahmood کمالیkamali:
    سلام آقای دکتر اینجانب مدتیست که سطح تستسترون بدنم خیلی پائین ولذا تمایل جنسی.خیلی ضعیف وعمل نعوظ انجام نمیگیرد لذابه توصیه یکی ازپزشکان مدتی آمپول تستسترون میزدم بعدازمدتی بامراجعه به دکتراورولوژ اظهارداشت باتزریق آمپول تستسترون پروستات بزرگ میشود اینک خواستم راهنمائی بفرمائیداگرچنین است وباتزریق تستسترون پروستات بزرگ میشودپس اینجانب برای درمان کمبودتستسترون ومشکل ناتوانی جنسی چه باید بکنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بدریه شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام.میخاستم بپرسم ایاامکان دفع سنگ کلیه شش ونه دهم میلی وجوددارد؟
    دکتریه قطره ای برام تجویزکردن روش نوشته پتاسیم وشورمزس.ایاواقعاسنگ بااین قطره دفع میشه؟وسوال دیگه اینکه بعضی اوقات توی مثانم تیرمیکشه برای رفع ان چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاءزه شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام. من 28 مونث ساله هستم.مدتی مشکل زیاد به دسشویی رفتن و فشار ادرار داشتم به حدی که ادرارم با فشار زیاد خارج می شد چندشاخه میشد و به همه جا میپاشید که باعث مسایل طهارت و اینا میشد و سختم بود.وقتی به دکتر مراجعه کردم درسونو شن ریز دیده شد و در یورودینامیک گفتن حجم مثانه 260 بوده و مادرزادی اتصال مثانه به خروجی ادرار کوتاه هستش.قرص ویسول و ایمی پرامین برام دادن.اما بعد از مدتی سه ماه هم این مسایل برگشت هم دکتر زنان گفتن این قرصا رو نخورم هم اینگه میرفتم دسشویی احساس پر ادراری داشتم ولی ادرار نداشتم.الان که 8 ماه میگذره هربار در مواقع نشستن ایستادن و یا بیشتر پس از حمام و دسشویی که بدنم خیس هست احساس خروج ادرار دارم و میبینم که لباسم هم خیس شده.به دکتر مراجع کردم گفتن قرص فنازومکس رو بخورمکه ادرارم نارنجی بشه و روی گاغذ یادداشت کنم هربار میرم دسشویی چه حجمی خارج میشه که دوبار درروز 300 و بقیه اوقات بین 30 تا 100 ادرار داشتم.اما مشکلی که دارم با مصرف این قرص متوجه شدم خیلی بیشتر از چیزی که فک میکردم ادرار خارج میشه غالب روز لباس من نارنجی میشه و همچنین وقتی خودمو میشورم و میخام با دستمال خشک کنم دستمال مقدار زیادی نارنجی میشه درحالی که من احساس خروج ادرار ندارم.ضمنا من از زمان پرفشاری ادرارم با اب طهارت میگیرم ینی وقتی ادراز خارج میشه اب رو میگیرم به خودم ایا این کار من باعث شده و اینکه این مشکل من حل شدنی هست کلا؟ باعث شده همه جا رو نجس بدونم و کل زندگیم داغون شده و اعتماد به نفسم کم شده بیرون نمیتونم برم نمیدونم کی لباس عوض کنم کی نکنم چطور طهارت بگیرم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رها شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من یه مدتیه که این برجستگیها رو نزدیک ورودی واژنم میبینم، میخوام بدونم زگیل تناسلیه یا وستیبولار پاپیلوماتوز؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام
    من زگیل تناسلی داشتم پیش خودتون کرایو کردم
    ایا در انتهای ربان من زگیل وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده ۳۳ ساله و متاهل هستم
    چند سالی هست ادرار دو شاخه دارم و اینکه گاهی اوقات سوزش ادرار هم میگیرم
    ازمایش psaدادم که ۴ دهم نشان داد
    و اینکه بعد از رابطه زنا شویی پوست آلتم ( زیر کلاهک ) زخم میشه /خیلی نگرانم
    لطفا راه حل یا دارو ارائه کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامدمحمودی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ورزشکار بودم وکیسه بیضه من حجیم شده راه تو راه رفتن و سرپا ایستادن خیلی اذیت میشم میخوام جراحی کنم میخوام بدونم میشه تا دوهفته تو بیمارستان بستری بشم وهزینشو بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    من واریکوسل داشتم چندسال قبل عمل کردم الآن کارم طوری هستش که مجبورم بمدت چندساعت یعنی ازصبح تابعدازظهر سرپا بایستم البته یه استراحت کوتاهی هم دارم،آیا واریکوسل میگیرم دوباره و اوت میکنه مجدد؟
    نمیتونم کار نکنم
    آیا با پوشیدن شرت هفتی تنگ مشکل برطرف میشه؟
    چه کنم دکتر؟
    لطفأ راهنمایی بفرمایید
    ممنون از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدت دوسال و نیم است که کشاله پای راست و زیر بیضه ام میسوزد
    اوایل کمتربود
    اما الان داعمی شده است
    از نظر ظاهری مشکلی ندارم
    سونوگرافی گرفتم
    در سمت راست مشکلی نبود
    اما در قسمت چپ واریکوسل خفیف گرید ۱ بود که دکتر گفت خیلی کمه و مهم نیس
    پیش سه تا دکتر ارولوژی هم رفتم
    معاینه کردن گفتن چیزی نیس
    ولی سوزش داعمی داره
    از زیر زانو تا زیر بیضه و کشاله ران میسوزه
    چه کار کنم؟
    نزدیک ۴۰ روزم هست که تکرر ادرار گرفتم کمتر از ۲ ساعت یکبار میرم سرویس
    همچنین موقع دفع مدفوع، اکثرا مدفوعم به دور و بر کاسه توالت میرزه
    و احساس خارش در بالای مقعد دارم
    متاسفانه من به دلیل تنبلی موهای زاعد بدنم رو خیلی خیلی دیر کوتاه میکنم
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب