اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام دکتر سنگ کلیه من در قسمت uvj هست چیکار کنم چه روشی بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    حدود 1ماه پیش در بازی فوتبال کشاله ران چپم کش اومده.از اونوقت دچار افتادگی بیضه ها شدم.سونوگرافی انجام دادم که نشان داد واریکوسل خفیف سمت چپ دارم.آیا این واریکوسل بخاطر همون اسیب دیدگی در فوتبال ایجاد شده؟
    در ضمن من خیلی طبع گرمی داشتم و در روز شاید چند بار هم قدرت ارضا شدن داشتم.ولی الان هم از شهوتم کم شده و هم در میزان خروج مایع منی و تغییراتی را حس میکنم.آیا قابل درمان هست تا به حالت قبل برگردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بایید بیایید معاینه۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آیا واریکوسل گرید1 باعث افتادگی بیضه ها میشود و آیا در زمان و میزان ارضا شدن هم تاثیر منفی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه اصلا ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام , من واسه زگیل تناسلی میخواستم بیام , با عرض پوزش ولی یکی از دوستام که اومده بود پیشتون میگفت که شما زیاد حوصله ندارید و نمیزارید مراجعه کننده راحت حرفشو بزنه و همچنین همه ی زگیل هاشو کرایو نکردید چون عجله ای انجام دادید . همچنین قیمت کرایو هم بالاست . بنده خدا از راه خیلی دور هم اومده بود تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    من حدودچندماه قبل باعلائم تنگی مجرامراجعه کردم...ارودینامیک دادم نرمال بودسیستوسکمی کردم تنگی خفیف بود ک اثلاح شد.الان کج ادرارمیکنم وگاهیم مرس داره تکررادرارم دارم وپمادهیدروکورتیزون چشمی وقرص اسنترامیخورم تاحالاچندباردکتررفتم ولی بی نتیجه بوددرمانش جیه اقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    من دوساله ک دچار تبخال تناسلی شدم و زیر نظر متخصص پوست داروی ویرابکس 500روزانه یکی مصرف میکنم و الان یکسال هست ک هیچگونه تبخالی نزدم .
    میخواستم بدونم اگ با شخصی رابطه داشته باشم ب اون فرد واگیر پیدا میکنه ؟ چطور میتونم ی رابطه داشته باشم ک ب فرد مقابل واگیر پیدا نکنه ؟ $@b£r $#@r¡f¡:
    من دوساله ک دچار تبخال تناسلی شدم و زیر نظر متخصص پوست داروی ویرابکس 500روزانه یکی مصرف میکنم و الان یکسال هست ک هیچگونه تبخالی نزدم .
    میخواستم بدونم اگ با شخصی رابطه داشته باشم ب اون فرد واگیر پیدا میکنه ؟ چطور میتونم ی رابطه داشته باشم ک ب فرد مقابل واگیر پیدا نکنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من مدت۱ماهی هست دقیقا محل خروج ادرارم قرمز شده واز داخل مجرای قسمت ختنه گاه میسوزه.آزمایش دادم عفونت وجود نداشت.موقع خروج ادرار احساس انسداد میکنم به طوری که ادرار کامل خارج نمیشه واحساس سوزش داره.پیش چند تا دکتر رفتم گفتن حساسیته ولی قرص خوردم خوب نشد.علتش چی میتونه باشه؟ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کجی آلت تناسلی مادرزادی دارم و از آلت تناسلیم عکس انداختم براتون میفرستم ، مشاهده کنید که آیا نیاز به جراحی دارد؟
    بنده زود انزالی شدید هم دارم همینکه میخام نزدیکی کنم به انزال میرسم در کمتر از ۳۰ ثانیه.
    ممنون میشم راهنماییم کنید و واقعا از لحاظ ذهنی و روانی درگیر این مسئله شدم و اذیت میشم.مجرد هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام مردی 62 ساله و دیابتی و غیر از سیگار اعتیاد دیگری ندارم و تمام ازمایشات و انژیوی کلیه هام و مثانه و پروستات همه نرمال بوده و هستند حدود 2 سال است که نعوظ واقع نمیشود که منجر به افسردگی شد حالا از دارو های دیابت قرص متفورمین و انسولین و سرترالین 50 و کلونازپام1 و پرفرازین2 و نورتریپتیلین 28 و متورال50 مطابق تجویز پزشکان (قلب و غدد درون ریز و روانپزشک ) استفاده میکنم حال سوال اینست آیا عدم نعوظ قابل درمان هست یا به علت دیابتی بودن و سن بالا قیدشو بزنم ؟ با تشکر قبلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا دو هفته هست عمل واریکوسل انجام دادم ولی همچنان رگ های واریسی ک قبل عمل بودن مشاهده میشن باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب