اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیام چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    مدت 3 روزه که در قسمت سر التم موقع ادرار احساس سوزش میکنم . با چراغوه داخل مجاریمو کمی دیدم دو سه تا لکه خیلی کوچیک سفید که دورش قرمز بودش دیدم.
    بعد بیضه هامم رگ های خونی داره. میخواستم ببینم مشکلم چیه . ایا نگران کننده اس. ممنون میشم راهنمایی کنید. عکسم اگه بتونم میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    قبلا یک پرسش از شما داشتم ، در رابطه با چرخش آلت تناسلی به سمت چپ هنگام زور زدن برای دفع ادرار و مدفوع ، بویژه در انتهای تخلیه ادرار یک حالت انقباضی در آلت اتفاق می افته که باعث میشه سر آلت برای یک لحظه بزرگ بشه چیزی در حد دو برابر و آلت به سمت چپ چرخش کنه ( کج نه چرخش ! ) مدتی هست زیر آلت یک رگی متورم میشه بعد از این اتفاق ، پیش پزشک رفتم گفتن موردی نیست چندتا سونو نوشتن ، نظر شما چی هست؟
    آیا عظله ای هست که عدم کنترلش باعث این جریانات شده باشه؟ ازتون خواهش می کنم پاسخ کامل بهم بدین
    عکس هم ارسال کردم
    ممنون
    1. تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس ارسال کردم
    2. تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی
      در مورد اون رگی که زیر آلت هست چی؟ و اون چرخش آلت موقع ادرار و مدفوع؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قیلا از شما سوال پرسیده بودم درمورد شوهرم که بیضه راستش رو درآوردن، جواب پاتولوژی و سی تی اسکن رو فرستاده بودم، باز میفرستم براتون، سوالم اینه آقای دکتر جواب پاتولوژی سمینوما شد و دوتا از غدد لنفاوی درگیر بودن که 18 جلسه رادیو تراپی تجویز شد، جلسه ها اواخر مرداد تموم شد عوارض رادیو تراپی درد شکم و ریزش مو ناحیه و خستگی رو داشت، الان دکتر برا اولین سی تی بعد از رادیو تراپی 10 آذر وقت داده، آقای دکتر از مرداد تا شهریور درد شکم رد داشت بعد کامل رفع شد الان موهای ریخته رشده رشد دارن، ولی دو روزه باز شکم درد داره، آیا طبیعیه؟ پیشرفت نکرده باشه تو این مدت؟ سر وقت بریم دکتر یا بنظرتون زودتر مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      رمانش رادیو تراپی ایت
    2. تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      یعنی از رادیوتراپی هست دیگه؟ آخه خوب شده بود کامل از اواخر شهریور تا دو روز پیش هیچ دردی نداشت،نگران شدم پیشرفت کرده باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر انکولوژی بروید
    4. تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ببخشید آقای دکتر من جواب رو نمیتونم ببینم، ببخشید که دوباره میپرسم منظورتون این بود که از عوارض ذادیوتذاپی هست بعد از اینهمه مدت، عوارض طولانی مدت هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 30 سال سن دارمو مجرد هستم 8 ساله ک تا اخرین قطره ادرار میکنم وقتی هم بلند میشم استرس شدیدی میگیرم بطوری که دست و پاهام میلرزه و از من چن قطره ادرار خارج میشه یا احساس فوری ادرار باز میکنم باید بعد ادرار کردن 1 ساعت بخابم تا استرسم بخابه با کوچکترین عطسه یا سرفه ای چن قطره انگار از من خارج میشه تنها زمانی خوب هستم ک نوار بهداشتی استفاده میکنم خیلی اذیت میشم مخصوصا ک از حمام میام بیرون استزس میگیرم همش پیش متخصص رفتم گفته اهمیت نده اما اهمیتم نمیدم خودبخود استرس میگیرم میخام جا بجا شم موقع نشستن یا کار کردن فوری ادرارم میریره احساس دستشویی فوری میگیرم هرچقدرم توضیح بدم باز نمیتونم توضیح بدم همش نفس عمیق میکشم بهترشم اما نمیشه شبا هم دستشویی میرم بخاطر اینکه دستشوییم نگیره اب کم مصرف میکنم لطفا راهنماییم کنین چن وقت پیش سونو دادم گفتن ی کیست ریز تو کلیه دارم راستی اقای دکتر از بچگی کجی ادرار داشتم انگار چن تا سوراخ داره مثانم بهرجهت ادرارم میپاشه مجبورا با چکمه دستشویی میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    عکس مربوط به محمد حسین جعفری موسوی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر مشکل دخول ندارید دست نزنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام. وقت به خیر.....من 20 سالمه.
    آقای دکتر من بنا به علامت ظاهری کجی آلت تناسلی احتمال میدم که مبتلا به بیماری پیرونی هستم. .با توجه به عکس آلت من از همان ابتدای نعوظ به سمت راست خم میشود. دکتر من متأسفانه مبتلا به خودارضایی هستم. قبلنا برای لذت بیشتر گاهی آلت شق شدم رو میگرفتم و خمش میکردم که گاهی، با صدای تق همراه بود. فک کنم از اینجا ایجاد شده باشه. من درد ندارم. حالا سوالام اینه. اول اینکه با توجه به این اوصاف و میزان کجی آیا مشکل ساز است و نیاز به درمان و جراحی دارد؟ دوم اینکه شما علامت سفتی تنه ی الت رو از علایم این بیماری شمردین. منظور از این سفتی در وقت نعوظه یا در حالت عادی؟ آقای دکتر بابت ذکر جزئیات که دور از ادب و نزاکت هست از شما بسیار پوزش میطلبم. خواهش میکنم جواب کامل رو به سوالاتم بدین.عکس رو جداگانه براتون میفرستم چون هر کاری کردم باهم نمیشه براتون بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سه روز بعد از یک انال سکس سوزش ادرار گرفتم به پزشک که مراجعه کردم تو معاینه الت چیزی ندید و احتمال عفونت داد یه مدت انتی بیوتیک خوردم سوزشم رفع شد
    اللان خارش گرفتم این عکس میتونه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      میتواند تبخال باشد
  • تصویر کاربر مقداد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ممنونم از جراحی که برای تنگی مجرای بنده انجام دادید.چونکه بنده خلبان هستم و مراجعه ماهیانه و احتمالا باز کردن دوباره مجرا واقعا به شغل حرفه ای هم لطمه میزند،میخواستم بدونم آیا در دنیای با این سطح از علم و داروسازی آیا دارویی داریم که از عود کردن دوباره تنگی مجرا جلوگیری کند؟چون میدانم که جنابعالی فردی هستید که با حوزه ی علمی بیماری ها هم در جریان هستید لطفا بنده را راهنمایی کنید. (هزینه و کشور اش مهم نیست و حتی مصرف مادام العمر هم داشته باشد بنده راضی هستم.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام متاسفانه درمان پیگیری وتکرار گشاد کردن مجرا ودر نهایت جراحی باز است که همه حالت عود کننده دارند
  • تصویر کاربر امیدصوفی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام .پدر من حدود یک ماه است که عمل پروستات کرده .چند روز پیش نتیجه آزمایش پروستاتش اومده گفتم ملاحضه بفرمایید نتیجه رو بهم بگید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید دکترتان را در جریان قرار دهید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    بنده ۴۵سالمه وخانمم ۳۵سالشه ویه دختر ۱۱ساله داریم و۴سال پیش هم یه سقط یک ماهه ناخواسته داشتیم
    تست اسپرم رو براتون ارسال میکنم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      شانس مجدد دارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب