اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    ali khayyat:
    ali khayyat:
    من پسر 15 ساله ای هستم که به بیضه ام ضربه ای خورده و حالا در نعوظ مشکل دارم و قبل از این هم جوش های سرسفیدی روی آلتم بود و خیلی نسبت به زمان معمول دیر جنب می شدم حالا می ترسم از این که آیا توی این سن کم نابارور شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر اخرین بار۹ماه پیش چندتازگیل داشتم که کرایو کردم از بین رفت از ۹ماه پیش تاالان مشکلی ندارم وهیچ زگیلی ندارم ایا میشه گفت که کلا خطر رفع شده؟؟
    چند روز دیگه ازمایش استخدام دارم واسه سپاه توازمایش خون احتمالش هست که بفهمن؟؟
    خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون از توجهتون اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مردی ۴۲ ساله عفونت ادراری دارم دیواره مثانه ضخیم ونامنظم عفونت باعث شده ازمایشpsaمن۱۷.۴ باشه قرصافلوکساسین تا ده روز بخور بعد تا پنجاه روز داروی دیگه بای بخوری ولی میترسم سرطان باشه اندازه پروستاتم ۱۵ هست ایا باید کار دیگه انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نمونه برداری کنید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام وادب
    بنده جوانی 30 ساله هستم که الت تناسلی در حالت نعوظ دچار خمیدگی شدید رو‌به پایین است و امکان برقراری رابطه جنسی ندارم و تا الان نتوانسته ام این کار را انجام دهم در ضمن در نعوظ نیز دچار مشکل هستم.
    به شکلی میتوانم از شما نوبت بگیرم و باعث رفع این مشکل شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      02171062300 تماس
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من پسر ٢١ ساله هستم . از زمان كودكي كه به دنيا امدم سوراخ التم زير كلاهك قرار دارد . وقتي كه سكس انجام ميدم تا يك هفته ادرارم سخت مياد يا اگرهم مياد باسوزش و درد مياد . به دكتر هم مراجعه كردم ، گفتن چرا ختنه كردي از همون پوست ختنه گاه براي مجراي ادرار استفاده ميشد كرد . دركنار اين بيماري هم فتق هم دارم كه نزول كرده تو كيسه بيضه كه حتي اون هم داره اذيتم ميكنه
    1. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين هم عكس اقاي دكتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر parham چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 3207 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جون ۲۲ ساله هستم ، در حین اینکه داشتم فیلم پورن میدیدم روی تخت و درحال خودارضایی بودم سگ بنده یهو التمو گاز گرفت باعث شد کلی خون از دست بدم ، الان فقط با انگشت کردن تو مقعد میتونم التمو راست کنم و اینکه حتی التم بعضی اوقات راست نمیشه ، درحال حاضر با دستگاه pump دارم ساکشن میکنم التمو که شاید درست بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید به دکتد ارولوگ مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام بند 15 سال پیش سنگ بزرگ داشتم با سنگشکن رفع شد مجددا سنگ دارم سونو اولم گفت 16 میل هستش رفتم سنگشکن و مجدد سونو سنگا شدن 5 و 6 و 12 نظرتون چیست سنگ شکن یا عمل
    1. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مرد 30 ساله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سی تی اسکن کنید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر دکتر. من زگیل تناسلی در داخل و اطراف قسمت مقعدم داشتم که با جراحی برداشته شدن. خواستم ببینم حتی در نبود این زگیل ها و عدم نزدیکی از قسمت مقعد و استفاده از کاندوم بازم امکان انتقال به همسر وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      شانس بسیار کم است
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام
    در مورد زود انزالی سوال کردم شما در جواب فرمودید با تمرین باید انزال رو ب تاخیر بندازم
    خواستم بدونم چه تمرینی باید انجام و کیفیت ان رو بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترکرمی بنده با درد در نواحی پهلوی چپ و بیضه و مشاهده خون در ادرار به پزشک مراجعه نموده و به گفته ایشان سونوگرافی وعکس IVP انجام داده ام که جواب به شرح زیر می‌باشد
    در کلیشه KUBیک سنگ به قطر 6م م درپل فوقانی کلیه راست دیده میشود.
    پس از تزریق ماده حاجب وریدی هردو کلیه در زمان مناسب ترشح نموده و شواهدی از هیدرویورترونفروزدر سمت راست دیده نمیشود نقص پر شدگی سنگ مذکور در کالیسهای فوقانی این کلیه مشهود است.
    فولنس لگنچه وحالب سمت چپ ویک نقص پر شدگی به قطر حدود 6م م در نواحی دیستال حالب چپ احتمال وجود سنگ را مطرح مینماید که تطبیق با سونوگرافی یا سی تی اسکن بدون کنتراست توصیه می شود.
    سایز ومحور کلیه ها طبیعی است.
    که دکتر با این جواب برای من جراحی اندوسکوپ تشخیص داده است نظر شما در اینبار برای بنده مهم است ممنون میشوم که نظرتان را بدانم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب