اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hosein یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه از مادر زادی یه طرف بیضه من طرف راست نزول نکرده هس تو یعنی کشاخله ران هس التمم نعوظ داره میخواستم ببینم واس این بیماری هس التم رشد نمیکنه لطفا کمکم کنید عکسم فرستادم نعوظ نیاز به عمل داره یا با دارو خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۵ ساله هستم خدمتتون رسیدم با علایم نداشتن نعوظ صبحگاهی و همچنین نعوظ حین رابطه. من میل جنسی کافی دارم ولی بدون وساطت دست امکان نعوظ ندارم و اگرم بوجود میاد دوام‌نداره. قرص تادالافیل دادین شرایط بهتر شد ولی سردردهای بعدش اذیت میکرد. راه درمان دیگه ای نیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ژانت شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدود ۲ هفته پیش به ایران آمدم و درد شدیدی قسمت چپ کمر داشتم.با مراجعه به پزشک تشخیص سنگ ۹ میلیمتری داخل لوله حالب دادند.مشکل دفع ادرار ندارم و درد خیلی کمتر شده.کلیه چپ کمی ورم کرده.سوالم اینه که ایا حالت اورژانس داره و ایا میتونم ۲ هفته دیگه پرواز داشته باشم و در امریکا اقدامات لازم رو انجام بدم ؟ یا خطرناکه و بلافاصله باید اقدام کنم.قرص rowatnex هم بزودی بدستم میرسه.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اورژانس فردا بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ساعت ٢عصر بفرماييد با دكتر هماهنگ هستم
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام.من بیضه سمت چپم بزرگتر از سمت راست است ولی احساس درد ندارم .میخواسم بدونم طبیعیه یا باید مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2209 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من خیلی سریع ابم میاد.زنم دستشو دور کیرم حلقه می کنه دوسه تا بالاپایین می کنه ابم میاد. اصلا کار به ساک و واژن نمی کشه. یا وقتی رو باسنش یا سینش می مالم ابم میاد. یعنی تو همون مرحله پیش نوازش و اماده سازی و گرم کردن زنم، ابم میاد. روحیه هر دومون بدجور خراب شده. روستام هستیم. نمیدونم چی بخرم چی کار کنم. ضمنا یه مدت فکر می کنم پرش آب کیرمم کمتر شده. فقط سری اول می پره. اونم خیلی کم. اما باقی قسمت اب کیرم دیگه پرش نداره. معمولی میاد. به نظرم مقدارشم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      از داروخانه اسپري تاخيري بگير وبه سر التت بزن ٢قرص داكسوپيل٣٠ سه ساعت قبل از نزديكي بخور
  • تصویر کاربر چواد یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام چند بار مزاحمتون شدم این بار اینطور سوال کنم خدمتتون که آیا مشکل نعوظ ربطی به غدد آلدسترون داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله در ارتباط تست
    2. تصویر کاربر چواد شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      طبق آزمایشاتی که فرستادم آلدسترون بنده خیلی بالا بود ما هم تو یه روستای دور از شهرستان و استان هستیم میشه دارویی پیشنهاد بدید؟
    3. تصویر کاربر چواد شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      صبق آزمایشی که خدمتتون میفرستم میشه راهی یا دارویی پیشنهاد بفرمایید ؟ ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    5. تصویر کاربر چواد یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون خدا همراهت باشه دکتر جان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      تشكر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر من حدودا 40روز قبل با خانمی که شرکای جنسی زیاد داره سکس بدون کاندوم داشتم.نمیدونمم زگیل داره یا نه. البته خودش گفت نه زگیل ونه هیچ بیماری ندارم.میخواستم بدونم چندوقت طول میکشه اگر من مبتلا شده باشم زگیل بگیرم؟برای تماس با خانمم تا چند وقت نیاز هست کاندوم استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      با رمان مشخص ميشود
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش ایدز و هباتیت نگاتیو بود شکرخدا برای زگیل چقدر حدودا زمان لازمه احتیاط کنم اقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون جناب اقای دکتر کرمی که زمان میذارید و به سوالات مردم جواب میدید همین مایه ارامش خاطر افراد میشه.دعای خیر بنده همواره بدرقه راهتون.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2084 مشاهده پرسش
    سلام . ببخشید من قبلا موقع ارتباط جنسی با کاندوم واقعا سکس خوبی داشتم ولی وقتی نوع کاندومو عوض کردم بعد از دودقیقه آلت تناسلیم شل میشه و نمیتونم سکس کنم چ با کاندوم چ بی کاندوم !!!! چ کار باید بکنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      قرص تادالافيل ١٠يك ياعت قبل استفاده كنيد
  • تصویر کاربر پری شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مادرم 58 سالشه و سنگ کلیه 10 میلیمتری در حالب داره ک گفتن باید عمل tul انجام بده. بیمارستان هاشمی نژاد وقت گرفتیم یک هفته بعد وقت دادن میخواستم ببینم اشکالی نداره یک هفته صبر کنه مشکلی پیش نمیاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      02122642744 تماس
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام. کوتاهی آلت و ارضای همسر اینده. 25ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      راهي براي بزرگ كردن الت وجود ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب