اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ااحمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت.۵-۴ عدد برامدگی روی الت تناسلیم هستش.اقای دکتر اینها چی هستن.به تازگی دیدم و حس میکنم بزرگتر میشن.هرچی هس بگید توروخدا هزینش هم بگید.جور کنم بیام پیشتون خیلی میترسم.اگه زگیله با کرایو بدون بازگشت از بین میره؟
    خداحفظتون کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام٠٣١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بياييد كرايو كنم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    اگر الت کج باشد باید چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ببش از ٣٠ درجه باشد عمل لازم است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    من 17 سالمه و دو ماه پیش احساس سنگینی در بیضه داشتم(بیشتر در سمت چپی) دکتر داخلی رفتم که گفتند سنگ کلیه است ولی بعد از سونوگرافی و آزمایش معلوم شد سنگ نیست. بعد دیگه دکتر نرفتم و سنگینیش بهتر شد اما درد خفیفی همراه با سوزش بعضی وقتها احساس میکردم.
    تا اینکه هفته قبل رفتم پیش ارولوژیست(دکتر جهان بینی) و ایشون بدون معاینه یا هر چیز دیگری گفتند که آب زیاد بخورم و ورزش کنم و دو تا آمپول(دگزامتازون و پیروکسیکام) برام نوشت. بعد بیضه هام حرکتشون زیاد شده بود و دردش بهتر شد. اما بازم در بیضه راستی احساس درد خیلی کمی در موقع اویزون بودن کیسه بیضه میکنم.

    میخواستم بدونم تشخیص شما چیه و اینکه دکتر تشخیصش درست بوده یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من نياز به دارو نداريد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    یه مدتی هست که روی کلاهک آلت تناسلیم یه لکه قرمز افتاده نمیدونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت.من یه مدت میبینم دو سه تا دون خیلی کوچیک زگیل روی الت تناسلی هستش که فک کنم دارن بزرگتر هم میشن.میخاسم ببینم ایا تضمینی هستش که با فریز کردن بازگشت نداشته باشه.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر
    من در 48 ساعته گذشته یک رابطه با خانمی داشتم که بعد متوجه شدم مبتلا به hpv مثبت تیپ 18 می باشد
    امروز مراجعه کردم به مرکز بیماریهای رفتاری بیمارستان امام خمینی به من توصیه کردن حتما واکسن بزنم
    نظر حضرتعالی چی هستش
    سریع بزنم واکسن رو یا نه
    بعد حتما حضوری مطب خواهم آمد در اولین فرصت و سریع برای معاینات و آزمایشات توسط شما
    فقط چون خیلی نگرانم امشب واکسن رو بزنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      واكسن بعد از تماس فايده ندارد
  • تصویر کاربر Ghasem چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    من قبل از ازدواج رفتم چکاب کامل اول اندازه عالت 10درحالت نعوظ سانت بود دوم اسپرم کیفیتش ونعوظ صبح که خیلی وقت بود نمیشدم و نمیشمم.
    مرکز رویان رفته بودم و از بیضه تا اسپرم ونعوظ واندازه عالت زیر نظر دکتر بودم یکم قرص ویتامین c و E وی قرص دیگه یادم نیست بهم دادن وگفتن بیضه هام رو دوساعت یکبار با آب سرد بشورم . البته چند ماهی رفتم بهم گفتن مشکلی ندارم.
    ازدواج کردم برای بچه دار شدن اقدام کردم رفتم رویان مجدد آزمایش اسپرم دادم مشکلی نبود قرص ویتامین c وE بهم دادن گفتن سه ماه نزدیکی یک روز در میان از روز دهم تا بیستم بعد از عادت خانومم نزدیکی داشته باشیم اگر به نتیجه نرسیدم خانومم هم باید بیاد پیش دکتر زنان معاینه بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباسید جواب ازمایش دوسه روز پیش گرفتم یکسال پیش عمل واریکوسیل انجام دادم قرص کلموفین وشربت ال کارنتین مصرف کردم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم بعد رابطه احساس درد ازبیضها زود برطرف میشه بعضی موقعها سی سالمه ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر ٢سال اقدام كنيد نشد بايد اي يو اي كنيد
  • تصویر کاربر پژمان چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    آیا انجام ورزش بدنسازی برای واریکوسل ضرر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام:6ساعت بعد از سکس دچار خارش الت شدم که بعد گرفتن عکس با زوم بالا متوجه زخمهایی شبیه تبخال شدم که با چشم قابل رویت نبود ازمایش ایدز و هپاتیت بعد4ماه منفی بود و طرف مقابل هم ازمایشاتش منفی,اکنون بعد گذشت 7ماه هنوز بهنکام تحریک و حجیم شدن الت روی سر الت همان ضایعات به تعداد کمتر بوحود می ایند,یکبار توسط شما معاینه شدم که پماد و قرص تبخال اسیکلوویر تجویز نمودین,درد در حالت عادی نداشته و فقط درد خفیف و قرمزی سر الت به هنگام تحریک وجود دارد,ترشحات از الت خیلی خیلی کم در گاهی اوقات وجود دارد 4ماه قبل دو ورق داکسی سایکلین استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب