اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیرعلی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر
    سوالی داشتم دکتر عزیز آیا استفاده از ژل دایوبت (Divobet) برای التهاب و قرمزی سر آلت تناسلی مرد مضر هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ضرر ندارد
  • تصویر کاربر ysf دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    آیا درمانی برای زود انزالی هست واقعا یا خیر؟
    داروی تجویزی شما چیست؟

    سوال 2: غدد چربی روی بیضه آیا مشکل ساز است؟ بزرگ کردن آلت تناسلی به صورت قط آیا رایج و متداول هست؟
    و کاربردی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      نه درمان تمرین به تاخیر انداختن انزال است
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر
    من 35 ساله و متاهل هستم.از چند سال پیش مشکل تکرر ادرار داشتم ولی اذیت کننده نبود تا اوایل امسال که شدت پیدا کرد و شبها چند بار برای ادرار کردن بیدار میشدم.دردهای متناوب پایین کمر و لگن و دوشاخه شدن ادرار داشتم.به اورولوژیست مراجعه کردم سونوگرافی مثانه و پروستات و کشت ادرار نرمال بود ولی psa ام بالا و حدود 1.16 بود یک ماه و نیم افلو کساسین و تامسولین و روزی 2عدد دیکلوفناک 100 تجویز کردند پس از آن کاملا مشکلم برطرف شد ولی ناراحتی معده گرفتم.الان بعد از 4 ماه مجددا به تکرر ادرار و علائم قبلی دچار شدم.لطفا راهنمایی کنید واقعا مستاصل شدم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی اقای دکتر التم نعوظ راره ۱۹ سالم عکس میدم ببینین ایا بادارو خوب میشه یا نیاز به عمل داره.ا؟گه بادارو خوب میشه چه دارویی بخرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تنها راه درمان عمل تست فیل من در بوتیوب را ببینید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس التم دیدین اقای دکتر ببینین نعوظش عمل میخواد یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      هزیزنه عمل نعوظ الت با بیضه منم یه طرف راست نزول نکرده است هردو عمل چقد میشه.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد كمك ميكنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من در نوک الت تناسلیم احساس سوزش خفیف میکنم
    ولی این سوزش دائم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی خسته نباشد
    قبل از تست نوار مثانه احتیاجی هست که آزمایش ادرار یا خون یا کلا آزمایش بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بدهيد كمك كننده است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر من چند ماهی هست دچار این ویروس hpv هستم به دکتر مراجعه کردم یه محلولی زدم با دستور پزشک الان زگیلها از بین رفتن حالا میخواستم بدونم که تو رابطه جنسی دهانی طرف مقابلم از من میگیره یا نه؟ یه سوال دیگه درباره کاشت مو اگه انجام بدم ویروس تشدید میشه یا نه؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر نداريد نگران نباشيد
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام.یه مرتبه احساس می کنم ادار دارم اونم شدید ولی دستشویی میرم در حد چند قطره بیشتر ندارم بعضی وقتا چن ساعت پشت سر هم طول میکشه،احساس می کنم یه سوزش داغی در الت تناسلیم دارم ولی بدون درده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش دهيد ببينم
  • تصویر کاربر برهان یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    عمل بریدن تاندون جهت افزایش طول عادت سرپایی هست یا بستری میخواد؟عوارض داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اصلا راهي ندارد
  • تصویر کاربر ایرج یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    با سلام.۳۷ سال سن دارم..پارسال اسفند عمل pcnlانجام دادم.میخواستم ببینم مصرف داروی uralyt-u مفید میباشد...همچنین دستور مصرف..دارو بصورت پودر میباشد..ضمنا از آلمان بدستم رسیده..با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد برسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب