اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ش دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    چند روزی هست من این خالها رو مشاهده کردم بدون هیچ خارش و‌سوزشی و برجستگی هم نداره انگار زیر پوست هست گاهی هم کمرنگ میشه
    حدود 2 سال هم هست رابطه جنسی خطرناک نداشتم
    ممکنه زگیل باشه؟ سلام اقای دکتر وقت بخیر
    چند روزی هست من این خالها رو مشاهده کردم بدون هیچ خارش و‌سوزشی و برجستگی هم نداره انگار زیر پوست هست گاهی هم کمرنگ میشه
    حدود 2 سال هم هست رابطه جنسی خطرناک نداشتم
    ممکنه زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ش یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر ش یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر ش یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      جناب دکتر عکس رو ملاحظه فرمودید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکین یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    چند روزی هست این سه تا خال رو من دیدم هیچ برجستگی نداره انگار زیر پوست هست گاهی کمرنگ میشه انگار و هیچ خارشی نداره
    ایا ممکن زگیل باشه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست تحت نظر بگیرید اگه بزرگتر شد باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    باسلام و ارادت
    جناب دکتر یه مدتی هست درد نسبتا مبهمی در قسمت سمت راست پهلو دارم ضمن اینکه خروج ادرار هم نسبتا با تخلیه کامل صورت نمیگیره و فشار طبیعی هم ندارد
    سال گذشته سونوگرافی داشتم پروستات نسبتا بزرگ بوده نه زیاد
    سن هم 41 سالمه تا حالا فقط یک بار وقت روزه گرفتن با درد نسبتا شدید پهلو مواجه شدم در سال گذشته
    از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa و کراتینین انجان بدیت
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر، راجع به اختلال نعوظ سوال داشتم میخواستم بپرسم که استفاده از ویزارسین 50 عپارض داره؟ در حد دو الی سه بار در هفته؟
    و اینکه من دیابت نوع دو دارم و قرص مصرف میکنم، نعوظ صبحگاهی هم به ندرت ولی دارم
    ممنونم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله دوزش بالاست تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ارادت
    دکتر بعد از چند روز از رابطه م که گذشته بود روی التم اول التهاب داشت و قرمزی و بعد موپیروسین استفاده کردم و فردا ک از خواب پاشدم یه تاول خیلی بزرگ سر التم بود ک خیلیییی دردناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      خوب دکتر دلیلش چی میتونه باش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      واکنش های ازدیاد حساسیت واکنش دارویی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۶ سالمه وه متوجه شدم ک واریکسل دارم با توجه به عکس سونو که فرستادم میخوام بدونم عمل جراحی برا ی بنده لازم هست یا خیر و اینکه چه نوع جراحی باید باشه
    1. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      عکس سونو
    2. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجادثقفی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود 1 ماه پیش خارش شدیدی زیر آلت تناسلیم داشتم و به دکتر مراجعه کردم و دکتر به من یه سری قرص و آنتی بیوتیک داد که خارش خوب شد ولی چندتا خال روی آلتم دارم که ذهنمو مشغول کرده و الان که دقت میکنم چندتا خال دارم زیر بیصه هام
    و دکتر هم اونموقع بهم گفت احتمال زگیل هست
    الانم ناتوانی جنسی دارم احساس میکنم بیضه سمت چپم یکم پوستش چروک شده حالا اگر شما ممکنه به من کمک کنید فکرم خیلی درگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر جنابعالی پیشنهاد ام آرای پروستات داده بودید بنده هم ام آرای اسپکتروسکوپی لگن باوبدون حاجب و اسپکتروسکوپی ام آرای پروستات گرفتم پی اس ای خونم 3/49شده وازیک ماه بیشتره که دارو مصرف نمیکنم اندازه پروستات در سونوگرافی مربوط به سه ماه قبل 35میباشد ومشکل ادراری هم ندارم باتشکر نتیجه ام آرای خدمت شما ارسال میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ناحیه مشکوک دارید باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      باسلام آقای دکتر جنابعالی نمونه برداری انجام میدهید ؟ کجا انجام میدهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منیژه دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیمار شما هستم و سه هفته پیش خدمت شما رسیدم برای تکرر ادرار و دوتا دارو لوکسور و میرابگرون دادید که بسیار عالی جواب داده و خیلی خوب شدم اما عوارض داروها اذیتم می کنه دایم خواب آلود هستم و خیلی خمیازه میکشم و حالت تهوع دارم تکلیف چیه؟و آیا باید تا آخر عمر داروها را مصرف کنم یا موقتی هستن و در ضمن آیا عمل مثانه مشکل را حل میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      ترجیحا عمل انجام نشه بهتره تا ۳ ماه استفاده کنید سپس مجددا ویزیت شوید عوارض به مرور کمتر خواهند شد
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌ بیمار آقا ۵۲ ساله که چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردند فرمودید که‌سی تی اسکن لگن انجام شود بدون کنتراست، راستش
    این عکسی که پیوست کردم جواب آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بوده که خونه جمع آوری کرده رفته به آزمایشگاه داده هفته گذشته
    حالا سوالم اینه که نظرتون راجع به کلیه چیه مشکل داره ؟ آیا،سی تی اسکن نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 10 ماه پیش)
      بله سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب