اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام به آقای دکتر و خسته نباشی
    اینجانب یک جوان ۳۱ ساله هستم مجرد با وزن ۶۰ کیلو و قد ۱۷۴ که تقریبا نشانه های پروستات متوسط را حدود ۸ سال دارم تمام این مدت فکر میکردم این اختلال یک چیز طبیعی هست اتفاقی متوجه شدم که پروستاتم متورم شده ؛ طبق توضیحات شما من پروستات متوسط دارم
    ولی تو این مدت ۸ سال احساس میکنم زیاد تغییری نکرده...
    تو آزمایش سونوگرافی کلیه و مثانه نرمال بودند و اندازه ی پروستات ۱۹ سی سی بود
    دکتر برایم قرص تامسوور و سیپروفلوکساسین را تجویز کرد با نشستن در اب گرم به مدت ۱۵ روز ؛
    الان بعد از تقریبا یک هفته هیچ تغییری در ادرار مشاهده نکردم...
    به نظرتون چکار کنم؟
    آیا من باید تا آخر عمرم قرص مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید بری بمیری بدبخت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اردوان چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام من اسفند ٩6 در پي يك رابطه دچار سوزش آلت شدم كه با مراجعه به دكتر تتراسايكلن داده شد پس از فسفينكس 3gr به تعداد ١٠ عدد و به علت جواب نگرفتن دكتر بعدي تاوانكس تجويز كرد كه باز ادامه داشت كه مجددا دكتر براي من دو تزريق مختلف فكر كنم hexa .. و يك تزريق إنتي بيونيك ديگر نوشت و پس از ان هم حدود 4 ماه است كه كلوتريموكسازول 4٠٠٨٠ ميخورم توضيح اينكه ازمايش إدرار و كشت و همينطور آزمايش خون مشكلي نداشته و فقط سو نو گرافي مقداري التهاب و بزرگي پروستات إعلام نمود در طَي اين مدت سوزش تا حد بسيار ناچيز كم شد ولي هيچوقت قطع نشد و اينكه در مواقعي بسيار كم و تقريبا بسيار ناچيز ميشود و دوباره يك يا دو ساعتي سوزش زياد ميشود متاسفانه الان چند روز است كه سوزش در حال زياد شدن است و اندكي حالت لرز و بيحالي دارم در تمام مدت هم دارو ها را سر وقت مصرف كرده ام واقعا مانده ام چه كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    چند ماه قبل قسمت کلاهک آلتم بصورت جرئی لکه های سفید رنگ مشاهده کردم .بعد گذشتن چند ماه اندازه لکه های سفید رنگ بیشتر و باعث نگرانیم شده است
    علت چیست؟ و آیا علائم سرطان است؟آیا استعمال دخانیات تاثیری دارد؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    من 37سالمه ومدتیه دچار ناتوانی شدم طوری که الت تناسلیم تحریک نمیشه ودچارسردی درناحیه بیضه شدم رابطه جنسی مدتی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 21 سالمه و مدتیه احساس میکنم مشکل نعوظ و بی میلی جنسی دارم به گونه ای که هنگامی که جنس مخالف جلوم برهنه کامل میشه زیاد تحریک نمیشم و حتی زمانی که دست به التم میزنه باز هم زیاد تحریک نمیشم و اگر هم خیلی تلاش کنم و خودم التم رو به حالت نعوظ در بیارم نعوظ پایداری نیست و قدرت کافی نداره و سریع از حالت نعوظ خارج میشه در صورتی که قبلا این مشکلات رو نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر عصبی تست ورزش ونشاط بهتر میکند
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همون که سوال کردم که الت تناسلی در حالت عادی 3یا4سانت در حالت نعوظ 9 که شما جواب سوالم دادی به طریق صوتی اما باز نشد میخواستم به صورت متنی بنویسید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ۹سانت ایت طبیعی است راه بررگ کردن تلت وجود ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. اقای دکتر من علاقه شدید به ورزش دارم و از کودکی ورزش میکنم. مثلا الان حدود یکساله ایروبیک کار میکنم و وزنم رو خیلی دقیق نگه میدارم. دوست دارم بدنسازی هم کار کنم. منتها میترسم مشکل واریکل که فکر میکنم دارم عود کنه. برا مشکلم دکتر نرفتم. ولی شاید ماهی یبار درد رو در سرتاسر پای چپم حس میکنم. و بعضی وقتا یه برجستگی که وقتی لمس میکنی البته متوجه میشی بالای بیضه چپم. فکر میکنم همون واریکسل باشه. بنظرتون من میتونم بدنسازی هم انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    سوال۱ آیا اتساع عروغ بیضه در تب مالت باعث تشخیص اشتباه واریکوسل درجه یک می شود؟
    سوال ۲ اندازه بیضه 7cc شده آیا طبیعی است و یا تب مالت یا واریکوسل باعث تحلیل شده اند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر amin چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چند وقتی هست بیضه سمت چپم یک دفعه تیر میکشه و درد میگیره ولی بعد از نیم ساعت فروکش میکنه دردش. یکدفعه درد میگیره بعد اروم میشه. در طول شبانه روز یک بار الی دوبار اتفاق میفته. اندازه بیضه تغییر نکرده فقط درد میگیره یهویی. ممنون میشم راهنماییم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت دکتر گرامی بنده از سن 15 سالگی خودارضایی میکنم الان 22 سالمه اوایل روزی یک بار دو بار در روز خودارضایی میکردم الان 2 سال که هفته ای یک بار اینکارو میکنم ولی بعد از انزال آلت و بیضه هام درد خفیفی میگیره وقتی میشینم اطراف باسن و مقعدم درد میگیره موقع خدمت رفته بودم سونوگرافی شکم و لگ و مثانه گفتش واریکوسل خفیف سمت چپ دارم میخواستم بدونم با ترک خودارضایی این مشکلاتم خوب میشه یا مشکل جدی دارم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب